Կան տարբեր պատճառներ, թե ինչու է կատվին պետք է հանգստացնել կամ անզգայացնել՝ սկսած ագրեսիվությունից կամ վախից, որոնք այն դարձնում են անբացատրելի, մինչև փոքր վիրաբուժական միջամտություններ կամ մեծ տրամաչափի վիրահատություններ: Անզգայացում , հատկապես ընդհանուր անզգայացումը, - ը շատ անվտանգ է, հակառակ այն, ինչ մտածում են շատ խնամակալներ, քանի որ գիտելիքի համաձայն՝ առկա դեղերը և մոնիտորինգի առաջընթացը, անզգայացման հետեւանքով մահացության տոկոսը 0,5%-ից պակաս է։
Բայց Որքա՞ն ժամանակ է տևում, որ կատուն վերականգնվի անզգայացումից: խնամակալները, ովքեր կենթարկվեն այս ընթացակարգին: Մեր կայքի այս հոդվածում մենք ձեզ պատմում ենք ամեն ինչ կատուների անզգայացման և հանգստացնող միջոցների, նախօրոք անելիքների, դրա փուլերի, հետևանքների, դեղերի և վերականգնման մասին:
Սեդացիայի և անզգայացման տարբերությունը
Շատերը շփոթում են sedation-ը անզգայացման հետ, բայց ճշմարտությունն այն է, որ դրանք երկու շատ տարբեր գործընթացներ են: sedation-ը բաղկացած է կենտրոնական նյարդային համակարգի դեպրեսիայի վիճակից, որի ժամանակ կենդանիները քնում են արտաքին գրգռիչներին քիչ կամ առանց արձագանքի: Մյուս կողմից, անզգայացումը կարող է լինել տեղային կամ ընդհանուր, վերջին դեպքում՝ զգայության ընդհանրացված կորստով, որը բնութագրվում է հիպնոսով, մկանների թուլացումով և ցավազրկմամբ:
Սակայն, նախքան ձեր կատուն վիրահատվելը, ձեր անասնաբույժը կքննարկի նախանզգայացնող հետազոտությունըՍա շատ կարևոր է ձեր կատվային ուղեկցորդի առողջական վիճակը գնահատելու և նրանց անհատական դեպքի համար լավագույն անզգայացման արձանագրությունը պլանավորելու համար: Սա բաղկացած է՝
- Լրիվ կլինիկական պատմություն (առկա հիվանդություններ և դեղորայք).
- Ֆիզիկական հետազոտություն (կենսական նշաններ, լորձաթաղանթներ, մազանոթների լիցքավորման ժամանակը և մարմնի վիճակը):
- Արյան անալիզ և կենսաքիմիա.
- Մեզի անալիզ.
- Էլեկտրասրտագրություն՝ գնահատելու սրտի վիճակը։
- Որոշ դեպքերում նաեւ ռենտգեն կամ ուլտրաձայնային.
Որքա՞ն է տևում sedation-ը կատվի մոտ:
Դա կախված կլինի օգտագործվող ընթացակարգի տեսակից, որը կտարբերվի՝ կախված պրոցեդուրաների տևողությունից և ինտենսիվությունից և կատվի անհատական փոփոխականությունից: Հանգստացնող, հանգստացնող և ցավազրկող միջոցների համակցությունները կարող են օգտագործվել կատվին հանգստացնելու համար, ներառյալ հետևյալը.
ֆենոթիազիններ (ացեպրոմազին)
Սա հանգստացնող միջոց է, որի գործողության համար պահանջվում է առավելագույնը 20 րոպե, իսկ սեդացիան տևում է մոտ 4 ժամ: Կենդանին պետք է հագեցած լինի թթվածնով, եթե այն օգտագործվում է որպես հանգստացնող միջոց՝ նրա առաջացրած սրտանոթային դեպրեսիայի պատճառով: Այն բնութագրվում է`
- Հակաեմետիկ (փսխում չի առաջացնում).
- Խորը հանգստացնող.
- Այն անտագոնիստ չունի, ուստի կատուն կարթնանա, երբ դեղը նյութափոխանակվի։
- Բրադիկարդիա (ցածր սրտի հաճախություն).
- Հիպոտոնիա (ցածր ճնշում) մինչև 6 ժամ տևողությամբ։
- Անալգիզիա չառաջացնել։
- Մկանների չափավոր թուլացում.
Ալֆա-2 ագոնիստներ (քսիլազին, մեդետոմիդին և դեքսմեդետոմիդին)
Դրանք լավ հանգստացնող միջոցներ են, որոնց գործողության համար տևում է առավելագույնը 15 րոպե և ունեն հանգստացնող ավելի կարճ տևողություն, ընդամենը մոտ 2 ժամՆրանք ունեն անտագոնիստ (ատիպամեզոլ), այնպես որ, եթե այն օգտագործվի, նրանք շուտով կարթնանան առանց անհրաժեշտ ժամանակ սպասելու, մինչև հանգստացնող ազդեցությունը մաշվի: Այն պետք է հագեցված լինի թթվածնով նրանց կողմից արտադրվող սրտանոթային ազդեցությունների պատճառով:
- Մկանների լավ թուլացում։
- Չափավոր ցավազրկում.
- Էմետիկ (առաջացնում է փսխում).
- Բրադիկարդիա.
- Հիպոթենզիա.
- Հիպոթերմիա (մարմնի ցածր ջերմաստիճան).
- Դիուրեզ (մեզի արտադրության ավելացում).
Բենզոդիազեպիններ (դիազեպամ և միդազոլամ)
Դրանք հանգստացնողներ են, որոնց գործողությունը տևում է առավելագույնը 15 րոպե և տևում է 30 րոպեից մինչև 2 ժամ: Նրանք ունեն անտագոնիստ (ֆլումազենիլ) և առաջացնում են հետևյալ ազդեցությունները.
- Մկանների հզոր թուլացում.
- Սրտանոթային համակարգի վրա ազդեցություն չունի։
- Սեդան չկա։
- Անալգիզիա չառաջացնել։
Օփիոիդներ (բուտորֆանոլ, մորֆին, մեթադոն, ֆենտանիլ և պետիդին)
Դրանք լավ ցավազրկողներ են, որոնք հաճախ օգտագործվում են հանգստացնող միջոցների հետ միասին՝ նպաստելու sedation-ին կամ պատրաստելու կատվին անզգայացման: Նրանք հակված են բավականին ճնշելու սիրտ-շնչառական կենտրոնը, իսկ որոշները, ինչպես մորֆինը, փսխում են: Նախկինում ենթադրվում էր, որ օփիոիդները, ինչպիսին է մորֆինը, հակացուցված են կատուների մոտ՝ իրենց խթանիչ ազդեցության պատճառով: Ներկայումս հայտնի է, որ ավելի քան հակացուցվածը, կարելի է օգտագործել առանց խնդիրների, սակայն պահպանելով դեղերի դեղաչափը, եղանակը, ժամանակացույցը և համակցությունը, քանի որ խնդիրներն առաջանում են չափից մեծ դոզա ստանալու դեպքում:, առաջացնելով դիսֆորիա, զառանցանք, շարժիչային գրգռվածություն և նոպաներ։
Մյուս կողմից, մինչդեռ բուտորֆանոլն ավելի քիչ ցավազրկում է առաջացնում և օգտագործվում է sedation-ի կամ նախնական դեղորայքի համար նախքան ընդհանուր անզգայացումը, մեթադոնը և ֆենտանիլը ամենաշատն են օգտագործվում այս տեսակի մեջվերահսկողության համար: ցավ վիրահատության ժամանակ՝ ավելի մեծ ցավազրկող ուժի պատճառով:Նրանք ունեն հակագոնիստ, որը հակադարձում է իրենց ազդեցությունը, որը կոչվում է նալոքսոն:
Հետևաբար, sedation-ի տևողությունը կախված կլինի հենց կատվի նյութափոխանակությունից և վիճակից: Միջին թիվը է մոտ 2 ժամ, եթե sedation-ը հակադարձված չէ հակառակորդի հետ: Համակցելով տարբեր դասերի երկու կամ ավելի դեղամիջոցներ, այն թույլ է տալիս ուժեղացնել ցանկալի դեղաբանական ազդեցությունները և այդպիսով նվազեցնել դեղաչափերն ու կողմնակի ազդեցությունները: Օրինակ, բուտորֆանոլի համադրությունը միդազոլամի և դեքսմեդետոմիդինի հետ սովորաբար շատ արդյունավետ է նյարդային, ցավոտ, սթրեսային կամ ագրեսիվ կատվին հանգստացնելու համար գրասենյակում, իսկ անտագոնիստ ունենալը հակադարձում է հետևանքները՝ թույլ տալով նրանց տուն վերադառնալ արթուն կամ թեթևակի քնկոտ։
Որքա՞ն է տևում անզգայացումը կատվի համար
Անզգայացման պրոցեդուրաները բաղկացած են չորս փուլից՝
Փուլ 1. Նախադեղորայք
Նրա հիմնական նպատակն է ստեղծել «անզգայացնող բարձ»՝ նվազեցնելու հետագա անզգայացնող միջոցների դոզան՝ նվազեցնելով դոզայից կախված կողմնակի ազդեցությունները, նվազեցնել կատվի սթրեսը, վախը և ցավը. Դա արվում է հանգստացնող դեղամիջոցների, մկանային հանգստացնողների և ցավազրկողների տարբեր համակցությունների կիրառմամբ, որոնք մենք քննարկել ենք նախորդ բաժնում:
Փուլ 2. անզգայացնող ինդուկցիա
Ներարկվող անզգայացնող միջոցի կիրառմամբ, ինչպիսիք են ալֆաքսալոնը, կետամինը կամ պրոպոֆոլը, կատուն կկորցնի ռեֆլեքսները և այդպիսով թույլ է տալիս ինտուբացիան (խողովակի ներմուծում կատվային շնչափող՝ ինհալացիոն անզգայացնող միջոցի համար) շարունակել անզգայացնող միջոցը: գործընթաց.
Այս փուլերը սովորաբար տևում են մոտ 20-30 րոպե ընդհանուր առմամբ մինչև դեղամիջոցներն ուժի մեջ մտնեն և թույլ տան հաջորդ քայլը:
Փուլ 3. սպասարկում
Բաղկացած է անզգայացնող նյութի շարունակական ընդունումից , կամ ձևով՝
- Ինհալացիա. (օրինակ՝ իզոֆլուրան) ցավազրկման հետ միասին (օփիոիդներ, ինչպիսիք են ֆենտանիլը, մեթադոնը կամ մորֆինը) և/կամ NSAID-ները, ինչպիսիք են. մելոքսիկամ, որը կբարելավի ցավն ու բորբոքումը հետվիրահատական շրջանում։ Վերջինս կարող է իրականացվել նաև անզգայացման վերջում հակաբիոտիկների հետ միասին՝ հնարավոր վարակները կանխելու համար։
- Ներերակային. պրոպոֆոլ և ալֆաքսալոն շարունակական ինֆուզիոն կամ կրկնվող բոլուսներ՝ ուժեղ օփիոիդների հետ միասին, ինչպիսիք են ֆենտանիլը կամ մեթադոնը: Կատուների մոտ մեկից երկու ժամից ավելի օգտագործումը խորհուրդ չի տրվում դանդաղ վերականգնումից խուսափելու համար, հատկապես պրոպոֆոլի դեպքում:
- Ներմկանային՝ Կետամին և օփիոիդ կարճ 30 րոպեանոց վիրահատությունների համար: Եթե մի փոքր ավելի շատ ժամանակ է պահանջվում, ապա կարող է տրվել միջմկանային կետամինի երկրորդ չափաբաժինը, բայց ոչ ավելի, քան սկզբնական դոզայի 50%-ը։
Այս փուլի տևողությունը փոփոխական է և կախված կլինի վիրահատության տեսակից, որին ձեր կատուն պատրաստվում է ենթարկվել: Եթե դա մաքրում է, մոտ մեկ ժամ; կաստրացիա, մի փոքր ավելի քիչ, ինչպես նաև բիոպսիաներ ստանալը. եթե վիրահատվում է օտար մարմին, ինչպիսին է մազերի գնդիկները, դա կարող է մի փոքր ավելի երկար տևել, իսկ եթե դրանք վնասվածքաբանական վիրահատություններ են, կարող են տևել մի քանի ժամ: Դա կախված է նաև վիրաբույժի հմտությունից և հնարավոր ներվիրահատական բարդություններից։
Փուլ 4. Վերականգնում
Անզգայացման ավարտից հետո սկսվում է վերակենդանացումը , որը պետք է լինի արագ, մեղմ, առանց սթրեսի և ցավազրկման, եթե հարգվի: ընթացակարգը, օգտագործվող դեղերի համակցությունները և չափաբաժինները: Անհրաժեշտ կլինի վերահսկել ձեր հաստատունները, ձեր վիճակը, ձեր ջերմաստիճանը և հետագայում հնարավոր բարդությունները, ինչպիսիք են ջերմությունը և փսխումը, որոնք կարող են վկայել վարակի մասին: Ընդհանուր առմամբ, առողջ չափահաս կատուն, լավ սնված, պատվաստված և ճիճվաթափված սովորաբար ապաքինվում է անզգայացումից 2 օր հետո միջամտությունից և դրա հետևանքներից 10 օր անց
Այսպիսով, անզգայացման տևողությունը փոփոխական է՝ կախված վիրահատության տևողությունից, կենդանու վիճակից և նյութափոխանակությունից, վիրաբույժի հմտություններից, բարդություններից, օգտագործվող դեղամիջոցներից և վերակենդանացման ժամանակից: Այսպիսով, եթե որոշ անզգայացումներ տևում են մեկ ժամ կամ ավելի քիչ, մյուսները կարող են տևել մի քանի ժամ Բայց մի անհանգստացեք, ճիշտ անզգայացման արձանագրությամբ, ցավազրկմամբ, կենսական նշանների վերահսկմամբ: և ջերմաստիճանը անեսթեզիոլոգի կողմից, ձեր կատուն ապահով կլինի և առանց ցավի կամ սթրեսի, անկախ անզգայացման տևողությունից:
Իմ կատուն չի ապաքինվում անզգայացումից
Կենդանու անզգայացումից ապաքինվելու ժամանակը կախված կլինի ներարկված քանակից, անզգայացման տեսակից, որով նրանք աշխատել են և նաև կատուից: Նույնիսկ եթե ձեր փոքրիկ կատվիկը ծոմ է պահել վիրահատությունից առաջ, նա կարող է ստամոքսից դուրս հանել մաղձի կամ սննդի մնացորդները կամ սրտխառնոց առաջանալ:Մի անհանգստացեք, դա նորմալ է, եթե օգտագործվել են ալֆա-2 հանգստացնող կամ որոշ օփիոիդներ: Նորմալ է նաև, որ արթնանալուց հետո կատուն ապակողմնորոշված կամ առանց պատճառի մյաուսում է կողքերին, ուտելու ցանկության համար մի քանի ժամ է տևում կամ շատ է միզում այդ օրը՝ հեղուկների հետ ավելորդ հեղուկը վերացնելու համար։ անզգայացում. Վերականգնման ընթացքում կատուները պետք է գտնվեն տաք, մութ, հանգիստ վայրում
Երբեմն կատուները կարող են երկար ժամանակ պահանջել արթնանալու համար: Հիշեք, որ կատուները շատ առումներով տարբերվում են շներից: Անզգայացման ժամանակ նրանք չէին պակասելու։ Մասնավորապես, կատուների մոտ թմրամիջոցների նյութափոխանակությունը շատ ավելի դանդաղ է, քան շների մոտ, ուստի նրանց արթնանալու համար կարող է ավելի երկար տևել: Ձեր կատուն կարող է ավելի երկար տևել անզգայացումից հետո ապաքինվելու համար հետևյալ պատճառներով՝
Ֆերմենտային անբավարարություն
Դեղամիջոցի նյութափոխանակության ամենակարևոր ուղիներից մեկը հետագա վերացման համար գլյուկուրոնաթթվի հետ կոնյուգացիան է:Այնուամենայնիվ, կատուների մոտ առկա է գլյուկուրոնիլտրանսֆերազա ֆերմենտի դեֆիցիտը, որը պատասխանատու է դրա համար: Դրա շնորհիվ դեղամիջոցների նյութափոխանակությունը, որոնք օգտագործում են այս ճանապարհը, շատ ավելի դանդաղ է ընթանում, երբ պետք է օգտագործվի այլընտրանք՝ սուլֆոկոնյուգացիա: Այս դեֆիցիտի ծագումը հայտնաբերվում է կատվային ուտելու սովորությունների մեջ: Լինելով խիստ մսակերներ նրանք չեն զարգացել բույսերի ֆիտոալեքսինը մետաբոլիզացնելու համակարգեր մշակելու համար: Հետևաբար, կատուների մոտ որոշ դեղամիջոցներից (իբուպրոֆեն, ասպիրին, ացետամինոֆեն և մորֆին) պետք է խուսափել կամ օգտագործել շատ ավելի ցածր չափաբաժիններով, քան այս խնդիրը չունեցող շների մոտ:
Պրոպոֆոլը որպես անզգայացնող միջոց
Պրոպոֆոլի օգտագործումը որպես պահպանման անզգայացուցիչ մեկ ժամից ավել կարող է երկարացնել կատուների վերականգնման ժամանակները: Բացի այդ, կատվազգիների մեջ պրոպոֆոլով կրկնվող անզգայացումը կարող է հանգեցնել օքսիդատիվ վնասների և Heinz մարմինների արտադրության (ներառումներ, որոնք ձևավորվում են կարմիր արյան բջիջների ծայրամասում հեմոգլոբինի ոչնչացման պատճառով):
Թմրամիջոցների գերդոզավորում
Կատուները սովորաբար քիչ են կշռում, հատկապես, եթե նրանք փոքր են, ուստի նրանց ավելի հեշտ է չափից մեծ դոզա ընդունել՝ հետևաբար երկարացնելով վերականգնման գործընթացը նրանց նյութափոխանակության համար շատ ավելի երկար է պահանջվում ՝ դադարեցնելու իրենց գործողությունը։ Այս դեպքերում ցուցված կլինեն միայն անտագոնիստ դեղամիջոցները, բայց նկատի ունենալով, որ արթնացումը կարող է լինել կտրուկ և դիսֆորիկ Իրականում, հակված է փորձել ավելի առաջադեմ արթնացումներ և դանդաղ, անհրաժեշտության դեպքում հանգստացնող միջոցների օգնությամբ, ինչպիսիք են բենզոդիազեպինները:
Հիպոթերմիա
Կատուների մոտ հիպոթերմիան կամ մարմնի ջերմաստիճանի անկումը տարածված է նրանց փոքր չափի և քաշի պատճառով: Որքան ցածր է ջերմաստիճանը, այնքան ավելի դժվար է լինում դեղերի նյութափոխանակությունը ֆերմենտների ֆունկցիայի նվազման, վերականգնման երկարացման և անզգայացումից արթնանալու պատճառով:Այս պայմանը պետք է կանխել՝ կենդանուն մեկուսիչ նյութեր քսելով և ծածկոցներով ծածկելով կամ տաքացվող վիրաբուժական սեղանների միջոցով, կոփված հեղուկներ կիրառելով, ինչպես նաև վիրահատարանի ջերմաստիճանը պահպանելով 21-24 ºC-ի սահմաններում:
