Հիֆեմա բաղկացած է արյան կուտակումից ակնագնդի առաջային խցիկում, այսինքն՝ եղջերաթաղանթի և ծիածանաթաղանթի միջև ընկած տարածության մեջ։ Այն կարող է առաջանալ հենց աչքին սահմանափակված կամ համակարգային պատճառներով, որոնք կորոշեն՝ դա միակողմանի հիֆեմա է (ազդում է միայն մեկ աչքի վրա), թե երկկողմանի (ազդում է երկու աչքերի վրա): Հիֆեմայի առաջացման կոնկրետ պատճառի որոշումը էական կլինի համարժեք բուժում հաստատելու և գործընթացի վերաբերյալ կանխատեսում հաստատելու համար:
Եթե դուք հետաքրքրված եք ավելին իմանալու հիֆեմայի մասին շների, դրա ախտանիշների և բուժման մասին, բաց մի թողեք մեր կայքի այս հոդվածը: որում խոսեցինք դրա էթիոլոգիայի, ախտորոշման և բուժման մասին։
Ի՞նչ է հիֆեմա շների մոտ:
Ակնագնդի առաջային խցիկը եղջերաթաղանթի և ծիածանաթաղանթի մակերեսի միջև ընկած տարածությունն է։ Ջրային հումորը տեղակայված է առաջի խցիկում, որը նորմալ պայմաններում պետք է թափանցիկ լինի: Այնուամենայնիվ, երբեմն տեղի է ունենում արյան էքստրավազացիա առաջի ուռենից (իռիս և թարթիչային մարմին) առջևի խցիկ Այս իրավիճակում արյան բաղադրիչները (բջիջները և արյան պլազման) խառնվում են ջրային հումորի հետ, ինչի հետևանքով այն ստանում է կարմրավուն գույն։
արյան կուտակումը ակնագնդի առաջնային խցիկում կոչվում է հիֆեմա կամ հիֆեմա:Սովորաբար, այն սովորաբար նկատվում է աչքի ստորին հատվածում, քանի որ արյան պարունակությունը ընկնում է ձգողականության ազդեցության պատճառով։ Այնուամենայնիվ, երբ շունը շարժում է գլուխը, արյունը բաշխվում է ամբողջ առաջի խցիկում՝ ցույց տալով միատարր կարմրավուն գույն։ Հարկ է նշել, որ առաջի խցիկում արյունը սովորաբար հեշտությամբ չի մակարդվում ծիածանաթաղանթի կողմից ֆիբրինոլիզինների (ֆերմենտներ, որոնք լուծում են ֆիբրինի թրոմբները) արտազատման պատճառով: Այս պատճառով թրոմբները սովորաբար չեն ի հայտ գալիս արյունահոսության սկսվելուց հետո 4-7 օր:
Կախված ծանրությունից և տարածությունից, աչքի հիֆեմա կարող է դասակարգվել հետևյալ կերպ.
- I աստիճան՝ երբ այն զբաղեցնում է առաջի խցիկի մեկ երրորդից պակասը։
- II աստիճան՝ երբ այն զբաղեցնում է առաջի խցիկի կեսը։
- III աստիճան՝ երբ այն զբաղեցնում է առաջի խցիկի երեք քառորդը։
- Դասարան IV՝ երբ այն զբաղեցնում է ամբողջ առաջի խցիկը։
Շների մոտ հիֆեմայի պատճառները
Երբ խոսում ենք շների մոտ հիֆեմայի պատճառների մասին, մենք կարող ենք խոսել տեղային պատճառների (բուն աչքի մեջ) կամ համակարգային պատճառների մասին: Հաջորդիվ դրանք ավելի մանրամասն կդիտարկենք։
Շների մոտ հիֆեմայի տեղական պատճառները
Կան տարբեր աչքի խանգարումներ, որոնք կարող են շների մոտ հիֆեմա առաջացնել.
- Աչքի վնասվածք՝ սա ամենահաճախակի պատճառն է։
- Ուվեիտ ՝ բորբոքային պրոցես, որն ախտահարում է ուվեան (աչքի անոթային թունիկը)
- Գլաուկոմա.
- Ցանցաթաղանթի հեռացում.
- Աչքի նորագոյացություններ, ինչպիսիք են լիմֆոմաները.
- Աչքի բնածին անոմալիաներ.
Առհասարակ, աչքին շրջափակված պատճառները առաջացնում են միակողմանի հիֆեմաներ, այսինքն՝ ազդում են միայն մեկ աչքի վրա։
Շների մոտ հիֆեմայի համակարգային պատճառները
Երկու համակարգային պատճառները, որոնք կարող են շների մոտ հիֆեմա առաջացնել, հետևյալն են՝
- Զարկերակային գերճնշում..
- կոագուլյացիայի խանգարումներ՝ թրոմբոցիտոպենիա, կոագուլոպաթիաներ, ինչպիսիք են Ֆոն Վիլլեբրանդի հիվանդությունը, հակակոագուլյանտային թունավորումները, էրլիխիոզը և այլն:
Երբ պատճառը համակարգային է, հիֆեմը սովորաբար երկկողմանի է, այսինքն՝ ազդում է երկու ակնագնդերի վրա։
Հիֆեմայի ախտանիշները շների մոտ
Շների մոտ հիֆեմայի հետ կապված կլինիկական նշանները հետևյալն են՝
- Կարմրավուն ժապավեն աչքի առաջի խցիկում. այն կլինի քիչ թե շատ ընդարձակ՝ կախված գործընթացի ծանրությունից: Երբ կենդանին շարժում է գլուխը, արյունը ցրվում է ամբողջ խցիկում՝ ցույց տալով միատարր կարմրավուն գույն։
- բլեֆարոսպազմ՝ աչքերի փակում աչքի ցավի պատճառով
- Էպիֆորա՝ շարունակական պատռում.
Հիֆեմայի ախտորոշում շների մոտ
Շների մոտ հիֆեմայի ախտորոշումը պետք է իրականացվի ակնաբույժի մասնագիտացված անասնաբույժի կողմից: Մասնավորապես, շների մոտ հիֆեմայի ախտորոշումը ներառում է՝
- Ամբողջական ակնաբուժական հետազոտություն. Աչքի առաջի խցիկը պետք է ուսումնասիրվի կողային տեսանկյունից՝ ճեղքված լույսի միջոցով՝ ճիշտ տեղորոշելու համար: հեմոռագիկ ֆոկուս. Միակողմանի հիֆեմայի դեպքում կարևոր է առողջ աչքի ամբողջական հետազոտություն կատարել, քանի որ այն կարող է օգտակար տեղեկատվություն տալ ախտորոշման համար։
- Տոնոմետրիա՝ ներակնային ճնշումը չափելու համար.
- Աչքի ուլտրաձայնային. դա շատ օգտակար ախտորոշիչ գործիք է, որը նաև օգնում է պրոգնոզ հաստատել գործընթացի վերաբերյալ:
- Արյան անալիզ և արյան ճնշման չափում՝ կարևոր է երկկողմանի հիֆեմայի դեպքում, քանի որ պատճառը սովորաբար համակարգային է։
Աչքի հիֆեմայի վերջնական ախտորոշմանը հասնելու համար անհրաժեշտ է բացառել հետևյալ դիֆերենցիալ ախտորոշումները.
- Հեմոռագիկ բորբոքային էքսուդատ առաջի խցիկում. Ի տարբերություն հիֆեմայի, հեմոռագիկ բորբոքային էքսուդատն ունի ավելի դեղնավուն գույն, ավելի խիտ և զբաղեցնում է. ամբողջ առաջի խցիկը (ոչ միայն ստորին հատվածը):
- Ավիտրաժային արյունազեղում՝ այս դեպքում կարմրավուն երանգավորումը գտնվում է բիբի հետևում (ապակե խցիկում):Այնուամենայնիվ, չպետք է բացառել ուղեկցող հիֆեմայի և ապակենման արյունահոսության հնարավորությունը: Ապակենման մարմնի արյունահոսության դեպքում ֆոնուսի հետազոտությունը դժվար կամ անհնար կլինի։
- Արյունազեղում եղջերաթաղանթում կամ ծիածանաթաղանթում: Դիտարկելով առաջի խցիկը կողային տեսանկյունից՝ հնարավոր կլինի տարբերակել եղջերաթաղանթի ճշգրիտ վայրը. հեմոռագիկ ֆոկուս
Հիֆեմայի բուժում շների մոտ
Հիֆեման համարվում է ակնաբուժական արտակարգ իրավիճակ, որը պահանջում է անհապաղ բժշկական օգնություն Հետևաբար, երբ կասկածում եք, որ ձեր շունը կարող է տառապել ներակնային արյունահոսությամբ։ Մի հապաղեք գնալ անասնաբուժական կլինիկա որքան հնարավոր է շուտ: Ամենասովորականն այն է, որ ձեզ բուժող անասնաբուժական խումբը ձեռնամուխ է լինում ակնաբուժական արտակարգ իրավիճակի կայունացմանը տեղում, այնուհետև գործը ուղղորդում է ակնաբույժի մոտ։
Շների մոտ հիֆեմայի բուժումը պետք է ներառի`
- Տեղային կամ համակարգային հակաբորբոքային միջոցներ. սովորաբար օգտագործվում են կորտիկոստերոիդներ, քանի որ NSAID-ները (Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր) խորհուրդ չեն տրվում. դրանց հնարավոր թրոմբոցիտների հակաագրեգանտին։
- Միդրիատիկա կամ ցիկլոպլեգիա. Սրանք դեղամիջոցներ են, որոնք առաջացնում են աշակերտի լայնացում և օգտագործվում են հիֆեմայի դեպքում՝ կանխելու սինեխիաների (կպչունների) առաջացումը:. Տրոպիկամիդը կարող է օգտագործվել մեղմ հիֆեմաների դեպքում (I կամ II աստիճան) կամ ֆենիլեֆրինը 10% ծանր հիֆեմաների դեպքում (III և IV աստիճան): Այնուամենայնիվ, պետք է հաշվի առնել, որ այս դեղերի օգտագործումը հակասական է, հաշվի առնելով, որ դրանք կարող են նախատրամադրել ներակնային ճնշման բարձրացմանը։
- Արդյունավետ ածխաջրածնային անհիդրազի ինհիբիտորներ., ինչպիսիք են դորզոլամիդը կամ բրինզոլամիդը: Դրանք կկիրառվեն միայն աչքի հիպերտոնիայի դեպքում։
- Ցավազրկողներ: Օփիոիդներ, ինչպիսին է բուպրենորֆինը, կարող են օգտագործվել աչքի ցավի դեպքում, հատկապես տրավմատիկ դեպքերում: Առաջարկում ենք նաև այս գրառումը շների բնական ցավազրկողների մասին։
- Կենդանիների հանգիստ.
Երբ արյունահոսությունը կազմակերպվում է թրոմբի տեսքով, նպատակահարմար է կատարել TPA (Հյուսվածքային պլազմինոգենի ակտիվացնող) ներկամերալ ներարկում.) Երբեմն կարող է անհրաժեշտ լինել թրոմբի վիրահատական հեռացում: Այս պրոցեդուրաները պետք է կատարեն միայն մասնագետ ակնաբույժները։
Հիֆեմայի կանխատեսումը և բարդությունները շների մոտ
Շների մոտ հիֆեմայի կանխատեսումը կախված է առաջացման պատճառից և դրա երկարաձգումից.
- I դասարան. սովորաբար մաքրվում է մեկ շաբաթից պակաս ժամանակում:
- II և III դասարաններ՝ լուծելու համար պահանջվում է մի քանի շաբաթ:
- IV աստիճան. Հաճախ առաջացնում են ակնագնդի ատրոֆիա, որը հայտնի է նաև որպես ֆթիզ բուլբի:
Սովորաբար, արյունը, որը գտնվում է առաջի խցիկում, աստիճանաբար արտահոսում է ծիածանաթաղանթային անկյունով: Այնուամենայնիվ, երբեմն ներակնային արյունահոսությունը կարող է հանգեցնել հետևյալ բարդությունների՝
- Ներակնային սինեխիաների ձևավորում՝ թրոմբի և եղջերաթաղանթի կամ թրոմբի և ծիածանաթաղանթի միջև կարող է առաջանալ կպչունություն:
- Աչքի հիպերտոնիա (25 մմ Hg-ից բարձր արժեքներ) և Գլաուկոմա.
- Ջրվեժներ.
- Ցանցաթաղանթի հեռացում
- Ցանցաթաղանթի դեգեներացիա
- Ակնագնդիկի ատրոֆիա կամ ֆթիզ բուլբի.
- Կուրություն.
