Ֆենոբարբիտալը հակէպիլեպտիկ դեղամիջոց է, որը պատկանում է բարբիթուրատների խմբին: Իր բարձր արդյունավետության շնորհիվ այն համարվում է շների մեջ էպիլեպսիայի հետևանքով առաջացած նոպաները բուժելու առաջին ընտրության դեղամիջոցը: Այնուամենայնիվ, դրա ընդունումը կարող է առաջացնել տարբեր անբարենպաստ ռեակցիաների ի հայտ գալ, այդ իսկ պատճառով անհրաժեշտ է պարբերաբար վերահսկել արյան մեջ դեղամիջոցի կոնցենտրացիաները, որպեսզի դրանք միշտ պահպանվեն թերապևտիկ տիրույթում:
Եթե ցանկանում եք ավելին իմանալ ֆենոբարբիտալի մասին շների մեջ, ինչի համար է այն օգտագործվում և առաջարկվող դոզան , մի հապաղեք կարդալ մեր կայքի հետևյալ հոդվածը, որտեղ մենք խոսում ենք դեղաչափի և այս դեղամիջոցի մասին: համար.
Ի՞նչ է ֆենոբարբիտալը
Ֆենոբարբիտալը հակաէպիլեպտիկ դեղամիջոց է, որը պատկանում է բարբիթուրատների ընտանիքին։ Այն ամենահին հակաէպիլեպտիկ միջոցն է, որն օգտագործվում է անասնաբուժության մեջ և համարվում է շների մեջ էպիլեպսիայի բուժման առաջին ընտրության դեղամիջոցը՝ իր բարձր հասանելիության և բարձր արդյունավետության պատճառով:
Ներկայումս հասանելի է դեղահատի տեսքով շների մեջ բանավոր ընդունման համար։
Ինչի՞ համար է օգտագործվում ֆենոբարբիտալը շների մեջ
Ֆենոբարբիտալը շների մոտ օգտագործվում է պիլեպսիայի հետևանքով նոպաները կանխելու համար Որպես պարզաբանում կասենք, որ էպիլեպսիան բաղկացած է ուղեղի ֆունկցիան, որը բնութագրվում է նոպաների պարբերական, կրկնվող և անկանխատեսելի առաջացմամբ: Այս նոպաները տեղի են ունենում կեղևային նեյրոնների անկանոն և ռիթմիկ կրակոցի պատճառով, որոնք առաջացնում են համաժամանակյա էլեկտրական լիցքաթափումներ: Լրացուցիչ տեղեկությունների համար բաց մի թողեք այս մյուս հոդվածը շների մեջ էպիլեպսիայի, պատճառների, ախտանիշների և բուժման վերաբերյալ:
Բոլոր հակաջղաձգային դեղամիջոցները, այդ թվում՝ ֆենոբարբիտալը, իրենց գործողության մեխանիզմը հիմնում են նեյրոնային թաղանթըկայունացնելու վրա՝ այդպիսով կանխելու նրա հուզմունքը: Այսինքն, նրանք ճնշում են ավելորդ նեյրոնային էլեկտրական ակտիվությունը, որպեսզի կանխեն նոպաների առաջացումը: Մասնավորապես, ֆենոբարբիտալի հակացնցումային ազդեցությունը պայմանավորված է նրանով, որ այն ուժեղացնում է GABA նեյրոհաղորդիչի` Կենտրոնական նյարդային համակարգի հիմնական արգելակող նյարդային հաղորդիչի գործողությունը:
Պետք է նշել, որ թեև հակաջղաձգային դեղամիջոցներն օգտագործվում են էպիլեպսիայի բուժման համար, սակայն դրանք միայն սիմպտոմատիկ բուժում են: Սա նշանակում է, որ - ը չի բուժում էպիլեպսիան, այլ միայն նվազեցնում է դրա ախտանիշները (նոպաներ):
Ե՞րբ սկսել շների մեջ ֆենոբարբիտալի ընդունումը։
Չնայած այն փաստին, որ անասնաբուժության մեջ չկա կոնսենսուս այն մասին, թե երբ պետք է սկսել հակաէպիլեպտիկ բուժումը, այս առումով ուսումնասիրությունների մեծ մասը խորհուրդ է տալիս սկսել բուժումը, երբ բավարարվում է հետևյալ չափանիշներից որևէ մեկը.
- Երբ տեղի է ունենում 2 նոպան 6 ամսվա ընթացքում։
- Եթե կան ծանր պոստիկտալ նշաններ (նոպան հաջորդող նշաններ), ինչպիսիք են ագրեսիվությունը կամ կուրությունը: Նաև այն դեպքում, երբ այս պոստիկտալ նշանները ունեն 24 ժամից ավելի տևողություն։
- Երբ նոպաները տեղի են ունենում անընդմեջ, որը սովորաբար հայտնի է որպես « կլաստերային նոպան»: Այս չափանիշը պետք է հաշվի առնել նույնիսկ եթե նոպաները 2-3 ժամ տարբերությամբ են:
- Երբ ինտերիկտալ շրջանները կրճատվում են, այսինքն՝ մի նոպաների և մյուսի միջև ընկած ժամանակահատվածները։
Ծանր ճգնաժամի դեպքում այս հոդվածում մենք բացատրում ենք, թե ինչպես վարվել շների մոտ էպիլեպտիկ նոպաների հետ:
Շների ֆենոբարբիտալի չափաբաժին
Ֆենոբարբիտալի սկզբնական չափաբաժինը պետք է լինի 2-5 մգ օրական մեկ կգ մարմնի քաշի համար: Այս չափաբաժինը պետք է բաժանել և տալ օրական երկու անգամ։
Կողմնակի ազդեցությունների պատճառով, որոնք մենք կտեսնենք ավելի ուշ, կարևոր է չափել դեղամիջոցի շիճուկի մակարդակը՝ դոզան հարմարեցնելու համար: և պահել այն թերապևտիկ տիրույթում: Քանի որ ֆենոբարբիտալի շիճուկի կոնցենտրացիաները կայուն վիճակի չեն հասնում մինչև բուժման մեկնարկից 2 շաբաթ հետո, դոզան չպետք է ճշգրտվի այս ժամանակահատվածում:Դրանից հետո շիճուկի մակարդակը պետք է վերահսկվի յուրաքանչյուր 6 ամիսը մեկ: Սովորաբար, արյան մեջ ֆենոբարբիտալի կոնցենտրացիաները պլազմայում պետք է տատանվեն 15-ից 40 մկգ/մլ, իսկ օպտիմալը մոտ 30 մկգ/մլ է::
Ֆենոբարբիտալով բուժում սկսելուց հետո կարող են առաջանալ հետևյալ իրավիճակները՝
- Էպիլեպսիան վերահսկվում է, բայց հիվանդը ծանր հանգստացնող է. այս դեպքերում ձեր անասնաբույժը կարող է նվազեցնել ֆենոբարբիտալի դոզան կամ սպասել մի քանիսին: օրեր, երբ թմրամիջոցների մակարդակն արյան մեջ հավասարակշռվում է:
- Էպիլեպսիան չի վերահսկվում . Եթե նոպաները շարունակվեն, ձեր անասնաբույժը կչափի ֆենոբարբիտալի մակարդակը արյան մեջ՝ որոշելու համար, թե ինչ որոշում կայացնել: Եթե մակարդակները ցածր են, ֆենոբարբիտալի դոզան կարող է ավելացվել: Եթե կոնցենտրացիան նորմալ սահմաններում է, ֆենոբարբիտալը կարող է զուգակցվել այլ հակացնցումային միջոցների հետ, ինչպիսիք են կալիումի բրոմիդը կամ իմեպիտոինը:
- Էպիլեպսիան վերահսկվում էր, բայց ինչ-որ պահի ջղաձգական ճգնաժամերը կրկին հայտնվում են: Նմանապես, այս դեպքում ֆենոբարբիտալի մակարդակը որոշելու համար, թե արդյոք մեծացնել դոզան կամ համատեղել այլ հակաջղաձգային դեղամիջոցների հետ։
Ֆենոբարբիտալի չափից մեծ դոզա շների մեջ
Ֆենոբարբիտալի չափից մեծ դոզա շների մոտ սովորաբար տեղի է ունենում դեղամիջոցի պատահական կլանման-ի հետևանքով: Սա լուրջ թունավորում է, որի դեպքում կարող են առաջանալ հետևյալ ախտանիշները ::
- Կենտրոնական նյարդային համակարգի դեպրեսիա, որը կարող է տատանվել քնկոտությունից մինչև կոմա:
- Շնչառական խնդիրներ.
