Ուռուցքները կամ նորագոյացությունները այն բազմաթիվ պաթոլոգիաներից են, որոնք կարող են ազդել շների լյարդի վրա: Թեև լյարդի առաջնային ուռուցքները հաճախակի չեն շների տեսակների մեջ, լյարդն այն օրգաններից է, որտեղ մարմնի այլ հատվածներում առկա չարորակ ուռուցքներն առավել հաճախ մետաստազավորում են: Հետևաբար, փոքր կենդանիների կլինիկաներում անհրաժեշտ է հաշվի առնել ուռուցքի այս տեսակը:
Լյարդի քաղցկեղի տեսակները շների մոտ
Նախքան լյարդի քաղցկեղի տարբեր տեսակները բացատրելը, որոնք կարող են ազդել շների վրա, կարևոր է հակիրճ պարզաբանում անել «ուռուցք» և «քաղցկեղ» տերմինների միջև եղած տարբերության մասին։.
Կախված կենսաբանական վարքագծից՝ ուռուցքները կարող են լինել բարորակ կամ չարորակ՝
- Բարորակ ուռուցքներ՝ ունեն տեղային ներխուժման և մետաստազների ցածր կարողություն։
- Չարորակ ուռուցքներ՝ ունեն տեղային ներխուժման բարձր կարողություն և փոփոխական մետաստազներ։
Սովորաբար, «քաղցկեղ» տերմինն օգտագործվում է չարորակ ուռուցքին վերաբերվելու համար, ուստի կարող ենք եզրակացնել, որ «չարորակ ուռուցք» և «քաղցկեղ» հոմանիշ տերմիններ են Շների մոտ ավելի հաճախ հանդիպում են լյարդի չարորակ ուռուցքները, այսինքն՝ լյարդի քաղցկեղը։Սակայն այս հոդվածում կխոսենք ինչպես բարորակ, այնպես էլ չարորակ ուռուցքների մասին։
Այս պարզաբանմամբ մենք կարող ենք շարունակել բացատրել լյարդի ուռուցքների տեսակները, որոնք կարող են ազդել շների վրա: Ընդհանուր առմամբ, շների մեջ լյարդի ուռուցքները կարելի է դասակարգել երկու մեծ խմբի՝
- Լյարդի առաջնային ուռուցքներ. երբ դրանք առաջանում են լյարդը կազմող հյուսվածքներից որևէ մեկում, այսինքն՝ լյարդային բջիջներում, ծորաններում։ լեղածորաններ, շարակցական հյուսվածք կամ արյունատար անոթներ։
- Լյարդի երկրորդային կամ մետաստատիկ ուռուցքներ. երբ մարմնի մեկ այլ հատվածում առկա ուռուցքը մետաստազներ է տալիս լյարդում:
Կախված ուռուցքի կոնկրետ տեսակից՝ դրանք կարող են ունենալ հանգուցային տեսք (լավ արտահայտված հանգույցների տեսքով) կամ ցրված ներթափանցել լյարդ՝ առաջացնելով օրգանի չափի մեծացում (հեպատոմեգալիա).
Հաջորդում ավելի մանրամասն կխոսենք լյարդի առաջնային և երկրորդային ուռուցքների տարբեր տեսակների մասին։
Առաջնային ուռուցքներ
Լյարդի առաջնային ուռուցքները հազվադեպ են շների մոտ Իրականում, նրանք երկուսն էլ կազմում են շների բոլոր նորագոյացությունների միայն 0,6-1,3%-ը: Մենք կարող ենք խոսել լյարդի հետևյալ առաջնային ուռուցքների մասին՝ կախված հյուսվածքից, որից առաջանում է ուռուցքի աճը:
- Ծագումը հեպատոցիտներում՝ մենք գտնում ենք լյարդաբջջային ադենոմա (բարորակ ուռուցք) և լյարդաբջջային քաղցկեղ (չարորակ):
- Ծագումը լյարդի լեղուղիներում՝ խոլանգիոբջջային ադենոմա (բարորակ ուռուցք) և խոլանգիոցելուլյար քաղցկեղ (չարորակ ուռուցք):
- Ծագումը կապ հյուսվածք ՝ ֆիբրոսարկոմա (չարորակ ուռուցք).
- Ծագումը արյան անոթներում՝ հեմանգիոմաներ (բարորակ ուռուցք) և հեմանգիոսարկոմաները (չարորակ ուռուցք):
Ինչպես արդեն նշեցինք, շների մոտ լյարդի չարորակ ուռուցքներն ավելի հաճախ են հանդիպում։ Բացի այդ, լյարդի քաղցկեղն ավելի տարածված է տարեց շների մոտ Մասնավորապես, լյարդաբջջային քաղցկեղը շների լյարդի ամենատարածված քաղցկեղն է, որին հաջորդում է խոլանգիոցելուլյար քաղցկեղը:
երկրորդային կամ մետաստատիկ ուռուցքներ
Լյարդը թոքերի հետ մեկտեղ այն օրգաններից է, որտեղ մարմնի այլ հատվածներում առկա չարորակ ուռուցքներն առավել հաճախ մետաստազներ են տալիս: Չարորակ ուռուցքներից, որոնք կարող են մետաստազներ տալ լյարդում, առանձնանում են՝
- Ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ.
- Շագանակագեղձ կամ կաթնագեղձ. Լրացուցիչ տեղեկություններ կարող եք ստանալ շների մեջ շագանակագեղձի քաղցկեղի մասին. ախտանշանները, պատճառները և բուժումը և կրծքագեղձի քաղցկեղը շների մեջ. ախտանշանները և բուժումը:
- Մելանոմա. Ստուգեք այս մյուս գրառումը շների մեջ մելանոմայի մասին. ախտանիշներ, բնութագրեր և բուժում, այստեղ:
- Հեմանգիոսարկոմա.
- Լիմֆոմա. Մի հապաղեք դիտել մեր կայքի այս մյուս հոդվածը շների լիմֆոմայի մասին. դրա բուժումը և կյանքի տեւողությունը:
Լյարդի քաղցկեղի ախտանիշները շների մոտ
Ինչպես լյարդի հիվանդությունների մեծ մասում, կենդանիները սկզբում մնում են առանց ախտանիշների: Երբ ուռուցքը զարգանում է, ոչ սպեցիֆիկ նշաններ կարող են ի հայտ գալ, ինչպիսիք են փսխումը, փորլուծությունը, պոլիուրիան, պոլիդիպսիան, անորեքսիան, քաշի կորուստը, ապատիան և/կամ դեպրեսիան:
Լյարդի ֆունկցիոնալ պահուստային հզորությունը գերազանցելուց հետո հայտնվում են կլինիկական նշաններ, որոնք հուշում են լյարդի հիվանդության մասին, այդ թվում՝
- Որովայնի ընդլայնում՝ առաջանում է երկու պատճառով, որը կարող է լինել լյարդի չափի և ասցիտի մեծացում: Ասցիտը որովայնի խոռոչում ազատ հեղուկի առկայությունն է, որն առաջանում է, երբ լյարդը չի կարողանում պահպանել արյան մեջ ալբումինի մակարդակը: Կարդացեք ավելին շների մեջ ասցիտների մասին՝ պատճառները և բուժումը, այստեղ:
- Դեղնախտ՝ լորձաթաղանթների դեղնավուն գունաթափում, որը առաջանում է բիլիրուբինի (դեղին պիգմենտի) ավելցուկից, որը կուտակվում է հյուսվածքների վրա: Շների մոտ այն սովորաբար ի սկզբանե հայտնաբերվում է սկլերայի մակարդակում: Դուք կարող եք ավելի շատ տեղեկություններ ստանալ շների դեղնախտի մասին՝ պատճառները, ախտանիշները և բուժումը մեր կայքի այս մեկ այլ հոդվածում:
- Լյարդային էնցեֆալոպաթիա՝ նյարդաբանական խանգարում է, որն առաջանում է արյան մեջ լյարդի կողմից չմետաբոլիզացված նեյրոտոքսիկ նյութերի, հիմնականում՝ ամոնիակի կուտակման հետևանքով: Նշանները, որոնք կարող են նկատվել այս շների մոտ, ներառում են գիտակցության փոփոխված մակարդակ (լթարգիա, թմբիր և, ի վերջո, կոմա), թուլություն կամ ատաքսիա, գլխի ճնշում պատին կամ հատակին, շրջանաձև պտտվելը և նոպաները:Դիտեք այս գրառումը շների մոտ լյարդային էնցեֆալոպաթիայի մասին. ախտանիշներ և բուժում:
- Արյունահոսություն՝ առաջանում է կոագուլյացիայի գործոնների սինթեզի, թրոմբոցիտների ֆունկցիայի և վիտամին K-ի կլանման նվազման հետևանքով: Մի հապաղեք ընդունել Նայեք այս գրառմանը Վիտամին K-ի մասին շների համար. դեղաչափը և օգտագործումը:
Բացի այդ, կարող են առաջանալ պարանեոպլաստիկ սինդրոմներ։ Սրանք ուռուցքի համակարգային ազդեցություններ են, որոնք ուռուցքի աճի անմիջական հետևանք չեն։ Շների լյարդի քաղցկեղի դեպքում ամենահաճախ հանդիպող համախտանիշն է պարանեոպլաստիկ հիպոգլիկեմիան, ՝ գլյուկոզայի նյութափոխանակության խանգարման պատճառով:
Լյարդի քաղցկեղի պատճառները շների մոտ
Ներկայումս անհայտ են շների մոտ լյարդի ուռուցքների պատճառները: Այնուամենայնիվ, որոշ փորձարարական ուսումնասիրություններ ցույց են տալիս, որ աֆլատոքսինները և նիտրոսամինները կարող են լինել այս ուռուցքների պոտենցիալ պատճառները, ուստի դրանք պետք է հաշվի առնվեն շների մեջ լյարդի ուռուցքների կանխարգելման համար:
Լյարդի քաղցկեղի ախտորոշում շների մոտ
Շների մոտ լյարդի ուռուցքների ախտորոշման արձանագրությունը պետք է հետևի հետևյալ կետերին.
- Պատմություն և ընդհանուր հետազոտություն. Պետք է ուշադրություն դարձնել լյարդի հիվանդությանը համապատասխանող կլինիկական նշանների առկայությանը: Որովայնի զննման ժամանակ լյարդը կարող է շոշափվել, երբ այն մեծանում է:
- Արյան ստուգում լյարդի պրոֆիլով. Արժեքները, ինչպիսիք են ընդհանուր սպիտակուցը, ալբումինը, լյարդի ֆերմենտները (ALT, GGT և ֆոսֆատազ) պետք է լինեն չափված ալկալային), ամոնիակ, գլյուկոզա և լեղաթթուներ։
- Պատկերային ախտորոշում. որը կարող է լինել որովայնի ռենտգեն կամ ուլտրաձայնային հետազոտություն: Օգտագործելով ռադիոգրաֆիան կարելի է տեսնել, թե արդյոք լյարդը մեծացել է չափերով և որովայնի ներքին օրգանների տեղաշարժը դեպի պոչը: որովայնի ուլտրաձայնային -ի միջոցով դուք կարող եք տեսնել էխոգենության ցրված բարձրացում (ուլտրաձայնի վրա օրգանի ավելի սպիտակ գույնը) կամ հիպերէխոիկ հանգույցների առկայությունը (սպիտակավուն երանգ ուլտրաձայնային պատկեր): Այնուամենայնիվ, այս պատկերները կարող են համատեղելի լինել համապատասխանաբար լիպիդոզի և ցիռոզի հետ, ուստի ուլտրաձայնային հետազոտությունը թույլ չի տալիս վերջնական ախտորոշել: Բացի այդ, խորհուրդ է տրվում կատարել մագնիսական ռեզոնանս,, քանի որ այն կօգնի ավելի լավ ուղղորդել վիրահատությունը և հայտնաբերել այլ օրգաններում հնարավոր մետաստազները:
- Բիոպսիա և հիստոպաթոլոգիա. Նմուշը կարող է վերցվել ներմաշկային ճանապարհով (բիոպսիայի ասեղներով) կամ վիրաբուժական (լապարոտոմիայի կամ լապարոսկոպիայի միջոցով):Հիստոպաթոլոգիական անալիզը թույլ կտա հասնել վերջնական ախտորոշման և որոշել լյարդի ուռուցքի կոնկրետ տեսակը։
Լյարդի քաղցկեղի կանխարգելում շների մոտ
Ինչպես բացատրեցինք, ներկայումս պատճառները, որոնք առաջացնում են լյարդի քաղցկեղ շների մոտ, հաստատապես հայտնի չեն, որոնքբարդացնում է այս հիվանդության կանխարգելման ռազմավարությունները ամբողջությամբ։
Կանխարգելման այս դժվարությունից բացի, կա հիվանդության վաղ ախտորոշման խնդիր։ Սովորաբար, լյարդի ուռուցքները սկսում են առաջացնել մեղմ և ոչ սպեցիֆիկ ախտանիշներ, և միայն առաջադեմ փուլերում չեն հայտնվում լյարդի հիվանդության հետ համատեղելի նշաններ: Սա դժվարացնում է վաղ ախտորոշումը, և որ, շատ դեպքերում, քաղցկեղը ախտորոշվում է առաջադեմ փուլերում, որոնցում արդեն տեղի է ունեցել տեղային ներխուժում, նույնիսկ տարածաշրջանային կամ հեռավոր մետաստազներ:
Լյարդի քաղցկեղի բուժում շների մոտ
Լյարդի ուռուցքի բուժումը շների մոտ տատանվում է՝ կախված ուռուցքի տեսակից.
- Մեկ հանգուցային ուռուցքների դեպքում ՝ դուք պետք է ընտրեք վիրաբուժական բուժումը,հատուկ ուռուցքի հեռացում. Քանի որ շների լյարդը նորմալ պայմաններում պարունակում է բակտերիաներ, վիրահատությունից հետո հնարավոր բարդությունը այդ բակտերիայից առաջացած թարախակույտի առաջացումն է։ Այս բարդությունը կանխելու համար խորհուրդ է տրվում ուռուցքի հեռացումից հետո լայն սպեկտրի հակաբիոտիկներ ընդունել։
- Բազմաֆոկալ հանգուցային ուռուցքների դեպքում. այսինքն, երբ լյարդում կան մի քանի հանգույցներ, կամ ցրված հանգույցները վիրահատելի չեն, ուստի դրանք Դուք պետք է դիմեք այլ բուժումների, ինչպիսիք են քիմիոթերապիան կամ ռադիոթերապիա Թեմայի վերաբերյալ լրացուցիչ տեղեկությունների համար Դուք կարող եք ծանոթանալ այս հոդվածին մեր կայքում շների քիմիաթերապիայի մասին. կողմնակի ազդեցությունները և դեղերը:
Դիետա լյարդի քաղցկեղով հիվանդ շների համար
Լյարդի քաղցկեղով հիվանդ շների համար սննդակարգի լավ կառավարումն անհրաժեշտ է նրանց մարմնի վիճակը պահպանելու համար: Ընդհանրապես սննդակարգ պետք է ապահովել՝
- Շատ մարսելի.
- Հարուստ է հեշտությամբ յուրացվող ածխաջրերով։
- Ցածր յուղայնությամբ.
Ձեզ կարող է հետաքրքրել այս մեկ այլ, ավելի կոնկրետ հոդվածը քաղցկեղով հիվանդ շների սննդակարգի մասին։
Լյարդի քաղցկեղով հիվանդ շների կյանքի տեւողությունը
Շների մոտ լյարդի քաղցկեղի կանխատեսումը կարող է կախված լինել ուռուցքի կոնկրետ տեսակից: Զարմանալի չէ, որ բարորակ ուռուցք ունեցող շներն ունեն ավելի լավ կանխատեսում և ավելի երկար կյանքի տեւողություն, քան չարորակ ուռուցք ունեցող շները։
Սակայն, կարևոր է նշել, որ շների մոտ լյարդի քաղցկեղի տարբեր տեսակների կանխատեսման մեջ զգալի տարբերություններ կան.
- Colangiocellular carcinoma ՝ շների լյարդի քաղցկեղ է, որը ունի ամենավատ կանխատեսումը, հաշվի առնելով, որ այն ունի մետաստազների բարձր կարողություն (մետաստազավորում է դեպքերի 80-87%-ի միջև): Չնայած վիրաբուժական ռեզեկցիային, գոյատևման ժամանակը հաճախ կարճ է մետաստազների և լյարդի ուռուցքի կրկնության պատճառով:
- Լյարդաբջջային քաղցկեղ ՝ ունի փոփոխական կանխատեսում՝ կախված ձևից այն ներկայացված է. Երբ այն ունի հանգուցային տեսք, հատկապես երբ այն մեկ զանգված է, որն ազդում է լյարդի ձախ բլթի վրա, ապա կանխատեսումը լավ է։ Վիրահատությունից հետո շները երկար գոյատևում են և մետաստազների ցածր մակարդակ: Այնուամենայնիվ, երբ այս ուռուցքները ցրված կերպով ազդում են լյարդի վրա, կանխատեսումը զգալիորեն վատթարանում է:
