Մինչև անցյալ դարի վերջը շների մոտ Քուշինգի համախտանիշը բուժվում էր միտոտան կոչվող դեղամիջոցով, որն ուներ մակերիկամների ոչնչացման մեծ թերություն: Այնուամենայնիվ, այլընտրանքային բուժման ինտենսիվ հետազոտությունը հանգեցրեց ավելի անվտանգ և արդյունավետ դեղամիջոցի՝ տրիլոստանի ստեղծմանը:
Եթե ցանկանում եք ավելին իմանալ տրիլոստանի մասին շների մեջ, ներառյալ դրա դեղաչափը և կողմնակի ազդեցությունները, բաց մի թողեք մեր կայքի հաջորդ հոդվածը։
Ի՞նչ է Տրիլոստանը
Trilostane-ը ստերոիդ հորմոնի անալոգային դեղամիջոց է, որն արգելակում է ադրենալ հորմոնների, մասնավորապես՝ կորտիզոլի և ալդոստերոնի սինթեզման համար պատասխանատու ֆերմենտը: Սա այն դարձնում է արդյունավետ դեղամիջոց հիպերադրենոկորտիկիզմի բուժման համար կամ Քուշինգի համախտանիշի՝ էնդոկրին հիվանդություն, որը բնութագրվում է կորտիզոլի և ալդոստերոնի խրոնիկական և չափազանց մեծ մակարդակի առկայությամբ:
Ներկայումս դեղը հասանելի է որպես կոշտ պարկուճներ 5, 10, 30, 60 և 120 մգ-ից: Շների համար տրիլոստանի գինը տատանվում է կախված կոնցենտրացիայից: Որպես տեղեկանք, յուրաքանչյուր 60 մգ պարկուճի գինը տատանվում է €1,5-ից մինչև €2-ի միջև:
Ինչի՞ համար է օգտագործվում Տրիլոստանը շների մեջ:
Զարմանո՞ւմ եք, թե ինչպես է բուժվում շների մոտ Քուշինգի համախտանիշը: Դե, դուք պետք է իմանաք, որ տրիլոստանը այս հիվանդության բուժման համար ընտրված դեղամիջոցն է: Կոնկրետ օգտագործվում է որպես մեկ թերապիա հիպոֆիզային ծագման Քուշինգի դեպքում և զուգակցվում է վիրահատության հետ՝ վերերիկամային ծագման Քուշինգի դեպքում։
Տրիլոստանի չափաբաժինը շների համար
Քուշինգի համախտանիշի բուժման սկզբնական դոզան-ն 2 մգ/կգ մարմնի քաշ է Դոզան կարող է ընդունվել յուրաքանչյուր 24 ժամը մեկ, չնայած ավելի լավ արձագանքելու համար խորհուրդ է տրվում դոզան բաժանել օրական երկու դոզայի: Այս սկզբնական չափաբաժնից դուք պետք է վերահսկեք կենդանու արձագանքը և դրա հիման վրա կարգավորեք դոզան ՝
- Քուշինգի բնորոշ ախտանիշների պահպանումը (ջրի սպառման ավելացում, մեզի արտադրության ավելացում, ախորժակի ավելացում և շնչահեղձություն) նշանակում է, որ տրիլոստանի չափաբաժինը անբավարար է, ուստի անհրաժեշտ է մեծացնել դոզան:
- Ադիսոնյան բնորոշ ախտանիշների ի հայտ գալը (հակաքուշինգի համախտանիշ, որը բնութագրվում է փսխումով, փորլուծությամբ, թուլությամբ, թուլությամբ), նշանակում է, որ տրիլոստանի չափաբաժինը չափազանց մեծ է, ինչի պատճառով անհրաժեշտ է նվազեցնել դոզան:
- Եթե չկան կլինիկական նշաններ, նշանակում է ձեռք է բերվել արդյունավետ չափաբաժին, որը թույլ է տալիս լավ վերահսկել պաթոլոգիան։
Դոզայի ճշգրտման ակնարկները պետք է կատարվեն ամեն շաբաթ, ամիս, 3 ամիս և, հետագայում, 3-6 ամիսը մեկ: Հարկ է նշել, որ դեղաչափի ճշգրտումները միշտ պետք է նշանակվեն անասնաբուժական մասնագետի կողմից:
Ինչպե՞ս ընդունել Տրիլոստանը շների մեջ:
Դոզան հայտնի լինելուց հետո կարևոր է նշել, թե ինչպես կարելի է տրիլոստան ընդունել շների համար.
