Երբ շների մոտ անալոգային գեղձերը և բոլոր այն խնամքը, որը մենք պետք է ցուցաբերենք, հայտնի լինեն, մնում է պարզել, թե այդ խոռոչների ակամա հետևանքը մի փոքր ավելի մտահոգիչ պաթոլոգիայի մեջ՝ անալ կամ պերինալ ֆիստուլների ձևավորում:.
Մեր կայքի այս հոդվածում կպարզաբանվեն անալ և պերինալ ֆիստուլների միջև եղած տարբերությունները, և կբացահայտվեն այս ցավոտ հիվանդությունից առավել տուժած ցեղատեսակները:Շարունակեք կարդալ և իմացեք, թե որոնք են շների մոտ անալոգային գեղձի ֆիստուլայի ախտանիշները և ինչպես բուժել դրանք։
Ի՞նչ է պերինալ ֆիստուլան։
Չնայած մենք հակված ենք այն անվանել «անալ գեղձի ֆիստուլա»՝ միմյանց ավելի լավ հասկանալու կամ հարմարության համար, սակայն ճշմարտությունն այն է, որ ավելի ճիշտ է խոսել պերինալ ֆիստուլի մասին։
Ֆիստուլան անբնական հաղորդակցություն է մարմնի խոռոչի և արտաքինի միջև, այսինքն՝ մաշկի մակերեսի միջև։. Բացվում է «չթույլատրված» ալիք, որի միջոցով կուտակված սեկրեցները կամ հեղուկները կարող են արտահոսել, օրինակ՝ վարակվելու դեպքում թարախակույտը։ Բայց դա կարող է պատահել նաև հակառակը, որ միկրոօրգանիզմները ներթափանցեն և աղտոտեն այնպիսի բովանդակություն, որը, սկզբունքորեն, ոչ վարակիչ է:
Անուսին հարող տարածքում առկա շատ կառուցվածքներ կարող են ներգրավված լինել պերինալ ֆիստուլայի մեջ, ինչպիսիք են՝ մազերի ֆոլիկուլները, ապոկրին ճարպագեղձերը և ամենահայտնին և ակնհայտը՝ հետանցքային գեղձերը:
Երբ առաջանում է պերինալ ֆիստուլա, արդյո՞ք անալոգային գեղձերը ներգրավված են։
Ոչ միշտ, բայց պարզ է, որ տուժած տարածքների մոտ լինելը և այն փաստը, որ դրանք արտահոսում են ուղիղ աղիք, հաճախ նշանակում է, որ նրանք ի վերջո դառնում են գործընթացի պատասխանատու կողմ:
Շների մեծամասնությունը ոչ թե պատճառն է անալ գեղձերը , այլ զոհեր Թեև վաղուց ենթադրվում էր, որ շարունակական Այս գեղձերի սեկրեցիայի իմպակցիան պատճառ է հանդիսացել անալ ֆիստուլների առաջացման համար, այսօր այդ տեսությունը բացառված է։
Այսպիսով, նույնիսկ եթե մեր շունը պետք է ամեն շաբաթ «սահքով սահի կամ սահի» այգում, իր անուսը քարշ տալով մարգագետնի վրայով՝ փորձելով ազատել անալ պարունակությունը, դա չի նշանակում, որ ապագայում նա անպայման կտուժի այս պաթոլոգիան։
Պերինալ ֆիստուլայի ախտանիշները շների մոտ
Սկզբում մենք կարող ենք դրանք շփոթել հետանցքային գեղձերի իմպակցիայի հետ, եթե արդեն ունենք այս հարցում, քանի որ որոշ ախտանշաններ բնորոշ են և՛ իմպակցիայի, և՛ ֆիստուլների դեպքում.
- Մեր շունը հակված է անընդհատ լիզելու անալիզ, կծում է նույնիսկ այն ժամանակ, երբ ախտահարումը առաջացած է կամ վարակված է բակտերիայով:
- Կարող ենք նկատել, որ ձեզ համար դժվար է կղանքը (տենեզմուս):
- Դուք կարող եք բարձրացնել ձեր պոչը, որպեսզի չշփեք պերինալ շրջանին և խուսափեք նստելուց:
- Կարելի է տեսնել, որ պոչը հետապնդվում է, առանց խաղ լինելու։
Եթե շունն ապրում է գյուղական տարածքում, մենք չենք տեսնում, թե ինչպես է նա կանոնավոր կերպով կղելուց կամ նա շատ մազեր ունի և մեզ հետ չի ապրում, մենք կարող ենք տեսնել այդ գործընթացը, երբ նա արդեն շատ զարգացած է:. Կախված ֆիստուլի հետագծի երկարացումից և բակտերիայով երկրորդական աղտոտվածությունից, որոնք ներթափանցել են խոռոչի արտաքին բացման ժամանակ (հետանցքային պարկ, ապոկրին խցուկներ…), ոչ սպեցիֆիկ արդեն ընդհանրացված վարակինշաններ, ինչպիսիք են՝ ընկճվածությունը, ապատիան, անորեքսիան կամ ջերմությունը:
Պոչը բարձրացնելիս անուսը շրջապատող հատվածը, որտեղ գտնվում են հետանցքային գեղձերը և նշված մյուս կառույցները, կթվա՝ պատռված՝ ցույց տալով բաց խոռոչներ խորությունը կարող է չափվել միայն մեր անասնաբույժի կողմից կանուլաների կիրառմամբ:
Միշտ չէ, որ հեշտ է որոշել՝ ախտահարված է անալ պարկը, թե դա միայն մյուս կառույցներն են, քանի որ ծանր դեպքերում դժվար է գտնել հետանցքային գեղձերի նորմալ դրենաժային ուղին: Հետևաբար, երբ շների մոտ հայտնաբերում ենք պերինալ ֆիստուլներ, սովորաբար ենթադրվում է, որ անալ խցուկները դրա հետ կապ ունեն կամ վճարում են դրա հետևանքները և պետք է ներառվեն հնարավոր վիրահատության մեջ:
Առավել տուժած ցեղատեսակներ
Ճշգրիտ, դիտարկման շնորհիվ եզրակացվեց, որ այս պաթոլոգիայից գրեթե բոլոր տուժածները Գերմանական հովիվներ են, և դա հանգեցրեց վերանայել այն կեղծ համոզմունքը, որ հենց անալոգային գեղձերի ազդված և չցրված պարունակությունն է պատասխանատու շների մոտ անալ ֆիստուլների համար:
Այս ցեղատեսակը կազմում է 80%-ը, քանակական պատկերացում կազմելու համար տուժած շների մասին, թեև նրա խաչերը և մյուսները, ինչպիսիք են սեթերն ու լաբրադորը, նույնպես լավ դիրքավորված են այս դժբախտ վիճակագրության մեջ: Այնուամենայնիվ, դրանք նկատվել են բազմաթիվ ցեղատեսակների և խառնաշփոթների շների մոտ, տարիքային լայն շրջանակում:
An Իմունային անբավարարություն (իմունոգոլոբուլին A-ի բացակայություն) այս ցեղատեսակի և նրա խաչերի գենետիկական խնդիրների պատճառով, կարծես թե պատասխանատու է առաջանում են այս պերինալ ֆիստուլները՝ ներգրավելով դրանց մեջ գտնվող հետանցքային գեղձերը։
Պերինալ ֆիստուլների բուժում շների մոտ
Նախկինում վիրահատությունն առաջին ընտրությունն էր: Բայց դրանք ագրեսիվ, թանկարժեք, շատ ցավոտ տեխնիկա են, հաջողության միջին մակարդակով և շատ կարճ ժամանակում հաճախակի ռեցիդիվներով։
Վիրաբուժական ռեզեկցիան նախատեսվում էր խուսափել՝ օգտագործելով նոր մեթոդներ, ինչպիսիք են կրիովիրաբուժությունը («հյուսվածքները ցրտով հեռացնել») կամ քիմիական և էլեկտրական այրումը, սակայն կան հնարավոր կողմնակի վնասներ, որոնք անհրաժեշտ են դարձնում վերանայել դրա օգտագործումը:, ինչպիսին է աջի ստենոզը։ Այս պատճառով լազերային վիրահատությունը, կարծես թե ավելի լավ տարբերակ է որպես դասական տեխնիկայի այլընտրանք, թեև անալ սֆինտերը կարող է կորցնել որոշակի տոնայնություն:
Վիրահատության հաջողությունը կախված է նաև ֆիստուլի երկարացումից և խորությունից, քանի որ երբեմն ախտահարվում է ուղիղ աղիքի սփինտերը, և այնտեղ շատ քիչ մանևրելու հնարավորություն կա՝ չպատճառելով ավելի մեծ վնաս, քան վերականգնվողները։
The սակուլեկտոմիա (հետանցքային պարկերի վիրաբուժական հեռացում), նշվում է, թե արդյոք անալոգային գեղձերի ներգրավվածությունը գործընթացում, կարծես հայտնի չէ՝ հավն է առաջացել, թե ձուն։ Ի հավելումն ամբողջ շրջակա տուժած տարածքի ռեզեկցիային:
Իսկ վիրահատությունը միակ տարբերակն է
Բարեբախտաբար, պարզելով, որ շների մոտ այս պերինալ ֆիստուլները հիմնված են իմունոլոգիական խնդրի վրա, կարողացել է բացել անասնաբուժական բուժման նոր տարբերակ: Բայց պատասխանը փոփոխական է և շատ անգամ դա արվում է վիրահատության ճանապարհ հարթելու համար։
Իմունոպրեսանտները են բանալին՝
- Tacroliums քսուքներում, եթե ֆիստուլը շատ ընդարձակ չէ, կարող են վերահսկել գործընթացը։ Այնուամենայնիվ, այս պրոցեսները սովորաբար առաջացնում են ռեցիդիվներ՝ կախված այն բանից, թե որքան ժամանակ է պահանջվել մեր շան բուժումը սկսելու համար, ինչպես նաև վնասվածքների ծանրությունից և չափից:
- Հակաբիոտիկներ, ինչպիսին է մետրոնիդազոլը, կարող է անհրաժեշտ լինել, եթե առկա է վնասվածքների բակտերիալ աղտոտում, որը շատ հաճախ է լինում:
- Կորտիկոստերոիդները Թեթև կամ համակարգային դեպքերում տեղական օգտագործվողները լավ տարբերակ էին մինչև այլ ավելի անվտանգ իմունոպրեսանտների հայտնվելը:
- ցիկլոսպորին, վերջապես, հայտնվեց որպես առաջին ընտրության դեղամիջոց. Այս իմունոպրեսանտը զգալի բարելավման է հասնում մի քանի շաբաթվա ընթացքում, բայց այն ունի բարձր գին:
Շների մեծ մասում երկու բուժումներն էլ համակցվում են պերինալ ֆիստուլների դեպքում, այսինքն՝ ախտահարումները կտրուկ կրճատվում են դեղորայքային բուժման միջոցով (ցիկլոսպորին, տակրոլիմուս…) և հետագայում վիրահատվում են: որը նույնպես կկատարվի սակուլեկտոմիա։
Որոշ անասնաբույժներ խորհուրդ են տվել կատարել նաև կադեկտոմիա (պոչի անդամահատում), որպեսզի տարածքն ավելի լավ օդափոխվի ապագա ռեցիդիվների դեպքում, սակայն այս հարցում համաձայնություն չկա:
Եզրակացություններ
Երբ մենք վերանայեցինք շների մոտ անալ ֆիստուլայի հիմնական ախտանշանները և դրանց հնարավոր բուժումը, կարող ենք եզրակացնել, որ.
- Պերիանալ ֆիստուլաները միշտ չէ, որ առաջանում են հետանցքային գեղձերից, դրանք հաճախ կրում են հետևանքները: Միայն որոշ դեպքերում միայն անալ խցուկներն են պատասխանատու, և դա դժվար է ապացուցել։
- Խնդիրը, ըստ երևույթին, ունի իմունոլոգիական հիմք և ազդում է հիմնականում գերմանական հովիվների և խաչասերների վրա, թեև այն կարելի է տեսնել ցանկացած շան մոտ:
- Դա քրոնիկ խնդիր է և հանգեցնում է ռեցիդիվների, նույնիսկ եթե այն ճիշտ բուժվի:
- Բժշկական բուժման համակցումը իմունոպրեսանտների և վիրահատության հետ, երբ ախտահարումները կրճատվել են, սովորաբար ամենացուցվածն է:
