Ազատիոպրինը իմունոպրեսիվ դեղամիջոց է, որն օգտագործվում է շների իմունային միջնորդությամբ կամ աուտոիմուն տարբեր հիվանդությունների բուժման համար: Ընդհանրապես, այն չի օգտագործվում որպես միակ թերապիա, այլ կիրառվում է ի լրումն այլ իմունոպրեսիվ դեղամիջոցների: Հաշվի առնելով դրա ընդունման հետ կապված որոշ անբարենպաստ ռեակցիաների լրջությունը, բուժման ընթացքում կարևոր է պարբերաբար վերահսկել և դադարեցնել դեղը, երբ հայտնաբերվում են լուրջ անբարենպաստ ազդեցություններ:
Ի՞նչ է ազաթիոպրինը
Ազաթիոպրինը ուժեղ իմունոպրեսիվ դեղամիջոց է, որն օգտագործվում է իմունային միջնորդությամբ կամ աուտոիմուն հիվանդությունների բուժման համար: Այն պուրինի սինթետիկ անալոգայինէ, որն իր իմունոսուպրեսիվ ազդեցությունն է գործում՝ արգելակելով ԴՆԹ-ի սինթեզը B և T լիմֆոցիտների մակարդակում: Այս կերպ հաջողվում է ընդհատել իմունային համակարգի բջիջների բաժանում և դրանով իսկ մոդուլավորում իմունային պատասխանը։
Ներկայումս Իսպանիայում ազատիոպրին պարունակող անասնաբուժական դեղամիջոց չի վաճառվում շների մեջ օգտագործելու համար: Այդ իսկ պատճառով, երբ ձեր անասնաբույժը որոշում է սկսել ազաթիոպրինով բուժումը, նա պետք է դիմի այսպես կոչված «կասկադային դեղատոմսի», որը բաղկացած է որոշակի կենդանատեսակի համար չթույլատրված դեղամիջոցի նշանակումից, երբ առկա է թերապևտիկ բացը: Բանավոր ձևակերպումները (դեղահատերը) սովորաբար նշանակվում են և վաճառվում են մարդկանց օգտագործման համար:
Ինչի՞ համար է օգտագործվում ազաթիոպրինը շների մեջ
Ազաթիոպրինն օգտագործվում է բուժելու իմունային միջնորդավորված կամ աուտոիմուն հիվանդությունները, որոնք այն հիվանդություններն են, որոնց դեպքում իմունային համակարգը հարձակվում կամ ոչնչացնում է մարմնի բաղադրիչները: մարմին՝ ճանաչելով դրանք որպես օտար։
Ընդհանրապես, կլինիկական պատասխանը չի նկատվում 4-8 շաբաթվա ընթացքում: Այդ իսկ պատճառով ազաթիոպրինը սովորաբար կիրառվում է ի լրումն այլ իմունոպրեսիվ դեղամիջոցների (ընդհանուր առմամբ կորտիկոստերոիդներ), որոնք կազմում են բուժման հիմնական միջոցը: Այս կերպ հնարավոր է լինում նվազեցնել հիմնական դեղերի չափաբաժինը և դրա հետ մեկտեղ բարձր չափաբաժինների և դրանց երկարատև օգտագործման հետ կապված անբարենպաստ ազդեցությունները։
Ազատիոպրինի օգտագործումը շների մեջ
Ինչպես բացատրեցինք, ազաթիոպրինը շների մոտ օգտագործվում է որպես իմունոպրեսիվ դեղամիջոց իմունային միջնորդավորված կամ աուտոիմուն հիվանդությունների բուժման համար: Մասնավորապես, այն սովորաբար նշանակվում է շների իմունային միջնորդավորված հետևյալ պաթոլոգիաների բուժման համար.
- Իմունային միջնորդավորված հեմոլիտիկ անեմիա
- Իմունային միջնորդավորված թրոմբոցիտոպենիա
- աղիների բորբոքային հիվանդություն կամ IBD
- Իմունային միջնորդավորված հեպատիտ
- Իմունային միջնորդավորված մենինգոէնցեֆալիտ
- Ռևմատոիդ արթրիտ
- Լուպուս էրիթեմատոզ
- Pemphigus foliaceus
- Մյասթենիա գրավիս
Ազաթիոպրինի չափաբաժինը շների մեջ
Ազաթիոպրինի չափաբաժինը շների մոտ հակված է տարբերվել բուժման ընթացքում: Մասնավորապես, շների ազաթիոպրինի թերապևտիկ արձանագրությունը սովորաբար հետևյալն է.
- Սկզբում, ինդուկցիոն դոզան 1,5-2,5 մգ մեկ կգ մարմնի քաշի համար 24 ժամվա ընթացքում.
