Դիլատված կարդիոմիոպաթիա (շների մեջ մեծ սիրտ), ինչպես ենթադրում է նրա անվանումը, պաթոլոգիա է, որն առաջացնում է սրտի խցիկների (ատրիումի և փորոքների) լայնացում: Դա լուրջ և առաջադեմ հիվանդություն է, որի դեպքում սրտի մկանային մանրաթելերը սկսում են այլասերվել և կորցնել իրենց գործառույթը: Հետևաբար, ազդում են ինչպես սրտի կծկվող հզորությունը, այնպես էլ փորոքների լցոնումը։Այս դիսֆունկցիան հաճախ հանգեցնում է սրտային անբավարարության (CHF) զարգացմանը։
Շարունակեք կարդալ այս հոդվածը մեր կայքում՝ ավելին իմանալու համար շների դիլատված կարդիոմիոպաթիայի մասին, դրա կլինիկական նշաններ, ախտորոշում և բուժում.
Ի՞նչ է շների լայնացած կարդիոմիոպաթիան
Դիլատացված կարդիոմիոպաթիան (շների մեծ սիրտը) համարվում է իդիոպաթիկ հիվանդություն, այսինքն՝ անհայտ ծագման: Այնուամենայնիվ, որոշ ցեղատեսակների հիվանդության նկատմամբ ավելի մեծ նախատրամադրվածությունը, ինչպես նաև այս ցեղատեսակների որոշ գենետիկական մուտացիաների հայտնաբերումը վկայում է այն մասին, որ պաթոլոգիան ունի գենետիկ հիմք:
Այս պաթոլոգիան բաժին է ընկնում սրտանոթային հիվանդությունների 0.5%-ին և, հետևաբար, շատ ավելի հազվադեպ է, քան փականային պաթոլոգիաները: Այնուամենայնիվ, նրա էվոլյուցիան շատ ավելի արագ և լուրջ է, քան փականի հիվանդությունը, այդ իսկ պատճառով կարևոր է շների ընդլայնված կարդիոմիոպաթիայի վաղ ախտորոշումը:
Հիվանդության նկատմամբ ավելի մեծ նախատրամադրվածություն կա խոշոր կամ հսկա ցեղատեսակի շների մոտ, ինչպիսիք են դոբերմանը, բռնցքամարտիկը, մաստիֆը, իռլանդական գայլաշանը: կամ Pyrenees լեռը, ի թիվս այլոց: հիվանդության տարածվածությունը մեծանում է տարիքի հետ , ընդ որում շների ընդլայնված կարդիոմիոպաթիայով ախտահարված շների միջին տարիքը տատանվում է 4-ից 8 տարեկանների միջև: հին Նաև, թվում է, թե տղամարդիկ ավելի հաճախ են հիվանդանում, քան կանայք։
Դիլատացիոն կարդիոմիոպաթիայի կլինիկական նշաններ շների մոտ
Ինչպես արդեն նշեցինք, շների ընդլայնված կարդիոմիոպաթիան (շների մեծ սիրտը) զարգանում է աստիճանաբար: Սկզբում տեղի է ունենում «ասիմպտոմատիկ կամ նախակլինիկական փուլ», որի դեպքում հիվանդությունն առկա է, բայց կլինիկական նշաններ չեն նկատվում: Դա պայմանավորված է նրանով, որ մարմինը գործի է դնում մի շարք փոխհատուցող մեխանիզմներ, որոնք փորձում են կանխել սրտի անբավարարության առաջացումը:Երբ այս փոխհատուցման մեխանիզմները հաղթահարվեն, սկսվում է հիվանդության «կլինիկական փուլը», որի դեպքում կենդանու մոտ զարգանում են սրտի կլինիկական նշաններ. ձախողում, ինչպես օրինակ՝
- Սինկոպներ. սրանք դրվագներ են, որոնք տեղի են ունենում գիտակցության հանկարծակի կորստով, որին հաջորդում է ամբողջական, ինքնաբուխ և սովորաբար հանկարծակի վերականգնում: Դա պայմանավորված է ուղեղի արյան հոսքի ժամանակավոր անկմամբ։
- Ձախ սրտի անբավարարության նշաններ՝ հիմնականում շնչառական նշաններ, ինչպիսիք են հազը, տախիպնեա (շնչառության հաճախության բարձրացում), շնչառության խանգարում (շնչառության դժվարություն) և օրթոպնեա (շնչառության դժվարություն, որի դեպքում կենդանին ձեռք է բերում այնպիսի կեցվածքներ, որոնք հեշտացնում են շնչառությունը, ինչպիսիք են ձգված պարանոցը, գլուխը վերև կամ ավելի բաց առջևի վերջույթները):
- Աջ սրտի անբավարարության նշաններ՝ պարանոցի լայնացում, պարանոցի դրական զարկերակ և ասցիտ:
- Կշռի կորուստ.
- Թուլություն, անտարբերություն և վարժության անհանդուրժողականություն.
Դիլատացիոն կարդիոմիոպաթիայի ախտորոշում շների մոտ
վաղ ախտորոշման կատարումը կենսական նշանակություն ունի՝ հաշվի առնելով, որ կենդանու գոյատևման ժամկետը կախված կլինի ախտորոշման պահից. կատարվում է ախտորոշում, մասնավորապես սրտի անբավարարության աստիճանը: Այնուամենայնիվ, հիվանդության վաղ փուլում ախտորոշումը բարդ խնդիր է, քանի որ հիվանդը հիվանդության սկզբում չի ներկայացնում կլինիկական նշաններ: Այդ իսկ պատճառով, նախատրամադրված ցեղատեսակների մոտ նպատակահարմար է իրականացնել սքրինինգ-թեստեր տարեկան կտրվածքով ՝ կենդանիների մոտ լայնացման նշաններ հայտնաբերելու համար, որոնք դեռևս ասիմպտոմատիկ չեն: Այս կերպ բուժումը կարող է վաղաժամ հաստատվել և դրանով իսկ բարձրացնել կենդանու գոյատևման հավանականությունը։
Դիլատացիոն կարդիոմիոպաթիայի (շների մեծ սիրտ) ախտորոշումը հիմնված կլինի հետևյալ կետերի վրա՝
- Կլինիկական պատմություն և անամնեզ. ձեր անասնաբույժը ձեզ կհարցնի վերը նկարագրված կլինիկական նշաններից որևէ մեկի առկայության մասին, ինչը թույլ կտա լայնացում կարդիոմիոպաթիան պետք է դիտարկել որպես հնարավոր դիֆերենցիալ ախտորոշում։
- Ընդհանուր հետազոտություն. ձեր անասնաբույժը կկատարի ձեր ընտանի կենդանու ընդհանուր հետազոտություն՝ հատուկ ուշադրություն դարձնելով սիրտ-թոքային լսում . եթե այն հայտնաբերում է առիթմիա կամ խշշոց, այն կիրականացնի լրացուցիչ թեստեր կամ կուղարկի սրտաբանի մոտ՝ դրանք կատարելու համար:
- Լրացուցիչ թեստեր՝ ներառյալ էլեկտրասրտագրություն, կրծքավանդակի ռենտգեն և էխոսրտագրություն: Էլեկտրասրտագրության մեջ կարող են հայտնաբերվել փոփոխություններ, ինչպիսիք են վաղաժամ բարդույթները կամ փորոքային էքստրասիստոլները և նախասրտերի ֆիբրիլյացիան:Կրծքավանդակի ռադիոգրաֆիան ցույց կտա կարդիոմեգալիա (ընդլայնված սիրտ) և, կախված նրանից, թե ձախ կամ աջ սրտի անբավարարությունը գերակշռում է, կարող են նկատվել թոքային այտուց, պլևրային հեղում, պոչային երակների լայնացում, հեպատոսպլենոմեգալիա և ասցիտ: Էխոկարդիոգրաֆիան, ի թիվս այլ բաների, ցույց կտա փորոքի լայնացում՝ սրտի պատերի նոսրացումով։
Ինչպես արդեն նշեցինք, դիլատացիոն կարդիոմիոպաթիան իդիոպաթիկ հիվանդություն է։ Այնուամենայնիվ, պետք է հաշվի առնել, որ կան բազմաթիվ պրոցեսներ, որոնք երկրորդական առումով հանդիսանում են շների սրտի մեծացման պատճառ՝ ինքնին չլինելով ընդլայնված կարդիոմիոպաթիա։ Հետևաբար, իդիոպաթիկ դիլատացիոն կարդիոմիոպաթիայի վերջնական ախտորոշմանը հասնելու համար նախ պետք է բացառվեն բոլոր այն գործընթացները, որոնք երկրորդական են սրտամկանի լայնացումից : Այս գործընթացները ներառում են՝
- Սննդային թերություններ՝ հիմնականում տաուրինի և L-carnitine-ի անբավարարություն: Բուսական և առանց հացահատիկի դիետաները կարծես կապված են սրտի ընդլայնման հետ:
- Վարակիչ հիվանդություններ . վիրուսներ, ինչպիսիք են պարվովիրուսը, հերպեսի վիրուսը, ադենովիրուսը և ցեխի վիրուսը, բակտերիաները, ինչպիսիք են ռիկետսիան և սպիրոխետները, մակաբույծները, ինչպիսիք են տոքսոպլազման, Տոքսոկարա և տրիպանոսոմա և սնկեր։
- Էնդոկրին հիվանդություններ, ինչպիսիք են հիպոթիրեոզը, շաքարային դիաբետը և ֆեոխրոմոցիտոման (մակերիկամի մեդուլյար ուռուցք, որն արտադրում է ավելորդ կատեխոլամիններ):
- կենսաքիմիական փոփոխություններ. օրինակ՝ փոփոխված ակտիվություն և կոնցենտրացիան միտոքոնդրիումային ֆերմենտների, կալցիումի հոմեոստազի կամ կալցիումի ընկալիչների փոփոխված թաղանթ:
- Սրտոտոքսիկ նյութեր (դեղորայք և թունավոր նյութեր)՝ ներառյալ քիմիաթերապիայի դեղամիջոցները, ինչպիսիք են դոքսորուբիցինը, հիստամինը, կատեխոլամինները, մեթիլքսանտինները, վիտամին D-ն, էթիլային ալկոհոլը, կոբալտ և կապար։
Այն դեպքում, երբ լրացուցիչ թեստերը հաստատում են սրտի խցերի լայնացումը և բացառվում է ցանկացած գործընթաց, որն առաջացնում է սրտի լայնացում, ձեր անասնաբույժը ախտորոշում է իդիոպաթիկ ընդլայնված կարդիոմիոպաթիա.
Դիլատացիոն կարդիոմիոպաթիայի բուժում շների մոտ
Դիլատացիոն կարդիոմիոպաթիայի բուժման համար անհրաժեշտ է տարբերակել՝ դա սուր, թե քրոնիկ պրոցես է։
սուր ախտանշանները համարվում են բժշկական շտապ, որը պահանջում է. անհապաղ բուժում և հոսպիտալացում: Սրտի սուր անբավարարության դեպքում թերապևտիկ նպատակներն են օպտիմիզացնել սրտի արտադրությունը, բարելավել թթվածնացումը և նվազեցնել թոքային այտուցը: Դա անելու համար բուժումը պետք է ներառի.
- Դեղեր դրական ինոտրոպներ , ինչպիսին է դոբութամինը, սրտի կծկողականությունը բարձրացնելու համար:
- Թթվածնային թերապիա, թթվածնացումը բարելավելու համար։
- diuretics, ինչպիսիք են ֆուրոսեմիդը և վազոդիլատորները, ինչպիսիք են նատրիումի նիտրոպրուսիդը, նվազեցնել թոքային երակային ճնշումը և այդպիսով նվազեցնել թոքային այտուցը։
- Պլերոցենտեզ և պլևրային դրենաժ, եթե առկա է պլևրալ արտահոսք։
- Դեղամիջոցներ հակառիթմիկ դեղամիջոցներ , ինչպիսիք են դիգոքսինը և/կամ դիլթիազեմը, սրտի լուրջ առիթմիաների դեպքում:
քրոնիկ վիճակների բուժումը նպատակ ունի բարելավել կենդանու կյանքի որակը և երկարացնել նրա գոյատևումը: Այս հիվանդներիցամբուլատոր բուժում պետք է ներառի`
- Pimobendan. այն միակ դրական ինոտրոպն է, որը չունի քրոնոտրոպ ազդեցություն, այսինքն՝ մեծացնում է կծկողականությունը՝ չազդելով սրտի հաճախության վրա: Բացի այդ, այն ունի վազոդիլացնող հատկություն։
- Միզամուղներ:ինչպիսիք են ֆուրոսեմիդը.
- Խառը վազոդիլատորներ, ինչպիսիք են ACE inhibitors.
- Դեղեր հակառիթմիկ դեղամիջոցներ. օրինակ՝ դիգոքսին և/կամ դիլտիազեմ՝ սրտի լուրջ առիթմիաների դեպքում։
- Նատրիումի և քլորի ցածր պարունակությամբ դիետա. կարող է նաև առաջարկվել հավելումներ տաուրինով և L-carnitine-ով, օմեգա-3-ով, կոֆերմենտ Q10-ով և վիտամին E.
Մի խոսքով, ընդլայնված կարդիոմիոպաթիան լուրջ, մահացու հիվանդություն է, որի համար բուժիչ բուժում չկա: Այնուամենայնիվ, հիվանդության վաղ ախտորոշումը, ինչպես նաև համապատասխան դեղորայքային բուժման հաստատումը վճռորոշ կլինեն լուրջ կլինիկական նշանների ի հայտ գալու հետաձգման և ախտահարված հիվանդների կյանքի տեւողության մեծացման հարցում։