- Սրտանոթային խնդիրներ, հիպոթենզիա և անաֆիլակտիկ շոկ, որը կարող է հանգեցնել երիկամների անբավարարության և կենդանու մահվան։
Հաշվի առնելով ֆենոբարբիտալի չափից մեծ դոզայի լրջությունը, կարևոր է, որ որքան հնարավոր է շուտ թունավորում հայտնաբերվի կամ կասկածվի, դուք շտապ դիմեք անասնաբուժական կենտրոն՝ կանխելու դեղամիջոցի կլանումը և անհրաժեշտության դեպքում շնչառական և սրտանոթային աջակցություն տրամադրելու համար: Չնայած այս թունավորման համար հատուկ հակաթույն չկա, կենտրոնական նյարդային համակարգի խթանիչները, ինչպիսին է Doxapram-ը, կարող են օգնել խթանել շնչառական կենտրոնը:
Ամեն դեպքում, հիշեք ցանկացած դեղը ձեր ընտանի կենդանիներից հեռու պահելու կարևորությունը, քանի որ դա կլինի ամենաարդյունավետ միջոցը. խուսափեք թունավորումից պատահական կուլ տալու միջոցով։
Ֆենոբարբիտալի կողմնակի ազդեցությունները շների համար
Ֆենոբարբիտալի հետ կապված կողմնակի ազդեցությունների մեծ մասը ի հայտ է գալիս բուժման սկզբում կամ չափաբաժնի ավելացումից հետո և սովորաբար բարելավվում կամ անհետանում է 1-2 շաբաթ անց: Հաջորդը, մենք հավաքում ենք ֆենոբարբիտալի հիմնական անբարենպաստ ազդեցությունները շների վրա.
- Պոլիուրիա՝ մեզի ծավալի ավելացում։
- Պոլիդիպսիա՝ ավելացել է ջրի սպառումը։
- Պոլիֆագիա՝ սննդի ընդունման ավելացում։
- Սեդացիա և ատաքսիա.
- Վարքային փոփոխություններ՝ ինչպես օրինակ պարադոքսալ հիպերգրգռվածությունը։
- Լեպատոտոքսիկություն. երկարատև բուժման դեպքում պետք է վերահսկվեն լյարդի պարամետրերը (լյարդի ֆերմենտները և լեղաթթուները):
- Ցիտոպենիա՝ արյան բջիջների քանակի նվազում։
- T4-ի կամ թիրոքսինի մակարդակի նվազում՝ ամեն դեպքում, ֆենոբարբիտալով բուժումը դադարեցնելուց 4-6 շաբաթ անց մակարդակները վերադառնում են նորմալ:.
Շատ ավելի քիչ հաճախ կարող են առաջանալ այլ կողմնակի բարդություններ, ինչպիսիք են մակերեսային նեկրոլիտիկ դերմատիտը, պանկրեատիտը և դիսկինեզիաները (աննորմալ, ակամա շարժումներ):
Ֆենոբարբիտալի հակացուցումները շների համար
Չնայած լինելով շատ արդյունավետ դեղամիջոց, կան որոշակի իրավիճակներ, որոնց դեպքում ֆենոբարբիտալի ընդունումը չի կարող առաջարկվել: Շների մոտ ֆենոբարբիտալի հիմնական հակացուցումներն են՝.
- Լյարդի անբավարարություն.
- Անեմիա.
- Երիկամային կամ սրտանոթային լուրջ խանգարումներ.
- Ալերգիա ակտիվ բաղադրիչի նկատմամբ, ցանկացած այլ բարբիթուրատի կամ դեղամիջոցի օժանդակ բաղադրիչի նկատմամբ։
Բացի այդ, չնայած դրա օգտագործումը բացահայտորեն հակացուցված չէ հղիության և լակտացիայի ժամանակ, այն պետք է զգուշությամբ օգտագործվի հետևյալ ֆիզիոլոգիական իրավիճակներում.
- Ֆենոբարբիտալը կարող է անցնել պլասենցային պատնեշը, ինչը կարող է ազդել ձագերի աճի վրա և նպաստել նորածինների արյունահոսությանը:Այնուամենայնիվ, եթե անասնաբույժը գտնում է, որ բուժման օգուտները գերազանցում են ռիսկերը, ապա դեղը կարող է նշանակվել հղի բծերի համար:
- Ֆենոբարբիտալը փոքր քանակությամբ արտազատվում է կրծքի կաթում և կարող է հանգստացնող ազդեցություն առաջացնել կերակրող ձագերի մոտ: Այս դեպքերում դուք կարող եք ընտրել վաղ կաթից կտրելը և աղբը շշով կերակրել:
