Ցիկլոսպորինը իմունոպրեսիվ դեղամիջոց է, որն օգտագործվում է տարբեր օրգանների և համակարգերի վրա ազդող ալերգիկ պրոցեսների և իմունային միջնորդավորված հիվանդությունների բուժման համար: Դա բարձր արդյունավետությամբ և անվտանգությամբ դեղամիջոց է, որը սովորաբար կապված է մեղմ և շրջելի կողմնակի ազդեցությունների հետ: Այնուամենայնիվ, դրա բարձր արժեքը նշանակում է, որ այն սովորաբար չի օգտագործվում որպես առաջին ընտրության դեղամիջոց իմունոսուպրեսիվ թերապիայի մեջ:
Եթե ցանկանում եք ավելին իմանալ ցիկլոսպորինի մասին շների համար, մի կարոտեք մեր կայքի հետևյալ հոդվածը, որում մենք խոսում ենք. դրա դեղաչափը, օգտագործումը և կողմնակի ազդեցությունները.
Ի՞նչ է ցիկլոսպորինը
Ցիկլոսպորինը, որը նաև հայտնի է որպես ցիկլոսպորին Ա, իմունոպրեսիվ դեղամիջոց է, այսինքն՝ դեղամիջոց, որն օգտագործվում է իմունային համակարգի արձագանքը նվազեցնելու համար։ Մասնավորապես, դա ընտրովի իմունոպրեսանտ է, որը գործում է հատուկ և հետադարձելիորեն T լիմֆոցիտների վրա
Սա շատ արդյունավետ և անվտանգ դեղամիջոց է շների մեջ օգտագործելու համար, չնայած այն ունի տնտեսական արժեքը նկատելիորեն ավելի բարձր , քան մյուս իմունոպրեսանտները, ինչպիսիք են. որպես կորտիկոստերոիդներ.
Ներկայումս այն հասանելի է շուկայում երեք տարբեր ներկայացումներով՝
- Փափուկ պարկուճներ բանավոր ընդունման համար
- Բերանի լուծույթ
- Ակնաբուժական քսուք
Ինչի՞ համար է օգտագործվում ցիկլոսպորինը շների մեջ
Ինչպես բացատրեցինք, ցիկլոսպորինը հզոր իմունոպրեսանտ է: Այն գործում է՝ կապելով T լիմֆոցիտներին և արգելակելով ինտերլեյկին-2-ի (IL-2) և այլ ցիտոկինների արտադրությունը, որոնք ներգրավված են իմունային համակարգի ակտիվացման մեջ: Այդ պատճառով ցիկլոսպորինը օգտագործվում է որպես իմունոպրեսիվ բուժում այն պաթոլոգիաների դեպքում, որոնք պահանջում են իմունային համակարգի գործունեության մոդուլյացիա, ինչպես դա ալերգիկ պրոցեսների և իմունային միջնորդավորված հիվանդությունների դեպքում է Հաջորդ բաժնում ավելի կոնկրետ կխոսենք շների մեջ ցիկլոսպորինի օգտագործման մասին։
Չնայած ցիկլոսպորինի արդյունավետությանը և անվտանգությանը, այն սովորաբար առաջին ընտրության դեղամիջոց չէ իմունոպրեսիվ բուժման մեջ՝ իր բարձր գնի պատճառով:Միջին չափի շների դեպքում ցիկլոսպորինով բուժումը կարող է տատանվել ամսական 180 եվրոյից մինչև 600 եվրոյի սահմաններում (կախված դոզանից), ինչը նշանակում է, որ շատ խնամողներ չեն կարող իրենց թույլ տալ թերապևտիկ ծախսերը: Այդ իսկ պատճառով ցիկլոսպորինը հաճախ օգտագործվում է հիվանդների մոտ, ովքեր չեն հանդուրժում կամ չեն արձագանքում այլ ավելի մատչելի իմունոպրեսիվ դեղամիջոցներին, ինչպիսիք են կորտիկոստերոիդները:
Ցիկլոսպորինի օգտագործումը շների համար
Ինչպես նշել ենք նախորդ բաժնում, ցիկլոսպորինը օգտագործվում է որպես իմունոպրեսիվ թերապիա պահանջող պաթոլոգիաների բուժում: Մասնավորապես, ցիկլոսպորինը շների մեջ օգտագործվում է.
- Ալերգիկ պրոցեսներ . այն հատկապես ցուցված է շների քրոնիկական ատոպիկ դերմատիտի բուժման համար:
- Իմունային միջնորդավորված հիվանդություններ. այս խումբը ներառում է շատ բազմազան բնույթի հիվանդություններ, որոնք ազդում են բազմաթիվ սարքերի և համակարգերի վրա:Ամենատարածվածներից մի քանիսն են՝ իմունային միջնորդավորված հեմոլիտիկ անեմիա, աղիների բորբոքային հիվանդություն (կամ IBD), պերինալ ֆիստուլներ, իմունային միջնորդավորված ստոմատիտ, իմունային միջնորդավորված հեպատիտ, իմունային միջնորդավորված մենինգոէնցեֆալիտ, կարմիր գայլախտ, իմունային միջնորդավորված կոնյուկտիվիտ, և կերատիտ, ուվեիտ.
Շների ցիկլոսպորինի չափաբաժինը
Ցիկլոսպորինի չափաբաժինը շների մեջ կախված է մի քանի գործոններից.
- Կառավարման երթուղին.
- Բուժվող պաթոլոգիան և դրա ծանրությունը.
- Պացիենտի արձագանքը.
Շների բանավոր ցիկլոսպորինի դեղաչափ
Ցիկլոսպորինի առաջարկվող չափաբաժինը բերանով ընդունվող (և պարկուճներ և բանավոր լուծույթ) 5 մգ/կգ մարմնի քաշիէ: Այն միշտ պետք է տալ ուտելուց առնվազն 2 ժամ առաջ կամ հետո։
Մասնավորապես, բանավոր ցիկլոսպորինի դեղաչափը հետևյալն է՝
- Սկզբում , բուժումը պետք է լինի նշանակվի ամեն օր մինչև կլինիկական բարելավումը հայտնաբերվում է կենդանին, որը սովորաբար տեղի է ունենում 4 շաբաթվա ընթացքում: Եթե 8 շաբաթ անց բարելավում չի նկատվում, բուժումը պետք է դադարեցվի։
- Կլինիկական նշանները վերահսկելուց հետո, դեղը կարող է կիրառվել հերթական օրերինորպես պահպանման չափաբաժին: Այս ժամանակահատվածում անասնաբույժը պետք է կանոնավոր ստուգումներ կատարի և դոզան կարգավորի նկատվող կլինիկական պատասխանի հիման վրա:
- Երբ ախտանշանները վերահսկվում են, անասնաբույժը կարող է նշանակել բուժումը յուրաքանչյուր 3 կամ 4 օրը.
- Երբ հիվանդությունը վերահսկվում է, դուք կարող եք դադարեցնել բուժումը: Եթե կլինիկական նշանները նորից հայտնվեն, բուժումը կարող է վերսկսվել օրական դոզանով։
Շների ակնաբուժական ցիկլոսպորինի դեղաչափ
Ակնաբուժական քսուքը կիրառելուց առաջ աչքը պետք է մաքրել կեղտի և արտանետումների հնարավոր հետքերից՝ չգրգռող լուծույթների միջոցով։ Դրանից հետո 1 սմ քսուք քսեք ախտահարված աչքին և կրկնեք քսումը 12 ժամը մեկ։
Ցիկլոսպորին ակնաբուժական քսուքով բուժման տևողությունը կախված է պրոցեսի ծանրությունից և ստացված արձագանքից։
Ցիկլոսպորինի կողմնակի ազդեցությունները շների համար
Ցիկլոսպորին անվտանգ դեղամիջոց Իրականում, նրա տվյալների թերթիկը ցույց է տալիս, որ անբարենպաստ ռեակցիաները սովորաբար մեղմ են և անցողիկ և առաջանում են հազվադեպ կամ շատ հազվադեպ դեպքեր: Ավելին, դրանք սովորաբար չեն պահանջում բուժման դադարեցում և սովորաբար ինքնաբերաբար հետ են գնում թերապիայի ավարտից հետո:
Սակայն, ինչպես ցանկացած դեղամիջոց, ցիկլոսպորինն էլ զերծ չէ կողմնակի ազդեցություններից: Դրա ընդունման հետ կապված ամենահաճախակի անբարենպաստ ռեակցիաներն են՝
- Ստամոքս-աղիքային խանգարումներ՝ անորեքսիա, փսխում, լորձաթաղանթ կամ թուլացած կղանք և փորլուծություն:
- Ալետարգիա կամ հիպերակտիվություն.
- Լնդի հիպերպլազիա. Ցիկլոսպորինով բուժվող շների մեծ մասի լնդերի վրա աճ է առաջանում: Այնուամենայնիվ, դրանք սովորաբար անհանգստացնող չեն և անհետանում են, երբ բուժումը դադարեցվում է:
- Հիպերտրիխոզ՝ ավելորդ մազերի աճ.
- Ոտնաթաթի կարմրություն և այտուց.
- Թուլություն կամ մկանային ջղաձգություն.
- Շաքարային դիաբետ: Այն նկատվել է շատ հազվադեպ, հիմնականում կապված է արևմտյան բարձրլեռնային տերիերի ցեղատեսակի հետ:
- Աչքերի կարմրություն , բլեֆարոսպազմ (աչքերի փակվելը աչքի ցավի պատճառով), կոնյուկտիվիտ և աչքի գրգռում։
Ցիկլոսպորինի հակացուցումները շների համար
Չնայած ցիկլոսպորինի արդյունավետությանը և անվտանգությանը, կան որոշակի իրավիճակներ, երբ դրա օգտագործումը կարող է հակաարդյունավետ լինել: Հաջորդը, մենք առանձնացնում ենք ցիկլոսպորինի հիմնական հակացուցումները շների մեջ.
- Ալերգիա ցիկլոսպորինին կամ դեղամիջոցի որևէ օժանդակ բաղադրիչի նկատմամբ։
- 6 ամսականից փոքր լակոտներ տարիքը կամ 2 կգ-ից պակաս քաշը։
- չարորակ ուռուցքների բժշկական պատմություն ունեցող շներ.
- Պատվաստում. Բուժման ընթացքում կամ բուժումից առաջ կամ հետո երկու շաբաթվա ընթացքում ոչ մի պատվաստանյութ (կենդանի կամ չակտիվացված) չպետք է կիրառվի, քանի որ դեղը կարող է խանգարել պատվաստման արդյունավետությանը:
Ցիկլոսպորինը անցնում է պլասենցային պատնեշը և արտազատվում կաթով։Հետևաբար, այս դեղամիջոցի օգտագործումը խորհուրդ չի տրվում հղի կամ կրծքով կերակրող բզիկների մոտ Այնուամենայնիվ, անհրաժեշտության դեպքում, ցիկլոսպորինով բուժումը կարող է սկսվել բուծող բիծների մոտ՝ դրական ռիսկից հետո: /նպաստների գնահատում անասնաբույժի կողմից.
Ցիկլոսպորինի չափից մեծ դոզա կամ թունավորում շների մեջ
Ցիկլոսպորինի չափից մեծ դոզա կամ թունավորում շների մոտ կարող է առաջանալ դեղամիջոցի պատահական կլանման կամ մշակողների կողմից ընդունման սխալների հետևանքով: Չնայած չափից մեծ դոզայի հետ կապված անբարենպաստ ռեակցիաները այնքան էլ լուրջ չեն, սակայն կարևոր է դրանք ժամանակին հայտնաբերել և դիմել անասնաբույժի մոտ՝ ամենահարմար բուժումը հաստատելու համար:
Մասնավորապես, այն ռեակցիաները, որոնք կարող են դիտվել առաջարկված չափաբաժնից 4 անգամ ավելի բարձր չափաբաժիններով կամ 3 ամսով չափից մեծ դոզա ընդունելու հետևանքով թունավորման դեպքում, հետևյալն են՝
- Հիպերկերատոզ ականջի խոռոչում.
- Կալոզային վնասվածքներ ոտնաթաթի վրա.
- Քաշի կորուստ կամ քաշի ավելացում։
- Հիպերտրիխոզ՝ ավելորդ մազերի աճ.
- Էրիտրոցիտների նստվածքի ավելացում և էոզինոֆիլների քանակի նվազում։
Երբ հայտնաբերեք այս ախտանիշներից որևէ մեկը, մի հապաղեք դիմել ձեր վստահելի անասնաբույժին: Չնայած ցիկլոսպորինի համար հատուկ հակաթույն չկա, կարող է նշանակվել սիմպտոմատիկ բուժում՝ շների մոտ ցիկլոսպորինային թունավորման նշանները վերահսկելու համար: Ախտանիշները սովորաբար շրջելի են լինում 2 ամսվա ընթացքում։
Ամեն դեպքում, հիշեք, թե որքան կարևոր է ցանկացած դեղամիջոց ձեր կենդանիներից հեռու պահելու և ձեր անասնաբույժի կողմից հաստատված ուղեցույցներին ուշադիր հետևելու կարևորությունը:Սա կլինի ամենահեշտ միջոցը՝ խուսափելու չափից մեծ դոզաից կամ ցիկլոսպորինով թունավորումից։