- Դեղը գալիս է կոշտ պարկուճների տեսքով, ուստի այն պետք է ընդունվի բանավոր, սննդի հետ միասին։
- Պարկուլաներըչպետք է բացվեն կամ բաժանվեն , քանի որ պարունակությունը կարող է առաջացնել մաշկի և աչքերի գրգռվածություն:
- Նշենք, որ տրիլոստանը հակապրոգեստերոնային հատկություն ունի, ուստի կանայք, ովքեր հղի են կամ մտադիր են հղիանալ, պետք է խուսափեն կապսուլների հետ շփումից։
Տրիլոստանի կողմնակի ազդեցությունները շների մեջ
Trilostane-ը բավականին անվտանգ դեղամիջոց է, այնուամենայնիվ, որոշ անբարենպաստ ռեակցիաներ, որոնց մասին պետք է հայտնի լինեն, նշված են նրա տեխնիկական տվյալների թերթիկում՝
- Անհրաժեշտ չափաբաժինը գերազանցելու դեպքում ի հայտ են գալիս հիպոադրենոկորտիկիզմի հետ կապված նշաններ (Ադիսոնի համախտանիշ)՝ գլխապտույտ, անտարբերություն, անորեքսիա, փսխում:, փորլուծություն. Սովորաբար, այս նշանները շրջելի են բուժման դադարեցումից հետո:
- Խիստ չափից մեծ դոզայի դեպքում կարող է առաջանալ սուր Ադիսոնյան ճգնաժամ.
- Հազվադեպ կարող է ի հայտ գալ ատաքսիա (անհամակարգում), հիպերսալիվացիա, այտուց, մկանային ցնցում և մաշկի փոփոխություններ։
- Արձանագրվել է վերերիկամային գեղձերի նեկրոզիայի մի քանի առանձին դեպքեր։
- Նկարագրվել են հանկարծամահության փոքր թվով դեպքեր։
Բացի այդ, պետք է նշել, որ տրիլոստանով բուժումը կարող է քողարկել երիկամային անբավարարության կամ արթրիտի առկայությունը։
Տրիլոստանի հակացուցումները շների համար
Trilostane-ի ընդունումը հակացուցված է հետևյալ իրավիճակներում.
- Լյարդի առաջնային հիվանդություն.
- Երիկամային անբավարարություն..
- 3 կգ-ից ցածր շներ.
- Հղի, կերակրող բիծներ, և բազմացող կենդանիներ.
- Ալերգիա կամ գերզգայունություն տրիլոստան կամ ակտիվ բաղադրիչին ուղեկցող որևէ օժանդակ նյութի նկատմամբ։
- Վերջին բուժումը միտոտանով. պետք է պահպանվի մեկ ամիս միտոտանի ընդունումը դադարեցնելու և տրիլոստանով բուժման մեկնարկի միջև:
Բացի այդ, տրիլոստանը պետք է նշանակվի հատուկ զգուշությամբ հետևյալ դեպքերում՝
- Տարեց շներ. Լյարդի և երիկամների մարկերները (լյարդի ֆերմենտներ, էլեկտրոլիտներ, միզանյութ և կրեատինին) պետք է մոնիտորինգի ենթարկվեն՝ համոզվելու համար, որ լյարդի կամ բացակայությունը երիկամային անբավարարություն, որը բնորոշ է տարեց շներին։
- Շաքարային դիաբետ. Քուշինգի համախտանիշի և շաքարախտի միաժամանակյա առկայությունը պահանջում է հատուկ մոնիտորինգ
- Անեմիա. արյան բջիջների ծավալը և հեմոգլոբինը պետք է վերահսկվեն, քանի որ տրիլոստանը կարող է առաջացնել այս պարամետրերի զգալի նվազում:
- Միաժամանակյա բուժում կալիում պահպանող միզամուղներով կամ ACE ինհիբիտորներով (անգիոտենզին փոխակերպող ֆերմենտի ինհիբիտորներ)
