Շների մելանոման ուռուցք է, որն առաջանում է մելանոցիտներից։ Այն ամենից հաճախ ազդում է տարեց շների և պիգմենտային ցեղատեսակների վրա: Ի տարբերություն այլ ուռուցքների, մելանոմայի կանխատեսումը խիստ կապված է դրանց տեղակայման հետ: Այսպիսով, բերանի, եղունգների և մատների մեջ տեղաբաշխված մելանոման ավելի վատ կանխատեսում ունի, քան գլխի կամ առաջի վերջույթների մելանոմաները։
Եթե ցանկանում եք ավելին իմանալ շների մոտ մելանոմայի մասին, մի կարոտեք մեր կայքի հետևյալ հոդվածը, որում մենք բացատրում ենք. դրա հիմնական ախտանիշները, ախտորոշումը և բուժումը։
Ի՞նչ է մելանոման շների մոտ
Շների մելանոման նորագոյացություն է, որն առաջանում է մելանոցիտներից՝ էպիդերմիսում և մազի ֆոլիկուլներում առկա բջիջներից, որոնք պատասխանատու են սինթեզման համար: մելանին. Այս ուռուցքները կարող են ընդգրկել էպիդերմիսը և դերմիսը, կամ պարզապես դերմիսը, և կարող են տատանվել միլիմետրից մինչև 10 սանտիմետր տրամագծով:
Դրանք սովորաբար հանդիպում են մեծահասակ շների մոտ (միջին տարիքը 9-ից 11 տարեկան է), առանց սեռի հակվածության, բայց կա ցեղատեսակի հակում։
Մելանոմայի տեսակները շների մոտ
Մելանոմաները կարող են դասակարգվել տարբեր չափանիշների հիման վրա:
- Չարորակ ուռուցքի աստիճան.
- Մելանինի առկայությունը կամ բացակայությունը.
- Գտնվելու վայրը.
Կախված չարորակ ուռուցքի աստիճանից
Մելանոմաները կարող են դասակարգվել ըստ չարորակության աստիճանի՝.
- բարորակ մելանոմա՝ շների մաշկի ուռուցքների 3-4%-ը:
- Չարորակ մելանոմա՝ դրանք կազմում են շների մաշկի ուռուցքների 0,8-2%-ը, ուստի դրանք ավելի քիչ են տարածված, քան բարորակ մելանոմաները:
Ըստ մելանինի առկայության կամ բացակայության
Կախված նրանից, թե նրանք ունեն մելանինի պիգմենտացիա, թե ոչ, մելանոման կարող է դրսևորվել հետևյալ կերպ.
- Առանց պիգմենտային կամ ամելանոտիկ ձև՝ մելանոմաների 20%-ում մելանինի պակաս կա, ինչը բարդացնում է հիստոպաթոլոգիական ախտորոշումը։
- Պիգմենտային ձև. մելանոմների մնացած 80%-ը իսկապես պարունակում է մելանին:
Կախված գտնվելու վայրից
Կախված իրենց տեղակայությունից՝ դրանք դասակարգվում են որպես մելանոմա՝
- Բերանի՝ բերանի խոռոչում, ներառյալ լեզուն, շուրթերը և լնդերի լորձաթաղանթը: Շների բերանի խոռոչի մելանոման ամենատարածվածն է։
- Քթի՝ քթի խոռոչում։ Շատ հազվադեպ են շների տեսակների մեջ։
- Ներակնային՝ աչքի ներսում.
- Եղունգներ՝ եղունգների վրա.
- Թվայիններ՝ մատների վրա.
- Լորձաթաղանթ՝ մաշկի և լորձաթաղանթների (բերանի, քթի, սեռական օրգանների և այլն) միացման վայրերում.
- Մաշկային՝ մաշկային համակարգում ընդհանրապես։
Մելանոմաների մոտ կանխատեսումը խիստ պայմանավորված է դրանց տեղակայմամբ։ Այսպիսով, գլխի (բացառությամբ բերանի խոռոչի) և առջևի վերջույթների վրա տեղակայված մելանոման ավելի հավանական է, որ բարենպաստ լինի և, հետևաբար, ավելի լավ կանխատեսող արժեք ունեն: Ընդհակառակը, մելանոմաները, որոնք տեղակայված են բերանի խոռոչի և լորձաթաղանթի հանգույցում, եղունգների և մատների մեջ, ունեն ամենավատ կանխատեսումը։ Մասնավորապես, բերանի խոռոչի մելանոման շատ արագ աճող ուռուցք է, որն ունի մեծ մետաստատիկ ուժ:
Մելանոմայի ախտանիշները շների մոտ
Մելանոմաների արտաքին տեսքը տարբերվում է՝ կախված դրանց չարորակության աստիճանից։ Այս առումով:
- բարորակ մելանոմա սովորաբար դրսևորվում է որպես մաշկային հանգուցային գոյացություններ, լավ տեղակայված, փոքր, գունավոր և ոչ կցված խոր հարթություններին: Նրանք սովորաբար կոճակի տեսք ունեն և շատ դանդաղ են աճում։
- The չարորակ մելանոմաները սովորաբար տեղակայվում են լորձաթաղանթների, լորձաթաղանթային հանգույցների, մատների և եղունգների վրա Ընդհանուր առմամբ, նրանք ունեն ավելի արագ աճի օրինաչափություն և ազդում են ավելի խորը հյուսվածքների վրա: Մակրոսկոպիկ առումով դրանք կարող են լինել խիստ պիգմենտային կառուցվածքներ (մուգ շագանակագույն կամ սև գույնի) կամ առանց պիգմենտացիայի հանգույցներ (վարդագույն գույնով):
Շների մելանոմայի հետ կապված կլինիկական նշանները կախված են ախտահարված տարածքից.
- բերանի խոռոչի մելանոմաները սովորաբար աննկատ են անցնում սկզբնական շրջանում, թեև պտյալիզմ (թքահոսություն), հալիտոզ, լնդերի արյունահոսություն կարող են նկատվել, երբ աճում են, ծամելու դժվարություն: կամ կուլ տալ, և քաշի կորուստ։
- Քթի մելանոմայում հաճախակի է դիտվում քթից միակողմանի արտահոսք։
- Ներակնային մելանոման կարող է առաջացնել գլաուկոմա (ներակնային ճնշման բարձրացում), ուվեիտ (ուռեայի բորբոքում՝ ծիածանաթաղանթ, թարթիչային մարմիններ և քորոիդներ-), հիֆեմա (արյան առկայություն աչքի առաջնային խցիկում), եղջերաթաղանթի այտուց, էպիֆորա (շարունակական պատռում) և կոնյուկտիվային հիպերմինիա (սկլերայի կարմրություն)։
- Թվային կամ եղունգների մելանոման (համապատասխանաբար մատի կամ եղունգի վրա) կարող է տարածվել դեպի ֆալանգներ և առաջացնել օստեոլիտիկ վնասվածքներ, որոնք հստակ երևում են: ռադիոգրաֆիայի միջոցով: Բացի այդ, կարող է առաջանալ եղունգների կորուստ։
- մաշկային մելանոմայում կարող է դիտվել միայն ամուր հանգույցի առկայությունը, չնայած երբեմն դրանք կարող են առաջանալ արյունահոսող խոցեր, որոնք չեն ապաքինվում: Երբ վերքը ենթարկվում է երկրորդային բակտերիալ վարակի, ախտահարված հատվածում հաճախ հայտնվում է քոր (քոր):
Չարորակ մելանոման, որը մետաստազներ է տալիս, կարող է շատ տարբեր կլինիկական նշաններ առաջացնել՝ կախված ախտահարված օրգաններից: Թոքերը սովորաբար այն օրգանն է, որն ամենաշատն է տուժում մետաստազներից։
Մելանոմայի ախտորոշում շների մոտ
Շների մելանոմայի ախտորոշումը հիմնված է հետևյալ կետերի վրա՝
- Կլինիկական ախտորոշում ՝ ներառյալ կլինիկական պատմությունը (վնասվածքներ, կլինիկական նշաններ և դրանց էվոլյուցիան) և հիվանդի ամբողջական զննումը՝ հատուկ ուշադրություն դարձնելով. մաշկի վնասվածքներ և շրջանային ավշային հանգույցների շոշափում։
- Ցիտոլոգիա՝ նկատվում են մելանոցիտներ՝ պիգմենտավորված հատիկների փոփոխական քանակով: Ցիտոլոգիան թույլ է տալիս մոտենալ ախտորոշմանը, սակայն դա բավարար չէ ուռուցքի չարորակության աստիճանը տարբերելու համար, ինչի համար անհրաժեշտ է հիստոպաթոլոգիական ախտորոշում բիոպսիայով։
- Հիստոպաթոլոգիա՝ բիոպսիայով: Հիստոպաթոլոգիական ախտորոշումը մեզ ցույց է տալիս ուռուցքի ճշգրիտ ծագումը, չարորակության աստիճանը, միտոտիկ ինդեքսը, ինվազիվ բնութագրերը և ստրոմայի բնութագրերը։
- Իմունոհիստոքիմիա: Չնայած այն օգտակար տեխնիկա է շների մեջ մելանոմայի ախտորոշման համար, այն բացարձակապես սպեցիֆիկ չէ, ուստի այն միշտ պարտադիր է: կապված լինել հիստոպաթոլոգիայի հետ։
- Ռեգիոնալ հանգույցների բարակ ասեղային ասպիրացիա (FNA). նույնիսկ եթե շրջանային հանգույցները մեծացված չեն պալպացիայի ժամանակ, ջրի նուրբ պունկցիան է: անհրաժեշտ է բացառել պահակային հանգույցների մետաստազների առկայությունը (տարածաշրջանային մետաստազներ):
- CAT. դա հեռավոր մետաստազների, հատկապես թոքերի մետաստազների առկայությունն ուսումնասիրելու ամենացուցված մեթոդն է: Բացի այդ, ախտորոշման սխալները նվազագույնի հասցնելու համար խորհուրդ է տրվում համատեղել ավշային հանգույցների պունկցիան CT-ի հետ՝ ապահովելու համար, որ հանգույցներում տարածաշրջանային մետաստազներ չկան:
Մելանոմայի կանխատեսումը շների մոտ
Շների մելանոմայի կանխատեսումը որոշելու համար անհրաժեշտ է իրականացնել նույնի կլինիկական փուլավորում։ Կան չորս փուլեր, որոնցից առաջինը լավագույն կանխատեսումն է, իսկ չորրորդը՝ ամենալուրջը։
Կլինիկական փուլավորումը կախված է մի քանի գործոններից:
- Գտնվելու վայրը Ինչպես արդեն բացատրել ենք, այս ուռուցքի տեղակայումը խիստ կապված է նրա կանխատեսման ծանրության հետ:
- Ուռուցքի չափը՝ որքան մեծ է ուռուցքը, այնքան վատ է կանխատեսումը:
- Միտոտիկ ինդեքս: Ցույց է տալիս բջիջների տոկոսը, որոնք գտնվում են միտոզի փուլում (բաժանվում են): Ավելի բարձր միտոտիկ ինդեքսը կապված է ավելի վատ կանխատեսման հետ։
- Ուռուցքի հետ կապված ախտահարում՝ ներվնասվածքային բորբոքման կամ ներվնասվածքային նեկրոզի նշանները վատթարացնում են մելանոմայի կանխատեսումը։
- Տարածաշրջանային մետաստազներ՝ շրջանային կամ պահակային ավշային հանգույցներում:
- Հեռավոր մետաստազներ՝ շրջանային հանգույցներից դուրս գտնվող օրգաններում։
Որպես ընդհանուր կանոն, շների մոտ չարորակ մելանոմայի կանխատեսումը սովորաբար լուրջ է, հատկապես շների մոտ բերանի խոռոչի մելանոմայի դեպքում: որ չափազանց կոնսերվատիվ վիրահատություն է կատարվում թերի հատումով, որը չի ներառում հիմքում ընկած ոսկորը:Այնուամենայնիվ, մաշկային մելանոման առաջարկում է ավելի լավ կանխատեսում, քանի որ դրանք հակված են բարորակ լինելու: Ինչպես և տրամաբանական է, ցանկացած վայրում մետաստազների առկայությունը վատթարանում է կանխատեսումը, անկախ սկսված բուժումից։
Ինչպե՞ս բուժել մելանոման շների մոտ: - Բուժում
Շների մելանոմայի բուժման նպատակն է վերահսկել առաջնային ուռուցքը և նվազեցնել մետաստազների ռիսկը.
Ուռուցքի դեմ պայքարի երեք ամենաարդյունավետ միջոցներն են վիրահատությունը, ռադիոթերապիան և իմունոթերապիան: Թերապիայի կամ դրանց համակցման ընտրությունը կախված կլինի ուռուցքի կլինիկական փուլից:
- Վիրաբուժություն. Պետք է կատարվի ամբողջական վիրաբուժական հեռացում` ուռուցքի շուրջ անվտանգության լայն եզրերով: Դրա արդյունավետությունը կախված է ուռուցքի չափից և տեղակայությունից։
- Ռադիոթերապիա՝ չնայած այն բացառապես տեղային/տարածաշրջանային թերապիա է (այն օգտակար չէ հեռավոր մետաստազների բուժման համար), բարձր արձագանք. տեմպերը, ամբողջական ռեմիսիաներով 75% դեպքերում:Այնուամենայնիվ, այս թերապիան ունի երկու հիմնական թերություն՝ դրա բարձր արժեքը և Իսպանիայում գործող անասնաբուժական ռադիոթերապիայի կենտրոնների փոքր թիվը:
- Իմունոթերապիա՝ քսենոգեն պատվաստանյութերի կամ դեղամիջոցների օգտագործում, որոնք արգելակում են ցիկլօքսիգենազ-2-ը (COX-2): Քսենոգեն պատվաստանյութերը ուժեղացնում են շան իմունային պատասխանը ուռուցքի նկատմամբ, մինչդեռ COX-2 ինհիբիտորները հակազդում են այս ուռուցքներում COX-2 ֆերմենտի գերարտահայտմանը:
քիմիոթերապիայի արձագանքը փոքր է և կարճատև, ուստի այն սովորաբար օգտագործվում է, երբ այլ բուժումները ձախողվում են: Ցավոք սրտի, շների մելանոմայի բուժումը միշտ չէ, որ արդյունավետ է, ուստի ոչ բոլոր դեպքերում է բուժում:
Մելանոմային հակված շների ցեղատեսակներ
Չնայած այն նորագոյացություն է, որը կարող է ախտահարել ցանկացած ցեղատեսակի, այդ թվում՝ խառը շների, այն ավելի հաճախ հանդիպում է ստորև թվարկված ցեղատեսակների մոտ.
Բարորակ մելանոմա
Բարորակ մելանոմաների զարգացման առավել հավանական ցեղատեսակները, որոնք ներառում են գլխի (բացառությամբ բերանի խոռոչի) և առաջնային վերջույթների մելանոմաները, հետևյալն են՝
- Manchester toy
- Իռլանդական և ավստրալական մետաքսյա տերիեր
- Վիզլա
- Ռոդեզյան ռադջբեք
- Chesapeake bay retriever
Չարորակ մելանոմա
Որպես ընդհանուր կանոն, չարորակ մելանոման ավելի հաճախ հանդիպում է պիգմենտային ցեղատեսակներիշների մոտ, ինչպիսիք են Շնաուզերը կամ շոտլանդական տերիերը: Այնուհետև մենք մանրամասնորեն հավաքում ենք չարորակ մելանոմայի յուրաքանչյուր տեսակին հակված ցեղատեսակները.
- Բերանի խոռոչի մելանոմա՝ սև կոկեր սպանիել, իռլանդական սետտեր, բռնցքամարտիկ, չաու չաու և գերմանական հովիվ: Բացի այդ, բերանի խոռոչի մելանոման ավելի հաճախ հանդիպում է փոքր և միջին ցեղատեսակի շների մոտ:
- Եղունգների մելանոմա՝ Գոլդեն ռետրիվեր և իռլանդական սեթեր։
- Մաշկային մելանոմա՝ բոստոն տերիեր, շոտլանդական տերիեր, կոկեր սպանիել, դոբերման և չիուահուա։
Եթե շների մեջ հայտնաբերում եք մելանոմայի որևէ ախտանիշ, անհրաժեշտ է հնարավորինս շուտ դիմել անասնաբուժական կլինիկա։
