Արյան շրջանառության համակարգը կազմված է արյան և լիմֆատիկ համակարգից, որոնք փոխկապակցված են միմյանց հետ՝ ընդհանուր գործառույթներ իրականացնելու համար: Չնայած արյան համակարգը լայնորեն ուսումնասիրվել է պատմության ընթացքում, լիմֆատիկ համակարգի հետազոտությունները միշտ հետ են մնացել: Այնուամենայնիվ, կան բազմաթիվ հիվանդություններ, որոնք ազդում են շների և այլ ընտանի կենդանիների ավշային համակարգի վրա, որոնցից մեկը լիմֆեդեմն է:
Եթե ձեզ հետաքրքրում է ավելին իմանալ շների լիմֆեդեմայի, դրա պատճառների և բուժման մասին, միացեք մեզ մեր կայքի հաջորդ հոդվածում։, որտեղ մենք բացատրում ենք այս պաթոլոգիայի ամենակարևոր ասպեկտները:
Ի՞նչ է լիմֆեդեման շների մոտ
Շների լիմֆեդեման սահմանվում է որպես միջաստեղային տարածության մեջ հեղուկի կուտակում, հատկապես ենթամաշկային հյուսվածքի մակարդակում, ավշային համակարգի անսարքության պատճառով.
Լիմֆատիկ համակարգը բաղկացած է հանգույցների, ավշային անոթների և լիմֆոիդ օրգանների ցանցից (օրինակ՝ տիմուսը, փայծաղը կամ ոսկրածուծը), որոնք միասին աշխատում են՝ հավաքելով և հյուսվածքների միջով ավիշը դեպի արյուն տեղափոխելու համար։. Երբ այս համակարգի ավշային հանգույցները և/կամ ավշային անոթները ճիշտ չեն գործում, մաշկի տակ գտնվող ենթամաշկային հյուսվածքում տեղի է ունենում լիմֆատիկ հեղուկի կուտակում, որն առաջացնում է ազդված հյուսվածքի այտուցվածություն
Շների ցեղատեսակներ, որոնք հակված են լիմֆեդեմային
Շների դեպքում առավել հաճախ ախտահարվում են հետևի վերջույթները: Ըստ երևույթին, հիվանդության դրսևորման նկատմամբ սեռական հակվածություն չկա, բայց կա հակվածություն ռասայի նկատմամբ: Այս պաթոլոգիական փոփոխությունից առավել տուժած ցեղատեսակներից են բուլդոգը, գերմանական հովիվը, լաբրադոր ռետրիվեր, գերմանական բուլդոգ և դաշշունդ
Լիմֆեդեմայի տեսակները շների մեջ
Շների լիմֆեդեման կարելի է դասակարգել երկու խմբի՝
- Առաջնային. երբ այն առաջանում է հենց ավշային համակարգի առաջնային արատից, մասնավորապես՝ հանգույցներում և/կամ ավշային անոթներում:
- երկրորդական՝ երբ այն երկրորդական է հայտնվում այլ պաթոլոգիական պրոցեսների կամ վիրահատությունների պատճառով:
Շների մեջ լիմֆեդեմայի պատճառները
Երբ մենք իմանանք շների լիմֆեդեմայի երկու տեսակները, մենք կբացատրենք, թե որոնք են յուրաքանչյուրի պատճառները.
- Առաջնային լիմֆեդեմա ՝ առաջանում է բնածին անոմալիաներով: Մասնավորապես, շների առաջնային տիպի լիմֆեդեմը կարող է առաջանալ ավշային հիպոպլազիայի կամ ավշային հիպերպլազիայի և լայնացման հետևանքով:
- երկրորդային լիմֆեդեմա ՝ շների մոտ երկրորդական լիմֆեդեմա կարող է առաջանալ պաթոլոգիական պրոցեսներով, ինչպիսիք են նորագոյացությունները (առաջնային կամ մետաստատիկ), բորբոքումները , տրավմատիզմներ,կրկնվող վարակներ, մակաբուծական վարակներ կամ իմունային միջնորդավորված հիվանդություն: Այն կարող է առաջանալ նաև վիրահատության արդյունքում։
Լիմֆեդեմայի ախտանիշները շների մոտ
Շների լիմֆեդեմայի հետ կապված հիմնական կլինիկական նշանն է ախտահարված տարածքի այտուցվածությունը Ինչպես բացատրեցինք, շների լիմֆեդեման ավելի հաճախ է հանդիպում վերջույթները, հատկապես հետիններում. Այնուամենայնիվ, կարող են ախտահարվել նաև առաջնային վերջույթները, որովայնը, սեռական օրգանները և ականջները: Բացի այդ, այն կարող է լինել միակողմանի, եթե ախտահարված է մարմնի միայն մի կողմը, կամ երկկողմանի, եթե երկու կողմերն էլ միաժամանակ ախտահարվեն։
Ստորև մենք հավաքում ենք որոշ բնութագրեր, որոնք կարելի է դիտելտուժած տարածքում.
- Երբ այն ազդում է վերջույթների վրա, այտուցը սովորաբար սկսվում է վերջույթի հեռավոր հատվածից (այսինքն՝ կենդանու բնից ամենահեռու հատվածում) և առաջընթացի ընթացքում այն տարածվում է։ դեպի պրոքսիմալ (կենդանու բնին ամենամոտ տարածքը).
- Ազդեցված հյուսվածքը մատով ամուր սեղմելով խորտակվում (հայտնի է որպես փոս), որը պահպանվում է մատը հեռացնելուց հետո մի քանի վայրկյան:
- Վնասված տարածքի մաշկը սովորաբար ավելի բարակ է և սպունգանման տեսք.
- Սովորաբար ցավազուրկ, եթե չկա զանգվածային այտուց կամ ուղեկցվում է ցելյուլիտով։
- Տարածքը սովորաբար ոչ ավելի տաք է, ոչ էլ սառը, քան նորմալ է:
- Տարածաշրջանային ավշային հանգույցները կարող են շոշափելի չլինել։
- Հիվանդը կարող է սովորականից քիչ ակտիվ ՝ վերջույթի ավելացված քաշի պատճառով։
Այս կլինիկական նշաններից մի քանիսը հաճախ են այտուցի հետ կապված՝ առաջացած երակային համակարգի անոմալիաներով (օրինակ՝ երակային լճացում), սրտի անբավարարություն, երիկամային անբավարարություն, ցիռոզ կամ հիպոպրոտեինեմիա, ուստի կարևոր կլինի տարբերակել երկու փոփոխություններն էլ ախտորոշման գործընթացում:
Լիմֆեդեմայի ախտորոշում շների մոտ
Շների լիմֆեդեմայի ախտորոշումը հիմնված է հետևյալ կետերի վրա՝
- Կլինիկական պատմություն և ընդհանուր հետազոտություն՝ նախորդ բաժնում նկարագրված կլինիկական նշանները առաջնորդում են շների լիմֆեդեմայի ախտորոշումը:
- Լաբորատոր թեստեր՝ ներառյալ արյան անալիզ, մեզի անալիզ և այլ լրացուցիչ թեստեր: Նրանք անհրաժեշտ են, մի կողմից, տարբերակել այտուցը լիմֆեդեմից, իսկ մյուս կողմից՝ փորձել բացահայտել երկրորդական տիպի լիմֆեդեմայի պատճառը։
- Մաշկի բիոպսիա և հիստոպաթոլոգիա՝ թույլ է տալիս պատկերացնել միկրոսկոպիկ ախտահարումները՝ կապված լիմֆեդեմայի հետ: Բացի այդ, առաջնային լիմֆեդեմայի դեպքում այն թույլ կտա հայտնաբերել բնածին փոփոխությունների (հիպոպլազիա կամ հիպերպլազիա) հատուկ տեսակը, որն առաջացնում է լիմֆեդեմա:Սովորաբար նկատվում են տարբեր աստիճանի մաշկային կամ ենթամաշկային այտուցներ՝ լայնացած կամ հիպերպլաստիկ լիմֆատիկ անոթներով: Խրոնիկական դեպքերում այն կարող է ուղեկցվել հյուսվածքային ֆիբրոզով։
- Ուղիղ լիմֆանգիոգրաֆիա՝ բաղկացած է ավշային հանգույցների և անոթների կոնտրաստային ռենտգենից: Ռենտգենյան պատկեր ստանալու համար ջրի վրա հիմնված կոնտրաստային նյութը պետք է ներարկվի ավշային անոթ:
- Մագնիսական ռեզոնանս: այն կարող է իրականացվել որպես առաջադեմ պատկերավորման թեստ, քանի որ այն թույլ է տալիս մեզ գնահատել լիմֆեդեմայի հետևանքով առաջացած կառուցվածքային փոփոխությունները և ապահովում է. տեղեկատվություն, որը վերաբերում է ավշային հանգույցների առկայությանը, ճարտարապետությանը և չափին:
Լիմֆեդեմայի բուժում շների մոտ
Շների լիմֆեդեմայի բուժման հաջողությունը մեծապես կախված է դրա խրոնիկականությունից: Վաղ փուլերը հիմնականում շրջելի են և անհետանում են ինքնաբերաբար կամ օժանդակ բուժման միջոցով:Սակայն երբ պրոցեսը դառնում է խրոնիկ, սովորաբար առաջանում է հյուսվածքների ֆիբրոզ, ինչը բարդացնում է բուժումը։
Նախ պետք է ընդգծենք, որ Շների լիմֆեդեմայի համար բուժիչ բուժում չկա։ Այնուամենայնիվ, կան տարբեր թերապևտիկ տարբերակներ՝ ինչպես բժշկական, այնպես էլ վիրաբուժական, որոնք, թեև միշտ չէ, որ հաջող են, բայց կարող են օգնել վերահսկել գործընթացը: Ստորև մենք հավաքում ենք հիմնական բուժական այլընտրանքները շների լիմֆեդեմայի համար՝
- Ռոբերտ Ջոնսի տիպի կոմպրեսիոն վիրակապ . այն հատկապես օգտակար է լիմֆեդեմայի վաղ փուլերում, քանի որ այն օգնում է նվազեցնել այտուցը և թեթևացնում է հիվանդ.
- Կոշտ վիրակապեր՝ կծիկներով և/կամ ծեփով։
- Դեղաբանական բուժում. թեև այս առումով քիչ ուսումնասիրություններ կան, թոքոֆերոլ նիկոտինատը և նատրիումի սուլֆոնատ հիդրատը, կարծես, արդյունավետ են կլինիկական նշանները վերահսկելու համար:. Միզամուղներով (օրինակ՝ ֆուրոսեմիդով) երկարատև բուժումը հակացուցված է։
- Վիրաբուժական բուժում. Երբ պահպանողական բուժումն արդյունավետ չէ, անհրաժեշտ է վիրաբուժական բուժում: Տարբերակները ներառում են այտուցային հյուսվածքի հեռացում, վերականգնողական վիրահատություն, իսկ շատ ծանր դեպքերում՝ ախտահարված վերջույթի անդամահատում:
Ավելին, երկրորդային լիմֆեդեմայի դեպքերում, որոնցում հայտնի է այն առաջացնող առաջնային հիվանդությունը, անհրաժեշտ է նաև սահմանել հատուկ բուժում՝ առաջնային պատճառի համար.
Վերոնշյալ բոլորի պատճառով անհրաժեշտ է դիմել անասնաբուժական կենտրոն, երբ նկատվում են առաջին ախտանիշները, քանի որ կարևոր է գտնել ավշային այտուցի բուժման պատճառը:
