Նորմալ պայմաններում արյունը կանոնավոր կերպով շրջանառվում է արյան անոթների ներսում և պահպանում է հավասարակշռությունը նպաստող և կոագուլյացիա կանխող գործոնների միջև: Այնուամենայնիվ, երբ արյան շրջանառության, անոթային պատի կամ արյան կոագուլյացիայի փոփոխություն է տեղի ունենում, արյան անոթների ներսում կարող են առաջանալ թրոմբոցներ, որոնք կառաջացնեն ոռոգման պակաս այն օրգաններում կամ մարմնի շրջաններում, որոնք սովորաբար մատակարարվում են այդ անոթների կողմից:
Եթե ցանկանում եք ավելին իմանալ, թե ինչ է թրոմբոզը շների մոտ, դրա բուժման և ախտանիշների , միացե՛ք մեզ մեր կայքի հաջորդ հոդվածում, որտեղ կբացատրենք այս պաթոլոգիայի ամենակարևոր կողմերը, դրա պատճառները և ախտորոշումը:
Ի՞նչ է թրոմբոզը շների մոտ
Թրոմբոզը պաթոլոգիական պրոցես է, որը բնութագրվում է կենդանի կենդանու արյան կոագուլյացիայից արյունատար անոթներում կամ սրտում: Արյունը հեղուկ վիճակից անցնում է պինդ զանգվածի, որը կոչվում է թրոմբ, որը ամբողջությամբ կամ մասամբ փակում է այն անոթը, որում գտնվում է։ Սա վտանգում է այդ անոթի շրջանառությունը և խանգարում արյան մատակարարմանը ախտահարված անոթների կողմից մատակարարվող օրգաններին կամ մարմնի տարածքներին:
Թրոմբոզ և էմբոլիա տերմիններ են, որոնք հաճախ շփոթվում են, սակայն, չեն նշանակում ճիշտ նույն բանը:Թրոմբոցները միշտ մնում են կցված անոթի պատին, սակայն էմբոլիաները թրոմբի մասեր են, որոնք պոկվում են և անցնում արյան հոսքով, մինչև հասնեն այնքան փոքր անոթի, որ խցանեն այն:
Չնայած շների թրոմբոցները կարող են տեղակայվել ցանկացած արյունատար անոթում, սակայն դրանք ավելի հաճախ հանդիպում են՝
- Թոքային շրջանառություն.
- Երիկամային շրջանառություն.
- Աորտայի շրջանառություն.
- Ընդհանրացված է ամբողջ արյան շրջանառության համակարգում (բազմ օրգանների ներգրավվածություն).
Երեք մեխանիզմները, որոնք կարող են առաջացնել այս պաթոլոգիական պրոցեսը, հայտնի են որպես «Վիրխոյի եռյակ», որը ներառում է՝
- Արյան հոսքի փոփոխություններ. տուրբուլենտություն, պտտվող պտույտներ կամ դանդաղեցնող երևույթներ (արյան լճացում) անկազմակերպում են հոսքի սյուները անոթի ներսում, ինչը նպաստում է. թրոմբոցների առաջացում.
- Արյունատար անոթի պատի վնասվածք. Արյունը շրջանառվում է կանոնավոր կերպով; բացասաբար լիցքավորված թրոմբոցիտները շրջանառվում են ծայրամասով, իսկ արյան անոթների էնդոթելիային բջիջները նույնպես ունեն բացասական լիցք՝ ստիպելով նրանց վանել միմյանց։ Այնուամենայնիվ, երբ անոթային էնդոթելիումը վնասվում է, դրական լիցքավորված ենթաէնդոթելիումը բացահայտվում է, ինչը խրախուսում է թրոմբոցիտները կուտակվել և կապվել անոթի պատին:
- Հիպերկոագուլյացիայի վիճակներ. կան որոշակի պաթոլոգիաներ, որոնք առաջացնում են պրոկոագուլանտ և հակակոագուլանտ գործոնների անհավասարակշռություն, ինչը նպաստում է թրոմբոցների ձևավորմանը:
Այս պատճառներից որևէ մեկը՝ առանձին կամ համակցված, կարող է ուղղակիորեն հանգեցնել թրոմբի առաջացման:
Շների թրոմբոզի պատճառները
Ինչը կարող է առաջացնել շների թրոմբոզ: Ինչպես հենց նոր բացատրեցինք, թրոմբոզն առաջանում է որոշ փոփոխությունների հետևանք, որոնք կազմում են Վիրխուի եռյակը: Մասնավորապես, պատճառները, որոնք կարող են առաջացնել այս փոփոխություններից յուրաքանչյուրը, հետևյալն են՝
- Արյան հոսքի փոփոխություններ՝ սրտի հիվանդություններ (հիմնականում էնդոկարդիտ և էնդոկարդիոզ), անատոմիական արատներ, արյան մածուցիկության բարձրացում և երկարատև դեկուբիտուս։
- Արյունատար անոթի պատի վնասվածք. Համակարգային բորբոքային արձագանքման համախտանիշ (SIRS), sepsis, սրտի ճիճուներ, նորագոյացություններ, տրավմա ծանր վնասվածքներ, վնասվածքներ ներարկումներից կամ ներերակային կաթետերներ, վասկուլիտ, շոկ, աթերոսկլերոզ
- Հիպերկոագուլյացիոն վիճակներ՝ Քուշինգի համախտանիշ, երիկամների հիվանդություն, ստամոքս-աղիքային հիվանդություններ, պանկրեատիտ, տարածված անոթային կոագուլյացիա (DIC), նորագոյացություններ և հիվանդություններ սրտի հաճախությունը:
Մասնավորապես, շների մոտ թրոմբոցները հատկապես հաճախ են հանդիպում սեպսիսի, երիկամների և սրտի հիվանդությունների դեպքում.
Թրոմբոցի ախտանիշները շների մոտ
Թրոմբոզի ախտանշանները առաջանում են նորմալ մատակարարվող օրգանների կամ մարմնի շրջանների արյան մատակարարման բացակայության հետևանքով (իշեմիա) տուժած նավի կողմից: Շների մեջ թրոմբոզի դեպքում նկատվող ամենատարածված ախտանիշներից են՝
- Հետևի վերջույթների թուլություն կամ կաթված (աորտայի թրոմբոզի դեպքում).
- Մաշկի գունատություն.
- Զարկերակ չկա.
- Ցավ մարմնի ախտահարված հատվածում.
- Ազդեցված մարմնի շրջանի հիպոթերմիա.
- Անհաջողության նշաններ . Կախված ախտահարված օրգանից, կարող են ի հայտ գալ երիկամների, լյարդի, շնչառական անբավարարության նշաններ և այլն:
Թրոմբոցի ախտորոշում շների մոտ
Պացիենտի կլինիկական ախտանշանները կարող են հանգեցնել թրոմբոցի կասկածի, սակայն թրոմբոցային հիվանդության ախտորոշմանը հասնելու համար անհրաժեշտ է կատարել մի շարք լրացուցիչ թեստեր՝
- Արյան աշխատանք: Հիվանդից պետք է արյան նմուշ վերցնել՝ մակարդման ժամանակի, թրոմբոցիտների քանակի, ֆիբրինոգենի, հակաթրոմբինի և ֆիբրինի քայքայման որոշման համար: արտադրանք (PDF և D-dimers): Սակայն պետք է հաշվի առնել, որ այս լաբորատոր հետազոտությունները հատուկ չեն թրոմբոզի ախտորոշման համար, ուստի նորմալ արդյունքները չպետք է բացառեն հիվանդությունը։
- Գունավոր դոպլեր ուլտրաձայնային. Սա ուլտրաձայնի տեսակ է, որը գնահատում է արյան հոսքը արյան անոթներում՝ ցուցադրելով արյան արագությունն ու ուղղությունը իրականում: ժամանակ.
- Անգիոգրաֆիա. Սա կոնտրաստային ռենտգենի տեսակ է, որի ժամանակ կոնտրաստ նյութը ներմուծվում է արյան անոթների մեջ:
Չնայած պատկերային թեստերը թույլ են տալիս ախտորոշել թրոմբոցային հիվանդությունը, թրոմբոզի հնարավոր պատճառը պարզելուց բացի, անհրաժեշտ է կատարել ախտորոշիչ թեստերի մի շարք: Այդ իսկ պատճառով այս կենդանիների մոտ նպատակահարմար է իրականացնել՝
- Արյան անալիզ՝ ամբողջական արյան հաշվարկով և ամբողջական կենսաքիմիական պրոֆիլով։
- Միզի անալիզ՝ սպիտակուց/կրեատինին հարաբերակցությամբ.
- Էխոկարդիոգրաֆիա.
- որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնային.
- կրծքավանդակի ռենտգեն.
Միայն այս կերպ մենք կկարողանանք պարզել թրոմբոզի առաջնային պատճառը և դրա դեմ բուժում սահմանել, որը կկանխի նոր թրոմբոցների ձևավորումը։
Թրոմբոզի բուժում շների մոտ
Երբ թրոմբոցները նոր են և փոքր են, օրգանիզմը ունակ է ոչնչացնել դրանք թրոմբոլիզինի գործողության շնորհիվ: Այնուամենայնիվ, քրոնիկական դեպքերում կամ մեծ թրոմբոցների դեպքում անհրաժեշտ է բուժում հաստատել հետևյալ կետերի հիման վրա.
- Սահմանել հիպոկոագուլյացիայի վիճակ՝ նվազեցնել թրոմբի առաջացումը: Դա ձեռք է բերվում ֆիբրինոլիտիկ կամ հակաթրոմբոտիկ դեղամիջոցների (օրինակ՝ հեպարինի և կլոպիդոգրելի) օգտագործմամբ։
- Վիրաբուժություն. Երբ հիվանդի պայմանները դա թույլ տան, անհրաժեշտ կլինի հեռացնել թրոմբոցը՝ օգտագործելով թրոմբէկտոմիայի տեխնիկան (վիրաբուժական կամ միջմաշկային կաթետերիզացիա):), որը վերականգնում է արյան հոսքը տուժած անոթում։
Բացի այդ, հնարավորության դեպքում, անհրաժեշտ կլինի սահմանել հատուկ բուժում՝ հիմքում ընկած պաթոլոգիայի համար, որը առաջացրել է թրոմբոց երևույթ, կանխել նոր թրոմբոցների ձևավորումը։
