ոսկրի և նրա ոսկրածուծի բորբոքումը հայտնի է որպես օստեոմիելիտ: Տարբեր պատճառներ կարող են պատճառ հանդիսանալ, որ բակտերիաները կամ սնկերը հասնեն ձեր շան ոսկորներին և խթանեն գործընթացը՝ կա՛մ մարմնի վարակների, որոնք արյան միջոցով ոսկոր են գնում, կա՛մ արտաքին միկրոօրգանիզմների միջոցով, որոնք գալիս են աղտոտման, վնասվածքի կամ վերքերի միջոցով: Ամեն դեպքում, դա անհանգստացնող և ցավոտ հիվանդություն է ձեր շան համար, որի բուժումը սովորաբար տևում է մի քանի շաբաթ կամ նույնիսկ ամիս՝ կախված օստեոմիելիտի տեսակից և դրա ծանրությունից:
երկար ոսկորները- ը սովորաբար ախտահարվում են, ինչպիսիք են ազդրը, բազուկը, սրունքը և ուլնան: Այն կարող է առաջանալ նաև ողնաշարում կամ առաջացնել ատամնաբուժական օստեոմիելիտ Մեր կայքի այս հոդվածում մենք կքննարկենք օստեոմիելիտ շների մոտ, դրա ախտանիշները, ախտորոշումը և բուժումը։
Ի՞նչ է օստեոմիելիտը շների մոտ
Սա ոսկրածուծի և ոսկրածուծի բորբոքային հիվանդություն է վարակիչ ծագման, որն առաջացնում է ոսկրային հյուսվածքի առաջանցիկ քայքայում՝ հիմնականում ժամանման պատճառով: այս հատվածներում առկա բակտերիաները, որոնք հրահրում են բորբոքային պրոցեսը
Չնայած այն հանգամանքին, որ ոսկորն ինքնին դիմացկուն է վարակի նկատմամբ, այս հիվանդությունն առաջացնում է արյան մատակարարման արատներ ֆերմենտների պատճառով, որոնք արձակում են միկրոօրգանիզմներ, որոնք հրահրում են ոսկրային իշեմիան և նեկրոզը՝ նպաստելով միկրոօրգանիզմների աճին և զարգացմանը: հիվանդություն. Հիմնականում, դրա ծագումը բակտերիալ է, և բակտերիաները կարող են հայտնվել խայթոցների, վերքերի կամ կոտրվածքների հետևանքով, ի թիվս այլոց: Այն կարող է առաջանալ նաև սնկային վարակի հետևանքով, բայց սովորաբար առաջանում է ընդհանրացված սնկային հիվանդության հետևանքով։
Շների մոտ օստեոմիելիտի պատճառները
Ինչպես նշեցինք, շների օստեոմիելիտի շատ դեպքերում ծագումը բակտերիալ է։ Ըստ իրենց հաճախականության՝ գործընթացում ներգրավված բակտերիաներն են՝.
- Հաճախակի միկրոօրգանիզմներ՝ Staphylococcus aureus, որը պատասխանատու է շների մոտ օստեոմիելիտի դեպքերի ավելի քան 50%-ի համար:
- Ավելի քիչ հաճախակի միկրոօրգանիզմներ՝ Streptococcus հավելված:, Enterococcus spp., Pseudomonas spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Escherichia coli and Serratia spp.
- Հազվագյուտ միկրոօրգանիզմներ՝ Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium avium complex mycobacteria candida spp., Mycoplasma spp., Brucella spp., Salmonella spp. and Actinomyces.
Սնկերի հետևանքով առաջացած դեպքերը շատ ավելի հազվադեպ են տեղի ունենում և առաջանում են համակարգային սնկային հիվանդություններով, ինչպիսիք են ասպերգիլոզը, բլաստոմիկոզը կամ կրիպտոկոկոզը:
Վարակի մուտքի ուղի
Օստեոմիելիտը շների մոտ սովորաբար առաջանում է արտաքին պատճառներով (դեպքերի ավելի քան 70%-ում), այլ ոչ թե արյան միջոցով փոխանցվելու, սա ավելի հաճախ լինելով ձագերի մեջ: Այս կերպ, կախված միկրոօրգանիզմի ախտահարված ոսկորին հասնելուց, մուտքի ուղին կարող է լինել չորս տեսակի՝
- Հեմատոգեն . օստեոմիելիտը հազվադեպ է առաջանում այս ճանապարհով ոսկորից հեռու գտնվող վարակիչ օջախից, օրինակ՝ միզապարկի, թոքերի կամ մաշկի վրա, ավելի հաճախակի է մինչև մեկ տարեկան շների և խոշոր ցեղատեսակների արու շների մոտ: Նորածին լակոտի մոտ սեպտիկեմիան առաջանում է պորտալարային վարակի կիզակետից, որը թույլ է տալիս բակտերիաներին ներթափանցել երկար ոսկորները մատակարարող զարկերակների միջով՝ հայտնվելով ոսկորների մետաֆիզի (ոսկորների միջանկյալ մաս) զարկերակների և մազանոթների մեջ:) էպիֆիզային ափսեի (կամ աճի ափսեի) մակարդակում՝ առաջացնելով թրոմբոցներ՝ արյան մատակարարման կորստով և նեկրոզով, լեյկոցիտների (իմունային համակարգի սպիտակ բջիջների) արտագաղթով և ոսկորի ներսում թարախային գոյացմամբ։Այս ճանապարհով օստեոմիելիտը կարող է ուղղվել դեպի մոտակա հոդեր՝ առաջացնելով սեպտիկ արթրիտ (հոդերի վարակ), որը պետք է շտապ բուժվի: Հիմնական ոսկորները, որոնք ախտահարվում են, ազդրի, բազուկի և ողերի (դիսկոսպոնդիլիտ) են: Այս ձևը սովորաբար առաջանում է Staphylococcus aureus-ով, թեև այն կարող է առաջանալ նաև E. coli, Proteus spp-ով: և Streptococcus spp. Հազվադեպ դիսկոսպոնդիլիտը կարող է առաջանալ բրուցելայով, ինչը մեծացնում է կասկածները, եթե շունը կապ է պահպանում որոճողների հետ կամ ագարակվում է:
- Հետվնասվածքային՝ արտաքին վնասների պատճառով, ինչպիսիք են այլ կենդանիների խայթոցները, բաց կոտրվածքները, հրազենային կրակոցները կամ ծակած վերքերը:
- Հյուսվածքային հարակիցություն. օրինակ, երբ շան բերանում վարակ կա, և այն տարածվում է ատամների վրա՝ առաջացնելով ատամնաբուժական օստեոմիելիտ կամ մաշկի վարակներ:, ինչպես, օրինակ, քրոնիկ խորը պիոդերմա կամ միջին ականջի բորբոքում:
- Iatrogenic. Վնասվածքային վիրահատությունից առաջացած վարակվածության պատճառով, քանի որ երբ վիրահատությունը ամրացվում է, իմպլանտները, որոնք տեղադրվում են ախտահարված ոսկորների մեջ, բակտերիաների գաղութացման կենտրոնացում, եթե ասեպսիսը խիստ չի եղել, ինչպես նաև, եթե վիրահատվել է բաց տրավմա, որտեղ մանրէներն արդեն թափանցել են հյուսվածքներ:
Օստեոմիելիտի ախտանիշները շների մոտ
Օստեոմիելիտի դեպքում ոսկորը սկզբում արձագանքում է բորբոքվելով, և շրջակա փափուկ հյուսվածքները կլինեն տաք, կարմիր, այտուցված և ցավոտ: Կախված իր ընթացքից և ծագումից՝ այն կարող է լինել սուր՝ համակարգային նշաններով կամ քրոնիկ՝ առանց հեմատոլոգիական փոփոխությունների:
Սուր օստեոմիելիտ շների մոտ
Այս ներկայացումն ամենահաճախն է, որտեղ տեղի են ունենում հետևյալ կլինիկական նշանները՝
- Ջերմություն.
- Անորեքսիա.
- Կշռի կորուստ.
- Սրտի հաճախականության բարձրացում.
- Լեյկոցիտների քանակի ավելացում (հիմնականում նեյտրոֆիլներ).
- Ցավ և ոսկորների այտուց՝ թարախային վարակի հետևանքով.
- Վնասվածքի մոտ գտնվող հյուսվածքների այտուց՝ ցավով ախտահարված վերջույթի շոշափման և շարժման ժամանակ։
- Արյունատար անոթների գերբնակվածություն.
- Թրոմբոզ (թրոմբոզ) փոքր անոթներում.
Քրոնիկ օստեոմիելիտ շների մոտ
Այս կլինիկական ձևն ունի ավելի երկար ընթացք՝ կլինիկական նշաններով, ինչպիսիք են՝
- Սեկրեցիա ֆիստուլների միջոցով վնասվածքի տեղում։
- Լամպ.
- Մկանային ատրոֆիա.
- Մոտակա ավշային հանգույցների մեծացում.
- Ոսկրածուծի սեկվեստրացիայի ձևավորում (մահացած ոսկորի հատված, որը բաժանվում է կենդանի ոսկորից գրանուլյացիոն հյուսվածքի միջոցով):
- Ոսկրային հյուսվածք՝ մշտական վարակով.
Օստեոմիելիտի ախտորոշում շների մոտ
Այս հիվանդության ախտորոշումը կատարվում է հիմնականում ռադիոգրաֆիայի միջոցով, սակայն հիվանդի պատմությունը, ինչպես նաև տարածքի հետազոտությունը և դրա անալիզը վկայում են ոսկրային վարակի մասին։ Այսպիսով, ձեր անասնաբույժի կողմից ախտորոշումը կլինի կլինիկական և ռադիոլոգիական:
Կլինիկական ախտորոշում
Դա հիմնված է հետևյալի վրա՝
- Բժշկական պատմություն՝ նախկին կոտրվածքներ, խայթոցներ, օտար մարմիններ, դժբախտ պատահարներ…
- Ֆիզիկական հետազոտություն. հայտնաբերել ատամների, երկար ոսկորների, ողնաշարի այտուցված տարածքները, որոնք վկայում են ոսկրերի հնարավոր վարակի մասին, ինչպես նաև ջերմություն, անտարբերություն:, թուլություն և անորեքսիա։
- Արյան անալիզ՝ գտնելու փոփոխություններ, որոնք վկայում են այնպիսի վարակիչ գործընթացի մասին, ինչպիսին է լեյկոցիտոզը (արյան լեյկոցիտների ավելացում):
- Թարախային էքսուդատի վերլուծություն. կուլտուրայով և հակաբիոգրամով իմանալու համար, թե որն է պատճառական գործակալը և որ հակաբիոտիկն է զգայուն դեղորայքային բուժում պլանավորելու համար:
Ռադիոլոգիական ախտորոշում
Ռենտգենը այս հիվանդության ախտորոշման ամենահեշտ և ամենաէժան պատկերային մեթոդն է: Այնուամենայնիվ, որպեսզի ոսկրային փոփոխությունները տեսանելի լինեն ռադիոգրաֆիայի վրա, պետք է որ ոսկրային խտության 30-50% նվազում լինի, որը տեղի է ունենում վնասվածքի սկզբից 10-ից 21 օրվա ընթացքում (5-ից 10 օր լակոտների մեջ): Մոտակա մկաններն ու փափուկ հյուսվածքներն առաջինն են տուժում: Ռենտգենագրության վրա կարելի է տեսնել հետևյալ փոփոխությունները՝
- Ոսկրածուծի լիզիս (ոսկրի քայքայումը վարակի պատճառով).
- Պերիոստալային պրոլիֆերացիա (նոր ոսկրային ձևավորում).
- Սեկվեստր ոսկոր.
- Ոսկրածուծի ռեզորբցիա (ոսկրերի հեռացում).
Շների օստեոմիելիտի բուժում
Շների մոտ օստեոմիելիտի բուժումը հիմնված է վիրաբուժականի վրա և՛ սուր, և՛ քրոնիկ դեպքերում, և հակաբիոտիկներով կամ հակասնկային դեղամիջոցներով բժշկական բուժման վրա՝ կախված դրա առաջացման պատճառից:
Սուր օստեոմիելիտի վիրաբուժական բուժում
Վարակիչ ֆոկուսը պետք է մաքրվի՝ հեռացնելով մեռած, վնասված և վարակված հյուսվածքը և առատ լվանալ: Եթե խնդիրն այն է, որ այն վարակվել է իմպլանտի պատճառով, այն պետք է հեռացվի՝ կոտրվածքը կայունացնելով արտաքին ֆիքսատորներով, որոնք չեն հատում ոսկրային վարակի կիզակետը:
Խրոնիկ օստեոմիելիտի վիրաբուժական բուժում
Նպատակն է վերացնել ոսկրային սեկվեստրերը , բուժել տարածքը և կատարել մանրակրկիտ լվացում՝ բոլոր կեղտը հեռացնելու համար: Եթե դա ոչ կոնսոլիդացված կոտրվածք է, և իմպլանտներն անձեռնմխելի են, դրանք պետք է թողնել, բայց հաճախակի վերահսկել տարածքի ռենտգենյան ճառագայթները և հեռացնել վնասվածքի ամրացման ժամանակ: Վնասված վերջույթի անդամահատումը խորհուրդ է տրվում միայն ամենածանր դեպքերում։
Հակաբիոտիկներ օստեոմիելիտ ունեցող շների համար
Հակաբիոթերապիան պարտադիր բուժում է շների բակտերիալ ծագման օստեոմիելիտի համար: Ընտրված հակաբիոտիկը կլինի այն, ինչ նշված է հակաբիոգրամում, սակայն որպես ընդհանուր կանոն բակտերիաների համար, ինչպիսիք են ստաֆիլոկոկը, ստրեպտոկոկը, էնտերոկոկը, ակտինոմիցեսը կամ միկոպլազմաները, հակաբիոտիկները, ինչպիսիք են. ամոքսիցիլինը սովորաբար օգտակար է` կլավուլանատ կամ ամպիցիլին:Ի տարբերություն բակտերիաների, ինչպիսիք են Pseudomonas spp., Serratia spp., E. coli, Salmonella spp., Brucella և Proteus spp., ցիպրոֆլոքասինը կամ երրորդ սերնդի ցեֆալոսպորիններն ավելի մեծ ազդեցություն ունեն:
Հակաբիոգրամով նշված հակաբիոտիկը սովորաբար կիրառեք ծակված առաջին շաբաթվա ընթացքում, իսկ հետո ձեր շունը կընդունի այն բանավոր 4 կամ 5 շաբաթ ավելի սուր դեպքերում; քրոնիկ դեպքերում այն կարող է տևել մինչև վեց ամիս։
Եթե ձեր շունը դժվարանում է ընդունել իր դեղորայքը, խորհուրդ ենք տալիս կարդալ այս մյուս հոդվածը շներին դեղահաբեր տալու հնարքներ թեմայով։
Օստեոմիելիտի կանխատեսումը շների մոտ
Կախված կլինի դրա առաջացման պատճառից, ծանրությունից, եթե դա եղել է կոտրվածքի հետևանքով, որը պետք է վիրահատվեր՝ տեղադրելով իմպլանտ՝ դրա կայունացման և յուրաքանչյուր շան անհատական արձագանքի համար: Լավագույն բանը, որ կարող եք անել, որպեսզի ձեր շունը որքան հնարավոր է շուտ ապաքինվի, դա պահել նրան հանգիստ վայրում ՝ հեռու սթրեսից, մարդկանց կամ այլ կենդանիների հետ կոնֆլիկտներից:, և պատշաճ կերպով սնվել և խոնավանալ և հետևել անասնաբուժական կենտրոնի կողմից նշված բուժման ուղեցույցներին:
