Աչքի պրոպտոզը շների տեսակների ամենակարևոր ակնաբուժական արտակարգ իրավիճակներից մեկն է: Այն բաղկացած է ակնախնձորի առաջ շարժվելուց, որն առաջանում է տրավմայի հետևանքով, որի պատճառով աչքը դուրս է գալիս իր ուղեծրից։ Չնայած այն կարող է հայտնվել ցանկացած ցեղատեսակի մեջ, այն հատկապես տարածված է բրախիսեֆալիկ շների մոտ:
Եթե ցանկանում եք ավելին իմանալ աչքի պրոպտոզի մասին շների, դրա բուժման, պատճառների և վերականգնման մասին միացեք մեզ հաջորդ հոդվածում։ մեր կայքը, որում կխոսենք նաև ախտանիշների և ախտորոշման մասին։
Ի՞նչ է աչքի պրոպտոզը
Ակնագնդի պրոպտոզը կամ առաջի տեղաշարժը բաղկացած է ակնագնդից, որը դուրս է գալիս ուղեծրից տրավմայի հետևանքով։ Անմիջապես այն բանից հետո, երբ ակնագնդը դուրս է գալիս ուղեծրի տարածության իր սովորական դիրքից, կոպերը փակվում են ՝ այդպիսով կանխելով աչքը վերադառնալ իր սկզբնական դիրքին:
Արդյունքում տեղի են ունենում հետևյալ իրադարձությունները՝
- Երակային վերադարձը խաթարված է՝ առաջացնելով կոնյուկտիվային գերբնակվածություն.
- եղջերաթաղանթը չորանում է և առաջանում ծանր խոցեր (բացահայտման կերատիտ):
- Ասոցիացված ուվեիտ առաջանում է.
- Արտաակնային մկանները կարող են պատռվել, ինչի հետևանքով ենթակապական արյունահոսություն.
- Օպտիկական նյարդը կարող է ազդվել բուն վնասվածքից կամ առաջացած բորբոքումից՝ առաջացնելով կուրություն։
Կարևոր է նշել, որ աչքի պրոպտոզը միշտ ակնաբուժական արտակարգ իրավիճակ է, որը պահանջում է անհապաղ բժշկական և վիրաբուժական բուժում՝ նվազեցնելու անդառնալիության ռիսկը: տեսողության կորուստ. Նույնիսկ այն դեպքերում, երբ տեսողությունը հնարավոր չէ վերականգնել, արագ և ճիշտ բուժումը կպահպանի ակնագնդը և կպահպանի կենդանու գեղագիտությունը:
Շների մոտ աչքի պրոպտոզի պատճառները
Աչքի պրոպտոզը շների մոտ առաջանում է տրավմատիզմի հետևանքով, որի պատճառով ակնագնդը դուրս է գալիս իր ուղեծրից: Այս վնասվածքները ներառում են՝
- Փչում է գանգին
- Համառոտագրություններ
- Պայքար կամ կծում
- Ընկել է և այլն։
Սա մի պրոցես է, որը տեղի է ունենում ավելի հաճախ բրախիսեֆալիկ ցեղատեսակների շների մոտ (հարթ) շնորհիվ նրանց մեծ ակնագնդերի, հարթեցված ուղեծրերի և շատ լայն palpebral բացվածքներ. Ոչ բրախիսեֆալային ցեղատեսակների մոտ պրոպտոզ առաջացնելու համար պահանջվող տրավման շատ ավելի մեծ է։
Աչքի պրոպտոզի ախտանիշները շների մեջ
|
- Կոպերի այտուց և այտուց.
- Չորացած եղջերաթաղանթ.
- եղջերաթաղանթի խոց.
- Քիմոզ՝ այտուց ակնախնձորը ծածկող կոնյուկտիվայում։
- Ենթակոնյուկտիվային արյունահոսություն.
- Հիֆեմա՝ արյան առկայություն առաջի խցիկում։
- Միոզ (աշակերտի կծկում) կամ միդրիազ (աշակերտի լայնացում)
Աչքի պրոպտոզի ախտորոշում շների մոտ
Շների աչքի պրոպտոզի ախտորոշումը պետք է ներառի հետևյալ կետերը՝
- ակնաբուժական հետազոտություն. պետք է իրականացվի ակնային բոլոր կառուցվածքների համակարգված հետազոտություն՝ աչքի ֆունկցիոնալությունը գնահատելու և այդպիսով հնարավոր դարձնելու համար. առաջնորդել բուժումը և տալ կանխատեսում։
- Գանգի ռենտգեն. երբ այն առաջանում է տրավմայի հետևանքով, կարևոր է կատարել գլխի ռենտգեն՝ բացառելու համար հնարավոր գանգի կոտրվածքներ. Բացի այդ, հատկապես կարևոր է իմանալ, թե արդյոք կա ճեղքվածք ուղեծրի մակարդակում, քանի որ այս դեպքում հնարավոր չի լինի ակնագնդը վերադիրքավորել իր տեղում։
- Ընդհանուր հետազոտություն. պետք է գնահատվի հիվանդի ընդհանուր վիճակը և պետք է որոշվի տրավմայի հետևանքով առաջացած ցանկացած համակարգային փոփոխություն, որը կարող է վտանգել հիվանդի կյանքը: դուրս.կենդանի.
Աչքի պրոպտոզի բուժում շների մոտ
Ինչպես արդեն նշել ենք նախորդ բաժիններում, ակնաբուժական պրոպտոզը ակնաբուժական արտակարգ իրավիճակ է, որը պահանջում է անհապաղ բուժում՝ տեսողության անդառնալի կորստից խուսափելու կամ, առնվազն, էնուկլեացիայից (ակնագնդի հեռացում) խուսափելու համար:Այդ իսկ պատճառով կարևոր է գործել հնարավորինս արագ։
Խնամողները, ովքեր հայտնաբերում կամ կասկածում են իրենց շան մոտ ակնաբուժության հնարավոր պրոպտոզին, պետք է Պաշտպանեն աչքը՝ կանխելու այն չորանալուց և հետագա վնասիցԱնել Սա, մի քանի շղարշ խոնավացրեք շիճուկով կամ ջրով և դրեք ցրված ակնագնդի վրա։
Հաջորդը, դուք պետք է գնաք շտապ անասնաբուժական կենտրոն: Այնտեղ անասնաբուժական թիմը կզբաղվի նախնական բուժման հաստատմամբ՝ կանխելու գործընթացի վատթարացումը։
Բժշկական թերապիա աչքի պրոպտոզի
- Շարունակաբար ոռոգել եղջերաթաղանթը աղի լուծույթով և պահել այն խոնավ և պաշտպանված սառը կոմպրեսներով։
- Տվեք կորտիկոստերոիդներ ներերակային՝ բորբոքումը նվազեցնելու համար
- Ջրազրկել ապակենման մարմինը, որպեսզի ակնագնդը ավելի փափուկ լինի և ավելի հեշտ մտցվի ուղեծրի մեջ
- Եթե պրոլապսը մասնակի է, ապա կենդանուն կարող են հանգստացնել և փորձել վերսկսել ակնագնդը ձեռքով (առանց ստիպելու դրան: դեպք): Սակայն շատ դեպքերում դա սովորաբար չի աշխատում և անհրաժեշտ է դիմել վիրաբուժական բուժման։
վիրաբուժական բուժումը ենթադրում է ակնագնդի վերադիրքավորում ուղեծրում՝ ընդհանուր անզգայացման պայմաններում: Վերականգնվելուց հետո վերին կոպը պետք է կարել ներքևի կոպի վրա (տարսորաֆիա կամ բլեֆարորաֆիա), որպեսզի աչքը փակ մնա 15-20 օր, քանի որ հակառակ դեպքում՝ աչքը բորբոքման հետևանքով անմիջապես նորից դուրս կգա։
Սակայն որոշ դեպքերում հնարավոր չէ պահպանել ակնախնձորը և անհրաժեշտ է կատարել էնուկլեացիա (ակնագնդի հեռացում.) Ընդհանուր առմամբ, էնուկլեացիան առաջարկվում է հետևյալ դեպքերում.
- Ավելի քան 2 արտաակնային մկանների պատռվածք.
- Օպտիկական նյարդի հեռացում (նյարդի մասնակի կամ ամբողջական հատված).
- եղջերաթաղանթի կամ սկլերայի պատռվածք.
- Հիֆեմա.
- Ծանր հետևանքներ թարսորաֆիայից 20 օր անց։
Վերականգնում շների աչքի պրոպտոզից
Վերականգնման ընթացքում կամ վիրահատությունից հետո բուժումը պետք է սկսվի բորբոքման դեմ պայքարելու և վարակը կանխելու համար.
- Կիրառել տեղային մրսածություն վիրահատությունից անմիջապես հետո։
- Տիրապետել համակարգային հակաբորբոքային միջոցներ (կորտիկոստերոիդներ կամ NSAIDs): 7-10 օրվա ընթացքում նվազեցնել ներակնային, կոպերի և տեսողական նյարդի բորբոքումները: Խորհուրդ չի տրվում դրանք կիրառել ակնաբուժական եղանակով (աչքի կաթիլներով), քանի որ եղջերաթաղանթը կարող է բորբոքվել:
- Կիրառել համակարգային և/կամ տեղային հակաբիոտիկներ.
Տարսորրաֆիան կամ բլեֆարորրաֆիան պետք է պահպանվի 15-20 օրվա ընթացքում: Այդ ժամանակից հետո պետք է հեռացնել կարերը և գնահատել ախտահարված աչքի հնարավոր հետևանքները։
Աչքի պրոպտոզի հետևանքները շների մոտ
Շների աչքի պրոպտոզը կարող է առաջացնել մի շարք հետևանքներ՝ կախված պրոցեսի ծանրությունից և շտապողականությունից: Մասնավորապես, հնարավոր հետևանքները, որոնք կարող են առաջանալ ախտահարված աչքում, հետևյալն են՝
- Կուրություն.
- Ճաչք.
- եղջերաթաղանթի խոց.
- Կերատոկոնյուկտիվիտ sicca.
- Արտածման կերատիտ.
- Գլաուկոմա.
- Ptisis bulbi՝ ակնագնդի ատրոֆիա.
Աչքի պրոպտոզի կանխատեսումը շների մոտ
Տեսողության պահպանման կանխատեսումը Պահպանված է ծանր, քանի որ ցրված աչքերի մեծ մասում անդառնալի կուրություն է զգացվում տեսողական նյարդի կամ ներակնային վնասվածքի պատճառով: Իրականում միայն - ն է պահպանում տեսողությունը
Սակայն, չնայած բոլոր ջանքերը պետք է գործադրվեն տեսողությունը պահպանելու համար, պետք է նշել, որ շները կարող են հարմարվել միաչքի տեսողությանը՝ առանց էապես ազդելու նրանց տեսողության որակի վրա։
