Մեդուլյար ապլազիան ոսկրածուծի հիվանդություն է, որը կարող է ազդել շների վրա: Այն բաղկացած է սպիտակ արյան բջիջների, կարմիր արյան բջիջների և թրոմբոցիտների բջիջների գծերի բոլոր կամ որոշ պրեկուրսորների դեֆիցիտից, ուստի ախտանշանները, որոնք ցույց կտա շունը, տարբեր կլինեն՝ կախված նրանից, թե ինչն է պակասում: Օրինակ, եթե կարմիր արյան բջիջների պակաս ունեք, դուք կունենաք անեմիա: Եթե դա արյան լեյկոցիտներ է, դուք վարակներ կստանաք, իսկ եթե թրոմբոցիտներ չունենան՝ արյունահոսություն կունենաք:
Շների ոսկրածուծի ապլազիայի ծագումը կարող է շատ բազմազան լինել և ներառում է ամեն ինչ՝ վարակներից մինչև դեղամիջոցներ, տոքսիններ կամ հիվանդություններ: Ախտորոշումը պարզ է, բայց բուժումը բարդ է, ինչը հանգեցնում է նրան, որ հիվանդության կանխատեսումը շատ դեպքերում համարվում է զսպված կամ վատ:
Շարունակեք կարդալ այս հոդվածը մեր կայքում՝ իմանալու համար ոսկրածուծի ապլազիայի մասին շների, դրա ախտանիշների և բուժման մասին.
Ի՞նչ է ոսկրածուծի ապլազիան
Մեդուլյար ապլազիան կամ ոսկրածուծի ապլազիան կոչվում է էրիթրոիդ, միելոիդ և մեգակարիոցիտային գծերի հիպոպլազիա , արյան բջիջների պրեկուրսորներ, որոնք առաջանում են Ոսկրածուծի. Դրա շնորհիվ ծայրամասային արյան մեջ նկատվում է կարմիր արյան բջիջների կամ էրիթրոցիտների, լեյկոցիտների կամ լեյկոցիտների կամ թրոմբոցիտների կրճատում։ Ոսկրածուծի ապլազիան ամբողջական է, եթե բոլոր պրեկուրսորները ախտահարված են կամ մասնակի, եթե դրանցից միայն մի քանիսն են:Բացի այդ, արյունաստեղծ հյուսվածքի բացակայությունը փոխարինվում է ճարպային հյուսվածքով, որը հասնում է մինչև 95%-ի։
Ոսկրածուծի ապլազիայի պատճառները շների մոտ
Ծուծու ապլազիան շների տեսակների մոտ կարող է առաջանալ հետևյալ պատճառներով՝
- Դեղեր ՝ քիմիաթերապիայի դեղեր, ազաթիոպրին, տրիմետոպրիմ/սուլֆադիազին, էկզոգեն կամ էնդոգեն էստրոգեններ, ֆենիլբուտազոն, ցեֆալոսպորիններ, ֆենոթիազին, կապտոպրիլ կամ քլորամֆենիկոլ:
- Շրջակա միջավայրի տոքսիններ՝ միջատասպան, բենզոլ, լաք կամ ներկ:
- Միկրոօրգանիզմներ՝ Էրլիխիա կանիս կամ շների պարվովիրուս, որը վարակում է ոսկրածուծի նախածննդային և բազմացող բջիջները։
- Արյունաստեղծ նորագոյացություն.
- Երիկամային քրոնիկ անբավարարություն.
Բացի այդ, շների մոտ նկարագրվել է բնածին մաքուր կարմիր բջիջների ապլազիա , որը կոչվում է Diamond-Blackfan անեմիա, որն ազդում է երիտասարդ նմուշների վրա:Այն առաջացնում է էրիթրոիդ պրեկուրսորների բացակայություն, բայց մյուսները անփոփոխ են: Հայտնի է նաև իդիոպաթիկ կամ առաջնային ապլազիա , ըստ երևույթին իմունային միջնորդավորված ծագման, քանի որ այն արձագանքում է կորտիկոստերոիդային բուժմանը:
Ոսկրածուծի ապլազիայի ախտանիշները շների մոտ
Շների ոսկրածուծի ապլազիայի կլինիկական պատկերը կտարբերվի՝ կախված բջիջների ներգրավվածության աստիճանից, ընդ որում ընդհանուր պանկիտոպենիան ավելի լուրջ է, քանի որ դրանք կառաջացնեն ախտանիշներ՝ կապված կարմիր, սպիտակ և թրոմբոցիտների բջիջների բացակայության հետ, այն հետևանքներով, որ սա ունի ախտահարված շան համար:
Արյան կարմիր բջիջների պակասի պատճառով էրիթրոցիտների ապլազիայի հետ կապված ախտանշաններն այն ախտանիշներն են, որոնք առաջացել են անեմիա-ից: Կարևոր կետեր՝
- Գունատ լորձաթաղանթներ.
- Տախիկարդիա.
- Տախիպնո.
- Հոգնածություն.
- Թուլություն.
- Սպորտային անհանդուրժողականություն.
- Պալպիտացիաներ.
Երբ արյան սպիտակ բջիջները՝ իմունային պատասխանի համար պատասխանատու իմունային բջիջները, բացակայում են, շունը ենթակա է բոլոր տեսակի վարակների.
Եթե թրոմբոցիտները բացակայում են, ապա շները հակված կլինեն տառապելու արյունազեղումներ , քանի որ թրոմբոցիտները մասնակցում են արյան մակարդմանը: Այս արյունահոսությունները կարող են լինել աննշան, օրինակ՝ բերանից կամ քթից, կամ, վատագույն դեպքում, դրանք տեղի կունենան ներքին օրգաններում, օրինակ՝ մարսողական համակարգում կամ ուղեղում՝ վտանգի տակ դնելով շան կյանքը։
Ոսկրածուծի ապլազիայի ախտորոշում շների մոտ՝
Ոսկրածուծի ապլազիայի ախտորոշումը ձեռք է բերվում արյան անալիզով , որը թույլ է տալիս արյան կարմիր և սպիտակ բջիջների և թրոմբոցիտների քանակը պետք է գնահատվի, որն այս հիվանդության դեպքում կնվազի: Սուր լեյկոզները պետք է ներառվեն դիֆերենցիալ ախտորոշման մեջ։
Կրճեցումը հաստատվելուց հետո, ոսկրածուծի նմուշ պետք է վերցվի ասպիրացիայի կամ բիոպսիայով.
- Ասպիրացիոն նմուշները թույլ են տալիս գնահատել առանձին բջիջների ձևը և որոշել միելոիդ-էրիթրոիդ հարաբերակցությունը:
- Բիոպսիան ցույց է տալիս ոսկրածուծի կառուցվածքը և դրա գլոբալ բջջայինությունը: Սա ընտիր տեխնիկա է հիպոբջիջների կամ ոսկրածուծի դեպքում, որը փոխարինվել է ճարպային հյուսվածքով: Այս նմուշում կնկատվի արյունաստեղծ բջիջների բացակայություն։
Ոսկրածուծի նմուշի հավաքածու
Ոսկրածուծի նմուշները վերցվում են շներից հետևյալ վայրերում.
- Համորուսի և ազդրի մոտիկ էպիֆիզներ.
- Iliac crest.
- Իլիումի թեւ.
- Կողիկներ.
- Կուրծք.
Ոսկրածուծի ապլազիայի բուժում շների մոտ
Շների մոտ ոսկրածուծի ապլազիայի բուժումը կախված կլինի ախտահարված բջիջների տեսակներից, սակայն, ընդհանուր առմամբ, դա հետևյալն է.
- Հակաբիոտիկներ և ասեպսիս լեյկոցիտային ապլազիայի դեպքում՝ վարակիչ հիվանդությունների կանխարգելման համար։
- Ցողունային բջիջներ, իմունոմոդուլացնող և հակաբորբոքային գործունեության համար: Նրանք պատասխանատու են ոսկրածուծի վերաբնակեցման համար՝ շնորհիվ արյան բջիջների տարբերվելու ունակության:
- Արյունաբանական աճի գործոններ.
- Իմունոգոլոբուլիններ.
- Հակալիմֆոցիտ կամ հակասնկային գլոբուլին.
- Ցիկլոսպորին Ա.
- Կորտիկոստերոիդներ.
- Ոսկրածուծի փոխպատվաստում, եթե դա երիտասարդ շուն է՝ ոսկրածուծի ծանր ապլազիայով։
Ոսկրածուծի ապլազիայի կանխատեսումը շների մոտ
Շների ոսկրածուծի ապլազիան ընդհանուր առմամբ ունի վատ կանխագուշակում, քանի որ դա պաթոլոգիա է, որի դեպքում, բազմաթիվ դեպքերում, արձագանքը բուժումը վատ է. Հետևաբար, դա կարող է հանգեցնել մեր շան մահվան, հատկապես, եթե այն չի արձագանքում իմունոպրեսիայի կամ ոսկրածուծի ապլազիայի ծագումը չի հայտնաբերվում:
