Թոքային հիպերտոնիան պաթոլոգիական հայտնաբերում է, որը սովորաբար թերախտորոշվում է փոքր կենդանիների կլինիկաներում, որը բաղկացած է թոքային շրջանառության մեջ սիստոլիկ կամ դիաստոլիկ արյան ճնշման բարձրացումից: Դրա տեսքը կարող է պայմանավորված լինել բազմաթիվ պատճառներով, որոնցից շատերը կապված են սրտի կամ թոքային փոփոխությունների հետ, ինչը որոշում է ոչ միայն այս փոփոխության ախտորոշումը, այլև բուժումը:
Եթե դուք հետաքրքրված եք ավելին իմանալով շների թոքային հիպերտոնիայի մասին, խորհուրդ ենք տալիս ծանոթանալ մեր կայքի հետևյալ հոդվածին. այն, որ մենք մանրամասնում ենք այս պաթոլոգիական հայտնաբերման ամենակարևոր ասպեկտները, ներառյալ դրա պատճառները, ախտանիշները, ախտորոշումը և բուժումը:
Ի՞նչ է թոքային հիպերտոնիան շների մոտ
Նախքան որոշելը, թե ինչ է թոքային հիպերտոնիան, անհրաժեշտ է լայն տերմիններով բացատրել ինչպես է սրտանոթային համակարգը, որը ձևավորվում է արյան շրջանառության միջոցով (հետ զարկերակներ, երակներ և մազանոթներ) և սիրտը: Սրտանոթային համակարգը բաժանված է երկու շրջանի՝ ընդհանուր կամ համակարգային և թոքային շրջանառության: Ընդհանուր շրջանառության նպատակը թթվածնով հագեցած արյունը հյուսվածքներ տեղափոխելն է, մինչդեռ թոքային շրջանառության նպատակը թթվածնազերծված արյունը թոքեր տեղափոխելն է, որպեսզի այն հնարավոր լինի նորից թթվածնացնել:Երկու շղթաները համընկնում և հատվում են սրտի մակարդակում՝ կազմված երկու ձախ պալատից (ձախ ատրիում և ձախ փորոք, որոնք շփվում են միմյանց հետ) և երկու աջ խցիկներից (աջ ատրիում և աջ փորոք, որոնք նույնպես շփվում են միմյանց հետ): Ձախ ատրիումը թոքային շրջանառությունից ստանում է թթվածնով հագեցած արյուն, որն անցնում է ձախ փորոք, որտեղից ընդհանուր շրջանառության միջոցով բաշխվում է բոլոր հյուսվածքներին։ Աջ ատրիումը ընդհանուր շրջանառությունից ստանում է թթվածնազերծված արյուն, որն անցնում է աջ փորոք, որտեղից այն բաշխվում է թոքեր՝ թոքային շրջանառության միջոցով՝ նորից թթվածնով լցվելու համար։
Երբ մենք իմանանք գոյություն ունեցող շրջանառության երկու տեսակները, մենք կարող ենք անցնել թոքային հիպերտոնիայի սահմանմանը, որը բաղկացած է արյան ճնշման բարձրացում թոքային շրջանառության մեջ.
Թոքային հիպերտոնիայի տեսակները շների մեջ
Թոքային հիպերտոնիան կարող է լինել երկու տեսակի՝
- Առաջնային կամ իդիոպաթիկ թոքային հիպերտոնիա. երբ հիմքում ընկած պատճառն անհայտ է
- Երկրորդային թոքային հիպերտոնիա՝ երբ այն հայտնվում է որպես այլ հիվանդությունների բարդություն։ Այն ամենահաճախն է։
Իր հերթին երկրորդային թոքային հիպերտոնիան կարելի է դասակարգել երեք խմբի՝ կախված դրա պատճառաբանությունից.
- Հիպերկինետիկ թոքային հիպերտենզիա՝ առաջանում է դեպի թոքեր արյան հոսքի ավելացմամբ, սովորաբար անոթային արատների պատճառով, որոնք թույլ են տալիս արյունը ներթափանցել թոքերից: ձախ կողմը դեպի սրտի աջ կողմը։
- Պասիվ թոքային հիպերտոնիա՝ առաջանում է թոքային երակային դրենաժի դժվարության պատճառով, ընդհանուր առմամբ ձախ սրտի անբավարարության հետևանքով:
- Անգիո-օկլյուզիվ թոքային հիպերտոնիա՝ առաջանում է թոքերի անոթային դիմադրության բարձրացման պատճառով: Դա ծանր թոքային հիպերտոնիայի ամենատարածված տեսակն է։
Թոքային հիպերտոնիայի ախտանիշները շների մոտ
Թոքային հիպերտոնիայի հետ կապված կլինիկական պատկերը կարող է փոփոխական լինել: թեթև թոքային հիպերտոնիա ունեցող շների մոտ հաճախ նկատվում են միակ կլինիկական նշանները, որոնք կապված են հիպերտոնիա առաջացնող առաջնային պաթոլոգիայի հետ:
չափավոր կամ ծանր թոքային հիպերտենզիայովհիվանդների մոտ, կլինիկական դրսևորումները, որոնք կարող են դիտվել հետևյալն են.
- Առաջնային պաթոլոգիայի բնութագիրը , որն առաջացնում է հիպերտոնիա։
- Հազ.
- Սպորտային անհանդուրժողականություն.
- Շնչառություն (շնչառական խանգարում). Սկզբում կարող է առաջանալ միայն ծանրաբեռնվածության ժամանակ շնչառություն, սակայն ծանր դեպքերում կարող է նկատվել շնչառություն հանգստի ժամանակ:
- Ցիանոզ՝ լորձաթաղանթների կապտավուն գունաթափում։
- Սինկոպե. սրանք դրվագներ են, որոնք տեղի են ունենում գիտակցության հանկարծակի կորստով, որին հաջորդում է ամբողջական և սովորաբար հանկարծակի վերականգնումը: Դրանք սովորաբար առաջանում են հուզմունքի կամ ինտենսիվ ֆիզիկական վարժությունների հետևանքով, թեև ծանր դեպքերում պարզ քայլելը կամ որոշ աստիճաններով բարձրանալը կարող են առաջացնել դրանք:
- Երբ զուգակցվում է սրտի աջ կոնգրեսիվ անբավարարության առկայության հետ, այն կարող է դիտվել որովայնի ընդլայնում ասցիտների, պարանոցի ընդլայնման, պարանոցային զարկերակի պատճառով և պլևրալ արտահոսք.
Շների մոտ թոքային հիպերտոնիայի պատճառները
Հատուկ պատճառները, որոնք կարող են հանգեցնել շների արյան բարձր ճնշման, դասակարգվում են հետևյալ հիվանդությունների խմբերի.
- Հիվանդություններ, որոնք առաջացնում են ճնշման ավելացում ձախ ատրիումում՝ ձախ սրտի անբավարարության դեպքում՝ միտրալ փականի դեգեներատիվ հիվանդության կամ կարդիոմիոպաթիայի պատճառով: Դրանք առաջացնում են պասիվ թոքային հիպերտոնիա։
- Հիվանդություններ, որոնք առաջացնում են ծավալային գերբեռնվածություն թոքային շրջանառության մակարդակում. փորոքային միջնապատի արատ և բացված զարկերակային ծորան (PDA): Դրանք հանգեցնում են հիպերկինետիկ թոքային հիպերտոնիայի։
- Թոքային շրջանառության օբստրուկտիվ հիվանդություններ, ինչպիսիք են դիրոֆիլարիոզը, անգիոստրոգիլոզը, նորագոյացությունը, սեպտիկեմիան, աուտոիմուն հեմոլիտիկ անեմիան, հիպերադրենոկորտիկիզմը, նեֆրոտիկ համախտանիշը և կոագուլյացիան: տարածված ներանոթային հիվանդություն (DIC): Դրանք առաջացնում են անգիո-օկլյուզիվ թոքային հիպերտոնիա։
- Թոքերի քրոնիկ հիվանդություններ. ինչպիսիք են թոքերի ինտերստիցիալ հիվանդությունը, քրոնիկ օբստրուկտիվ հիվանդությունները կամ բարձր բարձրությունների վրա քրոնիկ մնալը:Այս իրավիճակները հանգեցնում են զարկերակային թթվածնի ճնշման նվազմանը, որն առաջացնում է թոքային զարկերակների անոթների սեղմում և առաջացնում անգիո-օկլյուզիվ հիպերտոնիա։
Թոքային հիպերտոնիայի ախտորոշում շների մոտ
Թոքային հիպերտոնիայի ենթադրյալ ախտորոշումը կարող է դրվել՝
- Բժշկական պատմություն և անամնեզ. խնամակալները հաճախ նկարագրում են կլինիկական պատկեր, որը բնութագրվում է ֆիզիկական վարժությունների անհանդուրժողականությամբ, շնչառության շնչառությամբ, հազով, սինկոպով և այլն:
- Ֆիզիկական զննում-Ընդհանուր հետազոտությունը կարող է հայտնաբերել այնպիսի նշաններ, ինչպիսիք են որովայնի լայնացումը՝ ասցիտի կամ շնչառության պատճառով հանգստի ժամանակ: Շշնջոցները կարող են հայտնաբերվել սրտանոթային լսողության ժամանակ։
- կրծքավանդակի ռենտգեն՝ սրտի աջ խցիկների, թոքային ցողունի և թոքային զարկերակների լայնացում, ինչպես նաև ինֆիլտրատները կարող են հայտնաբերվի թոքային. Բացի այդ, կարող են դիտվել հիպերտոնիա առաջացնող առաջնային պաթոլոգիայի դրսևորումներ։
- Լաբորատոր անալիզ՝ հատկապես կարևոր է դիրոֆիլարիոզի և անգիոստրոնգիլոզի դեպքում։
- Էլեկտրասրտագրություն. թոքային հիպերտոնիայով հիվանդների մեծ մասի մոտ էլեկտրասրտագրությունը նորմալ է, թեև ծանր դեպքերում բարձր P ալիքները և գագաթնակետային, խորը S ալիքները և աջ առանցքի շեղում.
- Երկչափ էխոկարդիոգրաֆիա և M ռեժիմ. միջին և ծանր հիպերտոնիայով հիվանդների մոտ կարող է նկատվել աջ փորոքի հիպերտրոֆիա և լայնացում:, ինչպես նաև թոքային զարկերակի լայնացում։ Այնուամենայնիվ, կան թոքային հիպերտոնիայով հիվանդներ, ովքեր չեն ցույց տալիս էխոկարդիոգրաֆիկ շեղումներ, ուստի այս թեստի բացասական արդյունքը չպետք է բացառի թոքային հիպերտոնիան:
Այս բոլոր քայլերն օգնում են ուղղորդել ախտորոշումը:Այնուամենայնիվ, շների մոտ թոքային հիպերտոնիայի վերջնական ախտորոշմանը հասնելու համար անհրաժեշտ է ցուցաբերել ճնշման աճ թոքային շրջանառության մակարդակում: Համակարգային ճնշումը, այսինքն՝ այն ճնշումը, որը գոյություն ունի ընդհանուր շրջանառության մակարդակում, կարելի է հեշտությամբ որոշել՝ օգտագործելով ինչպես ինվազիվ, այնպես էլ ոչ ինվազիվ մեթոդներ: Այնուամենայնիվ, թոքային ճնշման որոշումն ավելի բարդ է: Ինվազիվ մեթոդները օգտակար չեն, քանի որ թոքային զարկերակային համակարգը ուղղակիորեն հասանելի չէ, բացառությամբ սրտի կաթետերիզացիայի: Այդ պատճառով պետք է օգտագործվեն ոչ ինվազիվ մեթոդներ, ինչպիսիք են Դոպլեր էխոկարդիոգրաֆիկ հետազոտությունը, որը թույլ է տալիս գնահատել թոքային զարկերակների ճնշումը։
Հատկապես, դոպլերային էխոկարդիոգրաֆիան թույլ է տալիս ախտորոշել թոքային հիպերտոնիան՝ հայտնաբերելով արյան բարձր արագության արժեքը տրիկուսպիդային կամ թոքային անբավարարության դեպքումԹոքային հիպերտոնիայի արժեքները Կդիտարկվեն նրանք, որոնց դեպքում եռիկուսպիդային անբավարարության արագությունը 2,4 մ/վ-ից մեծ է, և նրանք, որոնց դեպքում թոքային ռեգուրգիտացիայի արագությունը 2 մ/վ-ից մեծ է:
Թոքային հիպերտոնիայի բուժում շների մոտ
Շների մոտ թոքային հիպերտոնիայի բուժման համար պետք է հաշվի առնել հետևյալ կետերը՝
- Աջակցող բուժում . դրա նպատակն է վերահսկել առաջնային պաթոլոգիան և դրա բարդությունները:
- Բուժում թոքային զարկերակային վազոդիլատորներով. երբ օժանդակ բուժումը կարողանում է վերահսկել առաջնային պաթոլոգիան, բայց թոքային հիպերտոնիան պահպանվում է և նրա հետ կապված ախտանիշները, թոքային զարկերակային վազոդիլատորներ, ինչպիսին է սիլդենաֆիլը, պետք է կիրառվեն:
- Աջակողմյան կոնգրեսիվ սրտի անբավարարության բուժում (եթե առկա է):
Թոքային հիպերտոնիայի կանխարգելում շների մոտ
Ինչպես մենք բացատրել ենք այս հոդվածում, թոքային հիպերտոնիան կարող է առաջանալ բազմաթիվ պատճառներով: Դրա տեսքի կանխարգելումը դժվար գործ է կամ նույնիսկ անհնար է որոշ դեպքերում, քանի որ կան կենդանիներ, որոնց ցեղից կամ տարիքից ելնելով ուժեղ նախատրամադրվածություն զարգացնել երկրորդական թոքային հիվանդություններ: հիպերտոնիա.
Այն փաստը, որ թոքային հիպերտոնիայի առաջացումը կանխելը դժվար է, հատկապես կարևոր է դարձնում հիպերտոնիա առաջացնող պաթոլոգիաների վաղ ախտորոշումը, որպեսզի. հնարավորինս շուտ հաստատել համարժեք բուժում և խուսափել բարդություններից: Այս առումով:
- փոքր ցեղատեսակների և ավելի մեծ տարիքի շների մոտ, որոնք ունեն հատուկ նախատրամադրվածություն՝ տառապելու միտրալ փականի դեգեներատիվ հիվանդությամբ, նրանք պետք է. պետք է պարբերաբար ստուգումներ անցկացնեն՝ հիվանդությունը հնարավորինս շուտ հայտնաբերելու և թոքային հիպերտոնիայի առաջացումը կանխելու համար։
- ձագերում Կարևոր է վաղ տարիքում կատարել սրտանոթային լավ լսում, որպեսզի հայտնաբերվեն բնածին անոմալիաները, որոնք կարող են լինել թոքային հիպերտոնիայի պատճառ.
- շները, որոնք ապրում են բարձր բարձրության վայրերում ծովի մակարդակի նկատմամբ պետք է պարբերաբար մոնիտորինգի ենթարկվեն՝ արյան ցածր ճնշման հետևանքները կանխելու համար: թթվածնի.
