Մենինգոէնցեֆալիտը նյարդաբանական պաթոլոգիա է, որը հաճախ ախտորոշվում է փոքր կենդանիների կլինիկայում: Այն բաղկացած է կենտրոնական նյարդային համակարգի բորբոքումից, որը կարող է դրսևորվել տարբեր նյարդաբանական նշաններով՝ կախված տուժած տարածքից: Չնայած այն հանգամանքին, որ դա շատ անհայտ հայտնաբերող հիվանդություն է, ավելի ու ավելի շատ տեղեկություններ կան, որոնք ուղղորդում են դրա ախտորոշումն ու բուժումը:
Եթե ցանկանում եք ավելին իմանալ մենինգոէնցեֆալիտ շների մասին, մի կարոտեք մեր կայքի հետևյալ հոդվածը, որում մենք խոսում ենք. այս նյարդաբանական հիվանդության ախտանիշները, տեսակները և բուժումը:
Ի՞նչ է մենինգոէնցեֆալիտը շների մոտ
Մենինգոէնցեֆալիտը բաղկացած է բորբոքումից, որն ազդում է կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա (CNS), սուր/ենթասուր և առաջադեմ ընթացքով: Մասնավորապես, բորբոքային գործընթացն ազդում է ուղեղի թաղանթների վրա (մեմբրաններ, որոնք ծածկում են կենտրոնական նյարդային համակարգը) և ուղեղը: Երբ, բացի այս կառույցներից, ախտահարվում է նաև ողնուղեղը, այն կոչվում է մենինգոէնցեֆալոմիելիտ։
Իրականում մենինգոէնցեֆալիտները հիվանդությունների շատ ընդարձակ խումբ են, որոնք ունեն շատ բազմազան էթիոլոգիա: Շատ դեպքերում դժվար է հասնել վերջնական ախտորոշման. այնքան, որ 60%-ի դեպքում հիվանդության կոնկրետ պատճառը հայտնի չէ։
Մենինգոէնցեֆալիտի ախտանիշները շների մոտ
Մենինգոէնցեֆալիտի հետ կապված կլինիկական պատկերը շատ բազմազան է և հիմնովին կախված է կենտրոնական նյարդային համակարգի կառուցվածքներից, որոնք ազդում են բորբոքային գործընթացից: Այս առումով:
- Երբ ախտահարվում են meninges, ցավ, կարծրություն և ջերմություն կարող է նկատվել.
- Երբ ուղեղն ախտահարված է, նոպաներ, վարքագծային խանգարումներ կարող են նկատվել.(օրինակ՝ պտտվելը կամ գլուխը սեղմելը հատակին կամ պատին), գիտակցության մակարդակի նվազում (դեպրեսիա, թմբիր կամ կոմա) և տեսողության կորուստ։
- Երբ ուղեղիկ ախտահարվում է, կանխամտածված ցնցում կարող է դիտվել(դա ցնցում է, որը տեղի է ունենում միայն շարժման ժամանակ), հիպերմետրիա (աճած ամպլիտուդի շարժումներ), հավասարակշռության կորուստ և հենարանի լայն բազա։
- Երբ ուղեղի ախտահարված է, կարող է նկատվել վեստիբուլյար համախտանիշ.(գլուխը մի կողմ թեքված, հավասարակշռության կորուստ, շրջանաձևություն, նիստագմուս և շղարշություն), գանգուղեղային նյարդի խանգարում, գիտակցության փոփոխված մակարդակ (դեպրեսիա, թուլություն կամ կոմա) և շարժողական խանգարումներ։
Նաև այն դեպքերում, երբ ողնուղեղը նույնպես ախտահարված է, կարող են նկատվել այնպիսի նշաններ, ինչպիսիք են պարեզ, կաթված, փոփոխված տոնայնություն և ռեֆլեքսներ և այլն:
Գործնականում հաճախ նկատվում են այս նշանների տարբեր համակցություններ, քանի որ սովորաբար ախտահարվում են մի քանի նյարդային կառույցներ: Հետևաբար, շների մենինգոէնցեֆալիտը պետք է ներառվի նյարդային ախտանիշներով հիվանդների մեծ մասի դիֆերենցիալ ախտորոշման մեջ, քանի որ գրեթե ցանկացած սուր կամ ենթասուր նյարդաբանական վիճակ կարող է համատեղելի լինել այս պաթոլոգիայի հետ:
Մենինգոէնցեֆալիտի տեսակները շների մոտ
Շների մոտ մենինգոէնցեֆալիտը ըստ էթիոլոգիայի կարելի է դասակարգել երկու մեծ խմբի՝ վարակիչ և ոչ վարակիչ: Հաջորդիվ ավելի մանրամասն բացատրում ենք դրանցից յուրաքանչյուրը։
Ինֆեկցիոն մենինգոէնցեֆալիտ
Դրանք արտադրվում են պաթոգեն միկրոօրգանիզմների կողմից, ինչպիսիք են վիրուսները, բակտերիաները, սնկերը կամ մակաբույծները: Որոշ հեղինակներ նշում են, որ դրանք կարող են առաջանալ նաև պրիոնների կողմից (ինչպես հանրահայտ «խելագար կովի հիվանդությունը»):
Շների մեջ ինֆեկցիոն մենինգոէնցեֆալիտներն ունեն զգալիորեն ավելի ցածր տարածվածություն, քան ոչ վարակիչները։
Ասեպտիկ կամ ոչ վարակիչ մենինգոէնցեֆալիտ
Իր հերթին ասեպտիկ կամ ոչ վարակիչ մենինգոէնցեֆալիտը կարելի է դասակարգել երկու խմբի՝
- Իմունային միջնորդավորված՝ առաջանում է, երբ իմունային համակարգը հարձակվում կամ ոչնչացնում է մարմնի սեփական բաղադրիչները՝ դրանք ճանաչելով որպես օտար:
- Իդիոպաթիկ՝ այսինքն՝ անհայտ ծագման։ Այս խումբը ներառում է անհայտ էթիոլոգիայի մենինգոէնցեֆալոմիելիտ (MUE), նեկրոտիկ մենինգոէնցեֆալիտ, գրանուլոմատոզ մենինգոէնցեֆալիտ, էոզինոֆիլ մենինգոէնցեֆալիտ և ստերոիդային արձագանքող սարսուռ համախտանիշ։
Շների մոտ մենինգոէնցեֆալիտի պատճառները
Չնայած մենինգոէնցեֆալիտի տարբեր տեսակները նկարագրելիս մենք նշել ենք այս հիվանդության հիմնական պատճառաբանությունները, այս բաժնում մենք ավելի մանրամասն կբացատրենք շների մենինգոէնցեֆալիտի տարբեր պատճառները.
- պաթոգեն միկրոօրգանիզմներ. այս խմբում մենք հայտնաբերում ենք վիրուսներ (օրինակ՝ ցեխոտ կամ կատաղություն), բակտերիաներ (օրինակ՝ միկոպլազմա, ստաֆիլոկոկ, պաստերուլլա կամ Բարտոնելլա), սնկերը (օրինակ՝ Cryptococcus և Blastomyces) և մակաբույծներ (օրինակ՝ Toxoplasma, Trypanosoma և Babesia):
- Իմունային համակարգի խանգարումներ՝ այս դեպքերում առաջանում է չափազանցված իմունային պատասխան կենտրոնական նյարդային համակարգի բաղադրիչների նկատմամբ։
- Անհայտ ծագում Ինչպես բացատրեցինք, մենինգոէնցեֆալիտներից շատերը համարվում են իդիոպաթիկ հիվանդություններ: Այնուամենայնիվ, ենթադրվում է, որ դրանք բազմագործոն ծագման պաթոլոգիաներ են, որոնց դեպքում գենետիկ նախատրամադրվածությունը զուգորդվում է այնպիսի գործոնների հետ, որոնք առաջացնում են չափազանցված իմունային պատասխան:
Մենինգոէնցեֆալիտի ախտորոշում շների մոտ
Շների մենինգոէնցեֆալիտի ախտորոշման արձանագրությունը հիմնված է հետևյալ կետերի վրա՝
- Նյարդաբանական հետազոտություն. Ամբողջական նյարդաբանական հետազոտությունը կհայտնաբերի վնասվածքը: Սովորաբար նկատվում են բազմաֆոկալ նյարդաբանական նշաններ, որոնք ցույց են տալիս, որ ախտահարված են բազմաթիվ տարածքներ:
- Ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկի անալիզ. սա ընտրության ախտորոշիչ տեխնիկան է, թեև պետք է նկատի ունենալ, որ նյարդային համակարգի ոչ բոլոր վնասվածքները կենտրոնական առաջացնում է ողնուղեղային հեղուկի փոփոխություն: Ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկի նմուշառումը պետք է կատարվի ընդհանուր անզգայացման պայմաններում, քանի որ դա ինվազիվ պրոցեդուրա է: Ստացված նմուշից կիրականացվի բջջաբանական հետազոտություն, կուլտուրա, կենսաքիմիական և շճաբանական անալիզ։
- Մագնիսական ռեզոնանս. Այս առաջադեմ պատկերային թեստի միջոցով կարող են հայտնաբերվել զանգվածային էֆեկտի վնասվածքներ, այտուց, ուղեղային փորոքների լայնացում և ախտահարումներ: բազմաֆոկալ կամ ցրված: Այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում նյարդաբանական վնասվածք չի նկատվում, ուստի պետք է նկատի ունենալ, որ նորմալ ռեզոնանսային պատկերները չպետք է բացառեն այս հիվանդությունը։
- Այլ ախտորոշիչ թեստեր՝ ներառյալ արյան անալիզը, մեզի անալիզը և կենդանին բնակվող տարածքում առկա հիմնական վարակիչ հիվանդությունների սերոլոգիան:
Սակայն մենք պետք է իմանանք, որ որոշ մենինգոէնցեֆալիտներ (օրինակ՝ նեկրոտացնող մենինգոէնցեֆալիտը կամ գրանուլոմատոզ մենինգոէնցեֆալիտը) հաստատման համար պահանջում են հիստոպաթոլոգիական ախտորոշում: Սա նշանակում է, որ կյանքում հնարավոր չի լինի հասնել վերջնական ախտորոշման, քանի որ դրա համար անհրաժեշտ կլինի նյարդային համակարգի առկա վնասվածքների հետմահու ախտորոշում։
Մենինգոէնցեֆալիտի բուժում և կանխատեսում շների մոտ
Շների մոտ մենինգոէնցեֆալիտի բուժումը տատանվում է՝ կախված դրա էթոլոգիայից: Ընդհանուր առմամբ, բուժումը հիմնված է հետևյալ կետերի վրա.
- Սիմպտոմատիկ բուժում՝ բաղկացած է մենինգոէնցեֆալիտի հետ կապված ախտանիշների բուժումից: Օրինակ՝ ջղաձգական կրիզներով հիվանդների մոտ կկիրառվեն ջղաձգական միջոցներ, մենինգիտի պատճառով ծանր ցավով հիվանդների մոտ ցավազրկողներ կամ ուղեղային այտուց ունեցող հիվանդների մոտ՝ միզամուղներ:
- Հակաբիոտիկներ՝ պետք է նշանակվի վարակիչ մենինգոէնցեֆալիտի դեպքում: Կախված պատճառական գործակալից՝ հակաբակտերիալ, հակասնկային կամ հակամակաբույծային դեղամիջոցներ կկիրառվեն։
- Իմունոպրեսանտներ. դրանք օգտագործվում են իմունային միջնորդավորված մենինգոէնցեֆալիտի և անհայտ ծագման մենինգոէնցեֆալիտի բուժման համար (քանի որ դրանք կարծես իմունային բաղադրիչ ունեն:). Մասնավորապես, կորտիկոստերոիդները հաճախ նշանակվում են այլ իմունոպրեսիվ դեղամիջոցների հետ համատեղ, ինչպիսիք են ցիկլոսպորինը, ազաթիոպրինը կամ ցիտոզին արաբինոզիդը:
Հիվանդության կանխատեսումը ը նույնպես տատանվում է՝ կախված մենինգոէնցեֆալիտի կոնկրետ տեսակից.
- Ինֆեկցիոն մենինգոէնցեֆալիտի դեպքում կանխատեսումը լուրջ է։ Բացի այդ, վարակը վերապրած կենդանիները կարող են մնալ նյարդաբանական հետևանքներով:
- Ոչ վարակիչ մենինգոէնցեֆալիտի դեպքում կանխատեսումը և գոյատևման ժամկետները խիստ փոփոխական են: Կանխատեսումն ընդհանուր առմամբ ծանր է, հատկապես, երբ նշանները բազմաֆոկալ են և երբ չկա նախնական բարենպաստ արձագանք բուժմանը:
Ինչպես տեսնում ենք, մենինգոէնցեֆալիտով հիվանդ շների կյանքի տեւողությունը տատանվում է՝ կախված բազմաթիվ գործոններից: Ամեն դեպքում, պետք է հաշվի առնել, որ վաղ բուժում ստացած հիվանդների գոյատևման ցուցանիշը շատ ավելի բարձր է, քան չստացողների։ Ուստի կարևոր է, որ նյարդաբանական որևէ նշան հայտնաբերելուն պես շտապ դիմեք անասնաբուժական կենտրոն։ Միայն այս կերպ հնարավոր կլինի հիվանդության վաղ ախտորոշումը և յուրաքանչյուր դեպքում ամենահարմար բուժում սահմանել։