- Վնասվածքները անհետանում են կամ ախտանշանները վերահսկվում են, այն կարող է կիրառվել ամեն օր։
- Երկարաժամկետ հեռանկարում դոզան կարող է կրճատվել մինչև 0,5-2 մգ մեկ կգ մարմնի քաշի համար յուրաքանչյուր 72 ժամը մեկ:
Ազաթիոպրինի կողմնակի ազդեցությունները շների մեջ
Ազաթիոպրինը իմունոպրեսիվ դեղամիջոց է, որը հաճախ օգտագործվում է շների մոտ իմունային միջնորդավորված հիվանդությունների բուժման համար, սակայն դրա օգտագործումը չի ազատվում անբարենպաստ ռեակցիաներից:
Ստորև մենք հավաքում ենք ազաթիոպրինի հիմնական կողմնակի ազդեցությունները շների մեջ.
- Մեդուլյար ապլազիա (միելոտոքսիկություն)՝ ոսկրածուծի հյուսվածքի անհետացում, որը պատասխանատու է արյան բջիջների արտադրության համար (արյան կարմիր բջիջներ, սպիտակ արյան բջիջներ և թրոմբոցիտներ) Որպես հետևանք, կարող է առաջանալ անեմիա (արյան կարմիր բջիջների նվազում), լեյկոպենիա (լեյկոցիտների նվազում) կամ թրոմբոցիտոպենիա (թրոմբոցիտների նվազում):
- Մարսողական նշաններ՝ փորլուծություն, փսխում և անորեքսիա:
- Ավելի հակվածություն վարակների նկատմամբ. դրա իմունոպրեսիվ ազդեցությունն օրգանիզմն ավելի անպաշտպան է դարձնում պաթոգեններից, այդպիսով մեծացնում է երկրորդային վարակների հաճախականությունը
- Լյարդի թունավորություն (հեպատոտոքսիկություն)՝ ավելացել է ALT (ալանին ամինատրանսֆերազ) ֆերմենտը
- Պանկրեատիտ: ենթաստամոքսային գեղձի ամիլազի և լիպազի ավելացմամբ
- Մաշկային ռեակցիաներ.
Հաշվի առնելով ազաթիոպրինի միելոտոքսիկ և հեպատոտոքսիկ ներուժը, խորհուրդ է տրվում իրականացնել պարբերական հեմատոլոգիական և կենսաքիմիական հսկողություն Բուժման սկզբում դրանք վերլուծությունը պետք է կատարվի 2-4 շաբաթը մեկ, իսկ հետո՝ 3 ամիսը մեկ։ Ամեն անգամ, երբ սովորական հսկողության մեջ փոփոխություն է հայտնաբերվում, բուժումը պետք է դադարեցվի:
Ազատիոպրինի հակացուցումները շների մոտ
Կան որոշակի իրավիճակներ, երբ այս իմունոպրեսանտի ընդունումը կարող է հակաարդյունավետ լինել: Մասնավորապես, ազաթիոպրինի հակացուցումներն են՝
- Ալերգիա ազաթիոպրինին, մերկապտոպուրինին (ազաթիոպրինի մետաբոլիտ) կամ դեղամիջոցի մեջ պարունակվող օժանդակ բաղադրիչներից որևէ մեկին։
- Ծանր վարակներ.
- Լյարդի ֆունկցիայի լուրջ խանգարում.
- Ոսկրածուծի լուրջ խանգարում.
- պանկրեատիտ.
- Հղիություն՝ քանի որ այն տերատոգեն և սաղմնային միացություն է։
- Կրծքով կերակրելը՝ քանի որ արտազատվում է կաթի հետ։
- Պատվաստում. Պատվաստումները չպետք է կիրառվեն բուժման ընթացքում, քանի որ դեղը կարող է խանգարել պատվաստման արդյունավետությանը:
Բացի այդ, կարևոր է տեղեկացնել ձեր անասնաբույժին ցանկացած այլ բուժման մասին, որը կարող է ստանալ ձեր շունը, որպեսզի խուսափեք որոշ դեղերի փոխազդեցությունների հետ կապված ռիսկերից. Մասնավորապես, ազաթիոպրինը կարող է փոխազդել՝-ի հետ.
- Քսանտին օքսիդազի ինհիբիտորներ, ինչպիսիք են ալոպուրինոլը:
- Հակակագուլանտներ, ինչպիսին է վարֆարինը:
- Այլ իմունոպրեսանտներ, ինչպիսիք են ցիկլոսպորինը կամ տակրոլիմուսը:
- ACEI-ներ (անգիոտենզին փոխակերպող ֆերմենտի ինհիբիտորներ), ինչպիսիք են էնալապրիլը կամ բենազեպրիլը:
- Ամինոսալիցիլատներ, ինչպիսիք են սուլֆասալազինը։
