Աղիների բորբոքային հիվանդություն կամ IBD շների մեջ բաղկացած է քրոնիկական բորբոքային պրոցեսից, որը կարող է ազդել շների աղիքի տարբեր հատվածների վրա, և այն տեղի է ունենում: աղիքային լորձաթաղանթում բորբոքային բջիջների կուտակման պատճառով (լիմֆոցիտներ, պլազմային բջիջներ, էոզինոֆիլներ և մակրոֆագներ): Դրա պատճառով կարող են առաջանալ IBD-ի տարբեր տեսակներ՝ կախված բջիջների գերակայության տեսակից:
Բոլոր տեսակների դեպքում ընդհանուր կլինիկական նշանն է քրոնիկ փորլուծությունը Վերջնական ախտորոշումը ձեռք է բերվում հիստոպաթոլոգիայի միջոցով, և բուժումը պետք է բաղկացած լինի սննդային և սննդակարգից: դեղաբանական թերապիա. Եթե ցանկանում եք ավելին իմանալ, շարունակեք կարդալ այս հոդվածը մեր կայքում՝ իմանալու այս մարսողական պաթոլոգիայի մասին, որը կարող է ազդել մեր շների, դրա ախտանիշների, ախտորոշման և բուժման վրա:
Ի՞նչ է աղիների բորբոքային հիվանդությունը շների մոտ
Շների բորբոքային աղիքային հիվանդություն կամ IBD (աղիների բորբոքային հիվանդություն), բաղկացած է քրոնիկական էնտերոպաթիայից բնութագրվում է էնտերիտով կամ աղիների բորբոքումով՝ բորբոքային բջիջների (լիմֆոցիտներ, պլազմային բջիջներ, էոզինոֆիլներ, մակրոֆագեր կամ դրանց համակցություններ) ներթափանցում շան աղիքների լորձաթաղանթում։
Շների մոտ աղիների բորբոքային հիվանդության պատճառները
Ծագումն անորոշ է, բայց չափազանցված պատասխանի առկայությունը մի շարք անտիգենների նկատմամբ, ինչպիսիք են՝
- Աղիքների միկրոֆլորայի բակտերիաներ.
- Դիետիկ սննդային ալերգեններ.
- Բուն մարսողական համակարգի բաղադրիչները աղիների լորձաթաղանթի հետ շփման մեջ։
Շան աղիքների տեղական իմունային համակարգի այս չափազանցված արձագանքը կարող է առաջանալ աղիքային թափանցելիության խախտմամբ, ինչը հանգեցնում է վարակի ազդեցության ավելացմանը: գոյություն ունեցող անտիգեններ. Իր հերթին ձևավորվող բորբոքային ինֆիլտրատը լորձաթաղանթում ախտահարում է առաջացնում, որն առաջացնում է անտիգենների և պրոբորբոքային նյութերի ավելի մեծ կլանում, որոնք գործընթացը դարձնում են քրոնիկ:
Աղիքների միկրոբիոտան կարող է տուժել կլանման փոփոխությունների և հիվանդության հետևանքով աղիքային պերիստալտիկայի պատճառով:
Աղիքների բորբոքային հիվանդության տեսակները շների մոտ
Կախված նրանից, թե որ բջիջի տեսակն է գերակշռում աղիների լորձաթաղանթի շերտի բորբոքային ինֆիլտրատում, առանձնանում են էնտերիտների հետևյալ տեսակները՝.
- Լիմֆոպլազմացիտային էնտերիտ՝ ինֆիլտրատ լիմֆոցիտների և պլազմային բջիջների աղիքային թաղանթում: IBD-ի այս տեսակը ամենից հաճախ ախտորոշվում է շների մոտ: Բասենջի, գերմանական հովիվ և Շար Պեյ շների ցեղատեսակներն առավել հակված են:
- Էոզինոֆիլ էնտերիտ ՝ էոզինոֆիլների ինֆիլտրատ աղիների լորձաթաղանթում: Ավելի հաճախ հանդիպում է ռոտվեյլերի մոտ։
- Գրանուլոմատոզ էնտերիտ՝ էպիթելային բջիջների գրանուլոմատոզ գոյացությունների ինֆիլտրատ։ Բջջի գերակշռող տեսակը մակրոֆագներն են։
Երբեմն հաստ աղիքը կարող է ախտահարվել՝ առանձնացնելով կոլիտի չորս տեսակ::
- Լիմֆոպլազմացիտային կոլիտ՝ լիմֆոցիտների և պլազմային բջիջների ներթափանցում հաստ աղիքի լորձաթաղանթում։
- Էոզինոֆիլ կոլիտ ՝ էոզինոֆիլների ինֆիլտրատ հաստ աղիքի լորձաթաղանթում։
- Գրանուլոմատոզ կոլիտ՝ հաստ աղիքի էպիթելային բջիջների գրանուլոմատոզ գոյացությունների ինֆիլտրատ։
- Հիստոցիտիկ-խոցային կոլիտ. հատկապես տարածված է բռնցքամարտիկների մոտ, այն բնութագրվում է հաստ աղիքի լույսի տրամաչափի նվազմամբ՝ լորձաթաղանթը շատ խտացած, անկանոն, էրոզիայի ենթարկված, խցանված և ակտիվ արյունահոսության տարածքներով:
աղիքային լիմֆագիեկտազիան, որը բնութագրվում է այտուցով և լիմֆատիկ անոթների լայնացումով, կարող է ընկնել IBD համալիրում, քանի որ հաճախակի է լինում, որ շատերը այս պրոցեսները տեղի են ունենում այս պաթոլոգիայի հետ:
ՆԲՀ-ի ախտանիշները շների մեջ
Աղիքների բորբոքային հիվանդություն ունեցող շներին բնորոշ է քրոնիկ փորլուծությունը, ի տարբերություն IBD-ով հիվանդ կատուների, որոնք ավելի հաճախ են ցույց տալիս փսխում և քաշ: կորուստ. Բացի քրոնիկ փորլուծությունից, էնտերիտով կամ բորբոքային կոլիտով շները կարող են ցույց տալ՝
- Կշռի կորուստ.
- Ախորժակի փոփոխություններ.
- Սննդանյութերի անբավարար կլանում.
- Թերսնուցում.
- Մաղձոտ փսխում.
- Զանգվածային կղանք էնտերիտում.
- Արյունոտ կամ լորձաթաղանթ կղանք կոլիտի ժամանակ.
- Աղիքների դղրդյուն.
- Փորոքորթություն.
- Որովայնային ցավ.
- Անեմիա.
- Ասցիտ կամ ծայրամասային այտուց, եթե առաջացել է սպիտակուց կորցնող էնտերոպաթիա։
Ախտորոշում աղիների բորբոքային հիվանդությունները շների մոտ
ՆՕԲ ախտորոշման ժամանակ առաջին բանը բացառելն է այլ դիֆերենցիալ ախտորոշումները, որոնք կարող են առաջացնել նմանատիպ ախտանշաններ՝ նախքան աղիքային բիոպսիաիրականացնելը ձեր անատոմոպաթոլոգիական համար: ուսումնասիրություն, որն այս հիվանդության վերջնական ախտորոշումն է։
Դա անելու համար, բացի լավ կլինիկական պատմությունից և ֆիզիկական հետազոտությունից, պետք է կատարվեն հետևյալ թեստերը :
- Արյան անալիզ և կենսաքիմիա.
- Ոսկորների սկան.
- Ուլտրաձայնային.
- Կոպրոլոգիական վերլուծություն.
- Աղանքի մշակույթ.
Եթե այս հիվանդությունները բացառվեն, ապա ախտորոշումը պետք է հաստատվի բիոպսիաների միջոցով: Այս բիոպսիաները բաղկացած են հետագա ուսումնասիրության համար շան աղիքից մի հատված ստանալուց: Բիոպսիաները պետք է ստացվեն էնդոսկոպիայի կամ լապարոտոմիայի միջոցով (հետախուզական վիրահատություն):Կախված հիստոպաթոլոգիայի բջիջների գերակշռող տիպ(ներից)՝ կախտորոշվի աղիների բորբոքային հիվանդության տեսակը, որով տառապում է շունը:
Շների IBD բուժում
ՆԲԲ-ի բուժումը երբեք բուժիչ չէ, սակայն հնարավոր է վերահսկել կենդանու ախտանշանները, չնայած այն հանգամանքին, որ բորբոքումը պահպանվում է. համառ.
Բուժումը կախված կլինի աղիների բորբոքային հիվանդության ծանրությունից և հիպոկոբալամինեմիայի առկայությունից (ցածր վիտամին B12)՝ այդպիսով տարբերակելով այն կլինիկական ակտիվության չորս ինդեքսների՝ հատուկ բուժում՝ ըստ չափանիշների.
Ցածր կլինիկական ակտիվության ինդեքսով շների IBD-ի բուժում
Հիստոպաթոլոգիան ցույց չի տալիս շեղումներ, ինչը կասկածելի է դարձնում ՆԲՎ-ն: Բացի այդ, ալբումինի կոնցենտրացիան նորմալ է: Այս դեպքերում էմպիրիկ բուժումը պետք է ներառի.
- Ֆենբենդազոլ (50 մգ/կգ 5 օրվա ընթացքում)՝ Ջիարդիայի և այլ ներքին մակաբույծների հնարավոր վերահսկման համար:
- Հիպոալերգենային դիետա հիդրոլիզացված կամ նոր սպիտակուցով. եթե նշանները թուլանում են, դա ցույց է տալիս սննդակարգին արձագանքող էնտերոպաթիա կամ սննդի նկատմամբ գերզգայունություն, այլ ոչ թե IBD:.
- Հակաբիոտիկներ՝ օրինակ՝ թիլոզինը կամ մետրոնիդազոլը: Եթե կա լավ արձագանք, ապա դա էնտերոպաթիա է, որն արձագանքում է հակաբիոտիկներին:
Շների IBD-ի բուժում մեղմ-չափավոր կլինիկական ակտիվության ինդեքսով
Կան շեղումներ, որոնք հուշում են IBD-ի մասին հիստոպաթոլոգիայում, սակայն ալբումինի կոնցենտրացիան 2 գ/լ-ից ավելի է: Բուժումն այս դեպքում կլինի՝.
- Ֆենբենդազոլ (50 մգ/կգ 5 օրվա ընթացքում)՝ Ջիարդիայի և այլ ներքին մակաբույծների հնարավոր վերահսկման համար:
- Հիպոալերգենային դիետա հիդրոլիզացված կամ նոր սպիտակուցներով՝ առնվազն երկու շաբաթ:
- Հակաբիոտիկներ. օրինակ՝ թիլոզինը կամ մետրոնիդազոլը երկու շաբաթվա ընթացքում: Եթե լավ արձագանք կա՝ մեկ ամսով։
- Գլյուկոկորտիկոիդներ իմունոսուպրեսիվ չափաբաժիններով՝ պրեդնիզոն (2 մգ/կգ/24 ժ) 2-4 շաբաթ, մինչև ախտանիշների բարելավումը, հետագայում նվազեցնելով դոզան աստիճանաբար հասցնելով նվազագույն արդյունավետության:
Եթե պատասխանը համարժեք չէ, ավելացրեք այլ իմունոսուպրեսանտներ, օրինակ՝
- Ազաթիոպրին (2 մգ/կգ/24 ժ 5 օր և հետո 2 մգ/կգ 2 օրը մեկ):
- Ցիկլոսպորին (5 մգ/կգ/24 ժ).
Շների IBD-ի բուժում միջին ծանրության կլինիկական ակտիվության ինդեքսով
Հիստոլոգիայի փոփոխությունները բավականին զարգացած են, իսկ ալբումինի կոնցենտրացիան 2 գ/լ-ից պակաս է: Ծանր IBD-ի բուժումը հետևյալն է.
- Ֆենբենդազոլ (50 մգ/կգ 5 օրվա ընթացքում)՝ Ջիարդիայի և այլ ներքին մակաբույծների հնարավոր վերահսկման համար:
- Հիպոալերգենային դիետա հիդրոլիզացված սպիտակուցով.
- Հակաբիոտիկներ. օրինակ՝ թիլոզինը կամ մետրոնիդազոլը երկու շաբաթվա ընթացքում: Եթե լավ արձագանք կա՝ մեկ ամսով։
- Գլյուկոկորտիկոիդներ իմունոպրեսիվ չափաբաժիններով. եթե արդյունավետ չէ, ապա այլ իմունոպրեսանտներ (ազաթիոպրին (2 մգ/կգ/24 ժ 5 օր, ապա 2. մգ/կգ յուրաքանչյուր 2 օրը մեկ) կամ ցիկլոսպորին (5 մգ/կգ/24 ժամ): Եթե դա արդյունավետ չէ կամ աղիքային ցածր կլանման կասկած կա, կարելի է օգտագործել ներարկային կորտիկոստերոիդներ:
- Հակաթրոմբոցներ. Եթե նրանց մոտ առաջացել է սպիտակուց կորցնող էնտերոպաթիա, ապա պետք է հաշվի առնել հակաթրոմբոտիկ միջոցների ավելացումը, ինչպիսիք են ասպիրինը կամ կլոպիդրոգելը, քանի որ այս շները ունեն թրոմբոէմբոլիկ հիվանդության զարգացման ավելի բարձր ռիսկ՝ աղիքային մակարդակում հակաթրոմբինի կորստի պատճառով:
- Կոբալամին. կիրառեք կոբալամին (վիտամին B12) շաբաթական մեկ անգամ մեկ ամիս, այնուհետև ամիսը մեկ անգամ՝ 3 ամիս: Այնուհետև կրկնեք չափումը, որպեսզի տեսնեք՝ անհրաժեշտ է արդյոք շարունակել հավելումը, թե ոչ:
Խոցային-հիստիոցիտային կոլիտ ունեցող շների մոտ էնրոֆլոքասինի երկարատև օգտագործումը ցուցված բուժում է, քանի որ այս հիվանդությունը կապված է Escherichia coli-ի շտամների հետ, որոնք ներխուժում են հաստ աղիքի խորը շերտերը:
