Շների մոտ պերինալ շրջանի ուռուցքները կարող են շատ տարածված լինել՝ հիմնականում լինելով երեք տեսակի . մեկը բարորակ կոչվում է պերիանալ ադենոմա, որը հիմնականում ազդում է չստերիլիզացված արու շների վրա. և երկու չարորակ՝ հետանցքային պարկերի ադենոկարցինոմա և պերինալ ադենոկարցինոմա՝ մետաստազների և պարանեոպլաստիկ համախտանիշի մեծ հավանականությամբ՝ հիպերկալցիեմիայով։
Ապակցված կլինիկական նշաններն այն նշաններն են, որոնք առաջանում են շների զգայուն հատվածում զանգվածի աճից, որոնք սկսում են լիզել, սողալ և ինքնախեղվել, որը սկսում է արյունահոսել, ցավ պատճառել և անհանգստություն պատճառել: և երկրորդական վարակներ, որոնք առաջացնում են ջերմություն և կարող են ֆիստուլներ առաջանալ: Ախտորոշումը կատարվում է ցիտոլոգիայի և բիոպսիայով, իսկ բուժումը կլինի վիրաբուժական և բժշկական: Մեր կայքի այս հոդվածում մենք անդրադառնում ենք շների պերինալ ուռուցքի թեմային, դրա ախտանիշները և բուժումը
Պերինալ ուռուցքների տեսակները շների մեջ
Պերինալ հատվածում, որը տարածվում է շան հետանցքի և սեռական օրգանների միջև, կարող են առաջանալ այնպիսի պաթոլոգիաներ, ինչպիսիք են ուռուցքները: Դա շատ լավ նյարդայնացված և ոռոգվող տարածք է, ուստի մանիպուլյացիայի ժամանակ ցավն ու զգայունությունը շատ բարձր են:
Մոտ տարվա ընթացքում մենք գտնում ենք երկու կառույց:
- Անալ պարկեր՝ կույր ֆոնի դիվերտիկուլա անուսի յուրաքանչյուր կողմում՝ արտաքին և ներքին հետանցքային սփինտերի միջև:Նրա գործառույթն է կուտակել մածուցիկ և շիճուկային և գարշահոտ հեղուկ, որը սինթեզվում է ներքին գեղձերի կողմից և բնական ճանապարհով դուրս է գալիս շների մեջ դեֆեքացիայի ժամանակ: Այն օգտակար է շների միջև ճանաչման համար և ազատվում է նաև սթրեսային իրավիճակներում։
- Պերիանալ խցուկներ. Կոչվում են նաև շրջանաձև կամ հեպատոիդ գեղձեր, որոնք ունեն հորմոնային ընկալիչներ (անդրոգեններ, էստրոգեններ և աճի հորմոն): Դրանք գտնվում են շան հետանցքը շրջապատող ենթամաշկային հյուսվածքում։ Սրանք ճարպագեղձեր են, որոնք բովանդակություն չեն արտազատում։
Տարբեր ուռուցքների տեսակներ կարող են առաջանալ պերինայի տարածքում , որոնցից ամենատարածվածը հետևյալն է՝
- Պերիանալ ադենոմա՝ նկատվում է զանգված՝ պոչի հիմքում կամ պերինալ հատվածում առաջադեմ և ոչ ցավոտ աճով։ Երբեմն այն կարող է խոց առաջացնել: Այն ավելի հաճախ հանդիպում է տարեց ոչ ամորձատված տղամարդկանց մոտ՝ լինելով նրանց մեջ ամենատարածված ուռուցքը:Այնուամենայնիվ, այն նկատվում է նաև կանանց մոտ, հատկապես ստերիլիզացվածների մոտ: Դա բարենպաստ գործընթաց է։
- Պերիանալ ադենոկարկինոմա. այն նաև պերիանալ գեղձերի ուռուցք է՝ նախորդի նման բնութագրերով, բայց չարորակ և հետևաբար. ավելի մեծ ագրեսիվությամբ։ Այն կարող է տրվել ցանկացած տարիքում և ցանկացած սեռի։
- Անալ պարկի ադենոկարցինոմա. Սա ամենատարածված ուռուցքն է ստերիլիզացված և չստացված էգերի և տարեց շների մոտ: Այս ուռուցքում առաջանում է հիպերկալցեմիա (արյան մեջ կալցիումի ավելացում):
Հարկ է նշել, որ առկա է որոշակի ռասայական նախատրամադրվածություն պերինալ ուռուցքների զարգացման նկատմամբ՝ ավելի հաճախակի լինելով`.
- Cocker spaniel.
- Ֆոքսթերիեր.
- Սկանդինավյան ծագման ցեղեր.
- Խոշոր ցեղատեսակները, կարող են կապված լինել ամորձիների ուռուցքի հետ։
Պերիանալ ուռուցքի ախտանիշները շների մեջ
պերիանալ ադենոմաների -ում շները սկզբում ոչ ցավ են ցույց տալիս, ոչ էլ ուղեկցվող ախտանիշներ: Ժամանակի ընթացքում, և եթե նրանք վարակվեն, նրանք կարող են դրսևորել ջերմություն, վատթարացում և անորեքսիա Եթե չափը շատ մեծ է, նրանք կարող են դրսևորել կոլոռեկտալ խանգարում և պերինայի ցավ՝ առաջացնելով կղելը շան համար շատ դժվար ու ցավոտ գործընթաց է։
պերիանալ ադենոկարցինոման-ն ավելի ագրեսիվ է, և կարող են հայտնվել կլինիկական նշաններ, ինչպիսիք են ախորժակի կորուստ, ցավ և անտարբերությունՆրանք մեծ հավանականություն ունեն առաջացնելու հիպերկալցեմիա՝ որպես պարանեոպլաստիկ համախտանիշի մաս (ախտանիշերի մի շարք, որոնք կապված են ուռուցքների հետ), ինչպես նաև երիկամներում կալցիումի ավելացման հետևանքով առաջացած վնասից բխող կլինիկական նշաններ:, օրինակ՝ պոլիուրիա/պոլիդիպսիա համախտանիշ (միզել և խմել սովորականից շատ):
Այս պարանեոպլաստիկ համախտանիշը նույնպես կարող է առաջանալ, բայց ավելի փոքր չափով (մոտ 25-50%-ը) շներ).
Ամփոփելով, պերինալ ուռուցքներում շները կարող են դրսևորել հետևյալ ախտանիշաբանությունը:
- Պերիանալ ցավ.
- Վատ հոտ պերինալ շրջանից.
- Տարածքի համառ լիզում.
- Ուռուցքային արյունահոսություն.
- Քաշեք շան հետևի հատվածը։
- Խոց.
- Երկրորդային վարակներ.
- Անալի քոր.
- Անորեքսիա.
- Պոլիուրիա.
- Պոլիդիպսիա.
- Ալետարգիա.
- Ապատիա.
- Ջերմություն.
- Ֆիստուլներ.
- Անախորժություն.
- Կշռի կորուստ.
- Կոլոռեկտալ խանգարում.
- Փորկապություն.
- Հեմատոխեզիա (արյուն կղանքում).
- Ցավ դեֆեկացիայի ժամանակ (դիշեզիա).
- Դժվար դեֆեկացիա (տենեզմուս).
Այս ուռուցքներն ունեն մետաստազներ տալու մեծ կարողություն՝ սկզբում ներխուժելով ռեգիոնալ ավշային հանգույցներ (ինգուինալ և կոնքի), իսկ ավելի ուշ՝ ներքին օրգաններ։
Պերինալ ուռուցքի ախտորոշում շների մոտ
Չարորակ ուռուցքի կասկածի դեպքում մետաստազներ փնտրելու համար պետք է կատարվեն ախտորոշիչ պատկերային տեխնիկամետաստազներ փնտրելու համար, քանի որ 50-ից մինչև Պերինալ ուռուցքների դեպքերի 80%-ը ախտորոշման պահին ունենում են մետաստազներ։ Օգտագործված տեխնիկան որովայնի ուլտրաձայնն է՝ ավշային հանգույցները և այլ օրգանները, օրինակ՝ երիկամները կամ լյարդը գնահատելու համար, մինչդեռ ռադիոգրաֆիան օգտակար է կրծքավանդակի օրգանները, հատկապես թոքերը պատկերացնելու համար:
արյան անալիզում հիպերկալցեմիա և երիկամների վնաս կարող են դիտվել ադենոկարցինոմայի դեպքում։
Շների պերինալ ուռուցքի բուժում
Շների մոտ պերինալ ուռուցքների բուժումը վիրաբուժական հեռացումն է: Այնուամենայնիվ, կախված ուռուցքի տեսակից և մետաստազների առկայությունից, բուժումը կարող է տարբեր լինել՝
- Պերինալ ադենոմաների դեպքում, քանի որ դրանք այնքան սերտորեն կապված են ոչ ամորձատված արական սեռի հորմոնների հետ, ապա դրանք պետք է լինեն Կաստրացիա նվազեցնել ապագա կրկնությունների ռիսկը՝ նվազեցնելով այն 90%-ով։
- Երբ կան մետաստազներ կամ ուռուցքները չարորակ են, պետք է կատարել վիրահատական եզրերով ամբողջական հեռացում և բուժում քիմիաթերապիայի և ռադիոթերապիայի միջոցով։
- Երիկամների ֆունկցիայի վնասման և հիպերկալցեմիայի դեպքում հատուկ բուժում հեղուկային թերապիայի և դեղամիջոցների- ով պետք է կիրառվի վիրահատությունից առաջ՝ անզգայացման ռիսկը նվազեցնելու համար:
- Երբ ավշային հանգույցների չափը դժվարացնում է կղանքը, դրանք պետք է հեռացվեն՝ գործընթացը հեշտացնելու համար:
Ամեն դեպքում անհրաժեշտ է դիմել անասնաբուժական կլինիկա, որպեսզի մասնագետը կարողանա ախտորոշել ուռուցքի տեսակը և որոշել լավագույն բուժումը։
