Մարմնական հեղուկների ծավալի և բաղադրության պահպանումը բավարար մակարդակներում հնարավոր է ջրի ընդունումը և մեզի արտահոսքը վերահսկող համակարգերի շնորհիվ: Երբ այս վերահսկման մեխանիզմները փոփոխվում են, առաջանում է պոլիուրիա (մեզի արտադրության ավելացում) և պոլիդիպսիա (ջրի ընդունման ավելացում): Պոլիուրիան և պոլիդիպսիան կլինիկական նշաններ են, որոնք կարող են առաջանալ տարբեր պաթոլոգիաների դեպքում, հետևաբար, դրանք շտկելու համար անհրաժեշտ կլինի ախտորոշել դրանք առաջացնող հիվանդությունը:
Եթե ցանկանում եք իմանալ, թե որոնք են շների մոտ պոլիուրիայի և պոլիդիպսիայի պատճառները և ինչ անել յուրաքանչյուր դեպքում , շարունակեք կարդալ սա. հոդված մեր տեղից։
Ի՞նչ է պոլիուրիան շների մոտ
Պոլիուրիան բաղկացած է դիուրեզի նորմայից բարձր աճից, կամ նույնն է՝ մեզի արտադրության ավելացումՇների մոտ պոլիուրիան համարվում է գոյություն ունենալ, երբ նրանք արտադրում են օրական ավելի քան 50 մլ մեզի մեկ կգ քաշի համար (50 մլ/կգ/օր). Այլ կերպ ասած, հաշվարկելու համար, թե արդյոք ձեր շունը ունի պոլիուրիա, դուք պետք է բազմապատկեք նրա քաշը կգ-ով 50-ով: Արդյունքը կլինի առավելագույն քանակությամբ միլիլիտր մեզի, որը նա պետք է արտադրի օրական: Եթե արտադրությունն ավելի բարձր է, դուք կունենաք պոլիուրիա։
Դիուրեզը կարգավորվում է հակադիուրետիկ հորմոնով կամ ADH, որը նպաստում է երիկամների մեջ ջրի վերաներծծմանը (հատկապես երիկամային խողովակների մակարդակով):)Հետևաբար, այն պաթոլոգիաների դեպքում, երբ այս հորմոնի սինթեզը կամ գործողությունը փոփոխվում է, առաջանում է պոլիուրիա։
Ի՞նչ է պոլիդիպսիան շների մոտ
Պոլիդիպսիան բաղկացած է ջրի ընդունման ավելացումից Շների մոտ պոլիդիպսիան համարվում է, երբ ջրի ընդունումը գերազանցում է-ը: Օրական 100 մլ մեկ կգ քաշի համար (100մլ/կգ/օր): Այլ կերպ ասած, հաշվարկելու համար, թե արդյոք ձեր շունը ունի պոլիդիպսիա, դուք պետք է բազմապատկեք նրա քաշը կգ-ով 100-ով: Արդյունքը կլինի առավելագույն քանակությամբ միլիլիտր ջուր, որը նա պետք է խմի օրական: Եթե ընդունումը ավելի մեծ է, ապա այն կներկայացնի պոլիդիպսիա։
Պետք է հիշել, որ ջրառը կարգավորվում է Ծարավի կենտրոնի կողմից , , որը գտնվում է հիպոթալամուսի մակարդակում: Ուստի այն պաթոլոգիաներում, որոնց դեպքում խթանվում է Ծարավի կենտրոնը, մենք կդիտարկենք պոլիդիպսիա։
Պոլիուրիա-պոլիդիպսիա համախտանիշ
Երբ անհատն ավելի շատ միզում է և ավելի շատ խմում, մենք ասում ենք, որ նա ունի պոլիուրիա-պոլիդիպսիա համախտանիշ (PU/PD համախտանիշ):Իրականում մի նշանն առաջացնում է մյուսը, և հակառակը: Այսինքն, եթե անհատն ավելի շատ միզում է, ապա նա պետք է ավելացնի ջրի ընդունումը, որպեսզի չջրազրկվի: Մյուս ուղղությամբ, եթե անհատն ավելի շատ խմի, նա նաև ավելի շատ կմիացնի՝ գերհիդրատումից խուսափելու համար։
Ամենատարածվածն այն է, որ պոլիուրիան (դիուրեզի ավելացում) առաջանում է հիմնականում և դա երկրորդական պոլիդիպսիայի (ջրի սպառման ավելացում) պատճառն է: Այնուամենայնիվ, չնայած այն շատ ավելի քիչ հաճախ է լինում, կարող է առաջանալ նաև հակառակը, երբ առաջնային պոլիդիպսիան առաջացնում է երկրորդական պոլիուրիա:
Այս պահին կարևոր է նշել, որ և՛ պոլիուրիան, և՛ պոլիդիպսիան կլինիկական նշաններ են, դրանք ինքնին հիվանդություններ չեն: Երբ շունը ներկայացնում է այս կլինիկական նշանները, անհրաժեշտ կլինի ախտորոշել այն պաթոլոգիան, որն առաջացնում է նման նշաններ՝ դրանք շտկելու համար։
Ինչու են պոլիուրիան և պոլիդիպսիան առաջանում շների մոտ
Շների մոտ առաջնային պոլիուրիայի պատճառները
Պետք է տարբերակենք պոլիուրիայի երկու տեսակ՝ ելնելով մեզի օսմոլարությունից, քանի որ պատճառները տարբեր կլինեն։
1. Ջրային պոլիուրիա. Պատճառները կարող են լինել՝
- ADH-ի սինթեզի և սեկրեցիայի նվազում՝ ինչպես արդեն նշեցինք, այս հորմոնը նպաստում է երիկամների մեջ ջրի վերաներծծմանը: Եթե դրա սինթեզն ու արտազատումը նվազում են, ավելի քիչ ջուր կվերաբացվի երիկամային խողովակներում, և մեզի ծավալը կաճի։
- Երիկամային անբավարարություն՝ արձագանքելու ADH-ին՝ չնայած ADH-ը սինթեզվում է, երիկամային խողովակները դրա նկատմամբ զգայուն չեն, ուստի այն չի արտադրում իր ազդեցություն.
երկու. Օսմոտիկ պոլիուրիա:-ն առաջանում է ջրի վերաներծծման նվազմամբ` երիկամային խողովակներում օսմոտիկ ակտիվ լուծույթների առկայության պատճառով, որոնք չեն վերաներծվում և քաշում են ջուրը:
Շների մոտ առաջնային պոլիդիպսիայի պատճառները
- Վարքային խանգարումներ, որոնք ստիպում են կենդանիներին հարկադրաբար խմել
- Պաթոլոգիաներ, որոնք խթանում են ծարավի կենտրոնը կենտրոնական նյարդային համակարգի մակարդակով
Հիվանդություններ, որոնք առաջացնում են պոլիուրիա և պոլիդիպսիա շների մոտ
1. Ջրային պոլիուրիա
- Կենտրոնական շաքարախտ insipidus. առաջանում է երիտասարդ կենդանիների մոտ անհայտ պատճառի պատճառով (իդիոպաթիկ) կամ երկրորդական Կենտրոնական նյարդային համակարգի ախտահարումներից, որոնք առաջացնում են ADH-ի պակաս սինթեզ և/կամ սեկրեցիա։
- Նեֆրոգեն շաքարախտ insipidus՝ ADH-ին արձագանքման բացակայության պատճառով: Այն կարող է լինել առաջնային (երիկամների բնածին անոմալիայի պատճառով) կամ երկրորդական այլ պաթոլոգիաների պատճառով։
Պաթոլոգիաները, որոնք կարող են հանգեցնել երկրորդական նեֆրոգեն ինսիպիդուսի դիաբետի, հետևյալն են.
- Պյոմետրա՝ արգանդի մակարդակով թարախային վարակ է։ Վարակ առաջացնող բակտերիաների կողմից արտադրվող տոքսինները խանգարում են ADH-ի գործողությանը։
- Պիելոնեֆրիտ: բորբոքային և վարակիչ պրոցես է երիկամային կոնքի մակարդակում, որի ժամանակ արյան հոսքը դեպի երիկամային մեդուլլա մեծանում է՝ նվազեցնելով դրա osmolarity և կանխում է երիկամների խողովակներում ջրի վերաներծծումը: Բացի այդ, բակտերիալ տոքսինները կարող են խանգարել ADH-ի գործողությանը:
- Հիպերադրենոկորտիկիզմ կամ Քուշինգի համախտանիշ. ավելցուկային գլյուկոկորտիկոիդները նվազեցնում են ADH-ի սինթեզը, խանգարում ADH-ի գործողությանը և նվազեցնում երիկամային խողովակների թափանցելիությունը:
- Հիպոադրենոկորտիկիզմ կամ Ադիսոնի համախտանիշ. միներալոկորտիկոիդային անբավարարությունը նվազեցնում է երիկամային մեդուլլայի օսմոլարությունը, ինչը կանխում է ջրի վերաներծծումը և մեծացնում ջրի ծավալը։ մեզի.
- ֆեոխրոմոցիտոմա՝ վերերիկամային գեղձերի ուռուցք է, որի դեպքում կատեխոլամինների ավելցուկը առաջացնում է զարկերակային հիպերտոնիա և երիկամային հոսքի ավելացում՝ առաջացնելով պոլիուրիա։.
- Հիպերկալցեմիա՝ արյան մեջ կալցիումի ավելացումը խանգարում է ADH-ի գործողությանը: Հիպերկալցեմիան կարող է նկատվել նորագոյացությունների, հիպերպարաթիրեոզի, երիկամների քրոնիկ հիվանդության, վիտամին D-ի թունավորման և գրանուլոմատոզ հիվանդությունների դեպքում:
- Հիպոկալեմիա. արյան մեջ կալիումի պակասը նվազեցնում է ADH-ի արտազատումը, նվազեցնում է երիկամային մեդուլլայի օսմոլարությունը և խանգարում է գործողությանը։ ՀԺԱՀ-ի. Հիպոկալեմիան կարող է դիտվել փսխում/փորլուծությամբ, երիկամների հիվանդություններով և շաքարախտով հիվանդների մոտ:
երկու. Օսմոտիկ պոլիուրիա
- Շաքարային դիաբետ՝ երիկամային խողովակներում գլյուկոզայի առկայությունը կանխում է ջրի վերաներծծումը, ինչը մեծացնում է մեզի արտադրությունը։
- Երիկամների քրոնիկ հիվանդություն՝ ֆունկցիոնալ նեֆրոնների թիվը նվազում է, և որպես փոխհատուցման մեխանիզմ, գոյատևող նեֆրոնները մեծացնում են իրենց ֆիլտրացիան: Հետևաբար, օսմոտիկ ակտիվ լուծույթները կուտակվում են երիկամային խողովակներում՝ կանխելով ջրի վերաներծծումը և մեծացնելով մեզի արտանետումը:
Պետք է հիշել, որ և՛ ջրային, և՛ օսմոտիկ պոլիուրիան երկրորդականորեն կառաջացնի պոլիդիպսիա՝ ջրազրկումից խուսափելու համար:
3. Պոլիդիպսիա
- Հոգեբանական պոլիդիպսիա՝ սա վարքային խանգարում է, որի դեպքում կենդանին սկսում է հարկադրաբար խմել: Այն կարող է առաջանալ սթրեսային իրավիճակներում կամ փակ շների մեջ, որոնք պահանջում են մեծ ֆիզիկական ակտիվություն:
- Գլխուղեղի ուռուցքներ, գլխի վնասվածքներ կամ ուղեղի անոթային վթարներ. սրանք պաթոլոգիաներ են, որոնք կարող են խթանել ծարավի կենտրոնը կենտրոնական մակարդակում:
- Լյարդային էնցեֆալոպաթիա. արյան մեջ կուտակվում են միացություններ, որոնք պետք է մետաբոլիզացվեն լյարդի միջոցով, որոնք խթանում են ծարավի կենտրոնը:
Նույն կերպ, մենք պետք է հիշենք, որ առաջնային պոլիդիպսիան կհանգեցնի երկրորդական պոլիուրիայի՝ ավելորդ խոնավացումից խուսափելու համար:
Պոլիուրիայի և պոլիդիպսիայի բուժում շների մոտ
Ինչպես նշեցինք, պոլիուրիան և պոլիդիպսիան որոշակի հիվանդությունների ուղեկցող կլինիկական նշաններ են։ Հետևաբար, այս կլինիկական նշանները շտկելու համար անհրաժեշտ կլինի բուժել դրանք առաջացնող հատուկ պաթոլոգիան.
- Կենտրոնական շաքարախտ insipidus: Բուժում է դեզմոպրեսինով՝ ADH-ի սինթետիկ անալոգով:
- Նեֆրոգենային շաքարախտ insipidus., մեզի ծավալը. Բացի այդ, երկրորդային նեֆրոգեն շաքարախտի դեպքում անհրաժեշտ կլինի սահմանել հատուկ բուժում՝ հիմնվելով առաջնային պաթոլոգիայի վրա։ Վարակները, ինչպիսիք են պիոմետրան կամ պիելոնեֆրիտը, կբուժվեն հակաբիոտիկներով և հակաբորբոքային միջոցներով: Քուշինգի համախտանիշը կբուժվի տրիլոստանով (եթե դա հիպոֆիզի է) կամ ադրենալեկտոմիայի միջոցով (եթե դա վերերիկամային է): Ադիսոնի համախտանիշը բուժվելու է գլյուկոկորտիկոիդներով (հիդրոկորտիզոն կամ պրեդնիզոն) և միներալոկորտիկոիդներով (ֆլուդրոկորտիզոն կամ դեզօքսիկորտիկոստերոն մասնավոր): Ֆեոխրոմոցիտոման կբուժվի տոկերանիլ ֆոսֆատով կամ ադրենալեկտոմիայով: Էլեկտրոլիտային խանգարումները, ինչպիսիք են հիպերկալցեմիան կամ հիպոկալեմիան, կշտկվեն՝ բուժելով դրանք առաջացնող առաջնային պաթոլոգիաները:
- Շաքարային դիաբետ. Բուժումը հիմնված է ինսուլինի ընդունման, կանոնավոր ֆիզիկական վարժությունների և ցածր յուղայնությամբ, մանրաթելերով հարուստ սննդակարգի վրա:
- Երիկամների քրոնիկ հիվանդություն. չկա բուժիչ բուժում, ուստի մենք պետք է սահմանափակվենք սիմպտոմատիկ և նեֆրոպաշտպանիչ բուժում իրականացնելով:Այն սովորաբար հիմնված է ACEI վազոդիլատորների ընդունման և երիկամային սննդակարգի վրա (ցածր սպիտակուց, նատրիում և կալիում, հարուստ է օմեգա 3 ճարպաթթուներով, լուծվող մանրաթելերով և հակաօքսիդանտներով):
- Հոգեբանական պոլիդիպսիա՝ խուսափել սթրեսային գործոններից, որոնք հրահրում են ջրի հարկադիր սպառումը:
- Լյարդային էնցեֆալոպաթիա: Սովորաբար առաջանում է պորտոսիստեմիկ շունտերով, որոնք փակվում են վիրահատական ճանապարհով:
