Ինչպես մյուս կենդանիների դեպքում, նապաստակները կարող են տառապել ակնաբուժական պաթոլոգիաների լայն տեսականիով, որոնք կարող են ազդել աչքի տարբեր կառուցվածքների վրա: Այս պաթոլոգիաների հետ կապված հիմնական կլինիկական նշանների իմացությունը շատ կարևոր է աչքի ցանկացած խնդիր վաղ հայտնաբերելու, արագ գործելու և բարդություններից խուսափելու համար։
Ցանկանու՞մ եք իմանալ ճագարների հիմնական աչքի հիվանդությունները: Եթե այո, ապա միացեք մեզ մեր կայքի հաջորդ հոդվածում։
Դակրիոցիստիտ
Դակրիոցիստիտը ճագարների մոտ շատ տարածված աչքի հիվանդություն է: Դա բորբոքում և վարակ է համակարգի, որը պատասխանատու է արցունքների արտահոսքի համար, մասնավորապես արցունքաբեր ծորան և ցիստեռն: Քթի խոռոչի ծորան աչքը քթի խոռոչի հետ կապող ալիք է, որը թույլ է տալիս արտասվել արցունքները։ Ճագարների մոտ այս ծորանն ունի ոլորապտույտ ճանապարհ՝ մի քանի հանկարծակի նեղացումներով, որոնք հաճախ հանգեցնում են ծորանի ամբողջական կամ մասնակի խցանման: Արդյունքում՝ պատռվածքը սկսում է կուտակվել՝ ստեղծելով իդեալական պայմաններ վարակի զարգացման համար։
Ընդհանուր առմամբ, այս պաթոլոգիան սովորաբար երկրորդական է ստոմատոլոգիական հիմքում ընկած հիվանդությունից, չնայած այն կարող է պայմանավորված լինել նաև ռինիտի, գրանուլոմայի կամ, ավելի հազվադեպ՝ առաջնային ծորանների վարակների համար:
Այս ճագարների մոտ առավել ակնհայտ կլինիկական նշանը աչքի ներքին անկյունում շիճուկային կամ լորձաթաղանթային արտանետման առկայությունն է :Չնայած ախտանշանները թույլ են տալիս ախտորոշել պրոցեսը, սակայն դակրիոցիստիտի պատճառը պարզելու համար անհրաժեշտ է կատարել լրացուցիչ հետազոտություններ (ռենտգեն, CT և այլն): Բացի այդ, անհրաժեշտ կլինի վերցնել նմուշ՝ մանրէաբանական կուլտուրա իրականացնելու և կոնկրետ հակաբիոտիկ բուժում սահմանելու համար։
Բուժում
Ճագարների մոտ դակրիոցիստիտի բուժումը պետք է ներառի`
- Քթի խոռոչի լվացում (լվացում) շաբաթական երկու անգամ ֆիզիոլոգիական ֆիզիոլոգիական լուծույթով: Սա օգնում է վերացնել ծորանում կուտակված արտանետումները և թույլ է տալիս վերականգնել արցունքների նորմալ հոսքը:
- Հակաբիոտիկ բուժում. մշակույթում մեկուսացված միկրոօրգանիզմը հաշվի կառնվի հատուկ հակաբիոտիկ թերապիա սահմանելու համար:
- Առաջնային պատճառի բուժում (եթե հայտնի է).
Գլաուկոմա
Գլաուկոման պաթոլոգիա է, որը բնութագրվում է ներակնային ճնշման բարձրացմամբ, որն ի վերջո առաջացնում է դեգեներացիա: տեսողական նյարդի և դրա հետ մեկտեղ տեսողության կորուստ։
Ճագարների մոտ գլաուկոման կարող է լինել պրոցես.
- Առաջնային՝ ծիածանաթաղանթային անկյունի բնածին արատի պատճառով, որը խանգարում է ջրային հումորի ճիշտ արտահոսքին: Արդյունքում, ջրային հումորը կուտակվում է աչքի ներսում և բարձրացնում ներակնային ճնշումը։ Դա ընտանի ճագարների մոտ գլաուկոմայի ամենատարածված տեսակն է։
- Աչքի այլ պաթոլոգիաներին երկրորդական. ինչպիսիք են կատարակտը, ուվեիտը, ներակնային նորագոյացությունները և այլն, որոնք նույնպես փոխում են ջրային հումորի դրենաժը և նրանք նպաստում են ներակնային ճնշման բարձրացմանը։
Աչքի նշանները, որոնք կարելի է նկատել գլաուկոմա ունեցող ճագարների մոտ, հետևյալն են՝
- Աչքի ցավ. Ճագարները հաճախ ցավ են ցույց տալիս ապատիայի և դեպրեսիայի հետ, հաճախ քորում կամ քսում են իրենց գլուխը ախտահարված աչքի կողքին:
- Բուֆթալմիա: Աչքի մեծացում՝ ներակնային ավելորդ ճնշման պատճառով.
- Ցրված եղջերաթաղանթի այտուց ՝ եղջերաթաղանթի անթափանցիկություն.
- Միդրիազ: աշակերտի լայնացում.
- Տեսողության կորուստ.
Ախտորոշումը հիմնված է երեք կետի վրա՝
- Ակնաբուժական ամբողջական հետազոտություն.
- Տոնոմետրիա՝ բաղկացած է ներակնային ճնշման չափումից։
- Գոնիոսկոպիա. բաղկացած է իրիդոկորնեալ անկյունի (կետը, որով ջրային հումորը արտահոսում է) ուսումնասիրելուց, որը կոչվում է գոնիոսկոպ:
Բուժում
Գլաուկոմայի բուժման նպատակն է պահպանել ներակնային ճնշումը նորմալ արժեքներում՝ կանխելու տեսողական նյարդի վնասումը և տեսողության կորուստը:
- Սուր գլաուկոմայի դեպքում. կա կենդանու տեսողությունը վերականգնելու հնարավորություն, ուստի պետք է շտապ բուժում նշանակել ներակնային ճնշումը նվազեցնելու համար: Դրա համար կարող են օգտագործվել աչքի կաթիլներ կարբոնանհիդրազի ինհիբիտորներով (օրինակ՝ դորզոլամիդ), բետա-ադրեներգիկ ընկալիչների արգելափակումներ (օրինակ՝ թիմոլոլ) կամ հիպոթենզիվներ (օրինակ՝ մանիտոլ):
- Խրոնիկ գլաուկոմայի դեպքում. կուրությունն անդառնալի է, ուստի թերապիան ուղղված է միայն հնարավորինս էսթետիկ վիրահատության միջոցով նվազեցնելու աչքի ցավը: Կախված դեպքից՝ կարող է իրականացվել էնուկլեացիա (հեռացնել ակնագնդը և փակել կոպը) կամ ընտրել ավելի էսթետիկ տարբերակ, օրինակ՝ դատարկել ակնախնձորը և տեղադրել ներակնային պրոթեզ։
Ուվեիտ
Ուվեիտը ճագարների մոտ ամենատարածված աչքի հիվանդություններից մեկն է և բաղկացած է աչքի անոթային համակարգի բորբոքումից, աչքի անոթային համակարգի շերտից: կազմված է ծիածանաթաղանթից, թարթիչային մարմիններից և քորոիդից։
Չնայած կան բազմաթիվ պատճառներ, որոնք կարող են առաջացնել ուվեիտ, ճագարների մոտ կան երկու, որոնք հատկապես հաճախակի են՝
- Տրավմատիկ պատճառներ.
- Վարակիչ պատճառներ. պայմանավորված է Encephalitozoon cuniculi (առաջացնում է այսպես կոչված ֆակոկլաստիկ ուվեիտ), Pasteurella spp. կամ Staphylococcus spp.
Ուվեիտի դեպքում ամենահաճախ հանդիպող նշաններն են՝
- Բլեֆարոսպամուս՝ աչքը փակ է աչքի ցավի պատճառով։
- Հիպերեմիա՝ կարմիր աչք.
- Էպիֆորա՝ պատռվող.
- Միոզ՝ աշակերտի կծկում (միշտ չէ, որ առաջանում է):
- Ցրված եղջերաթաղանթի այտուց ՝ եղջերաթաղանթի անթափանցիկություն.
- Երբ գործընթացը զարգանում է դուք կարող եք տեսնել hyphema (ավանդ. արյան առաջի խցիկում), հիպոպիոն (լեյկոցիտների նստվածք առաջի խցիկում) կամ կատարակտ (ոսպնյակի անթափանցիկություն).
Ճագարների մոտ ուվեիտի ախտորոշումը- ը կատարվում է ամբողջական ակնաբուժական հետազոտությամբ, սակայն կարևոր կլինի նաև կատարել լրացուցիչ թեստերի մարտկոց՝ պարզելու ուվեիտի պատճառը (արյան և մեզի անալիզներ, ուլտրաձայնային և աչքի ռենտգեն և այլն):
Բուժում
Բուժման պլանը պետք է կենտրոնանա երեք ասպեկտների վրա.
- Ուվեիտի առաջնային պատճառի բուժում. հատկապես, երբ կան վարակիչ պատճառներ, որոնք կպահանջեն հատուկ հակաբիոտիկ կամ հակամակաբույծ բուժում:
- Բորբոքումի վերահսկում՝ հակաբորբոքային դեղերի օգտագործում (կորտիկոստերոիդներ կամ NSAIDs), տեղային կամ համակարգային: Հարկ է նշել, որ կորտիկոստերոիդներով բուժումը հակացուցված է, երբ պատճառը վարակիչ է։
- Աչքի ցավի վերահսկում ՝ տրոպիկամիդ ցիկլոպլեգիկ աչքի կաթիլներով։
Կանխատեսումը հիմնովին կախված է ուվեիտի պատճառներից, ուստի տրավմատիկ ծագման ուվեիտները շատ ավելի լավ կանխատեսում ունեն, քան վարակիչները։
Ջրվեժներ
Կատարակտը ոսպնյակի անթափանցիկությունն է, որը, կախված իր չափից և հասունության աստիճանից, կարող է առաջացնել տարբեր աստիճաններ տեսողության կորուստ.
Ձեր ախտորոշումը պահանջում է՝
- Աշակների լայնացում տրոպիկամիդով, որպեսզի կարողանաք ուսումնասիրել ամբողջ ոսպնյակը:
- Հետեւի լույսի սկանավորում՝ թույլ է տալիս հստակորեն դիտարկել ոսպնյակի անթափանցիկությունը:
- Աչքի ուլտրաձայնային հետազոտություն և էլեկտրացանցաթաղանթ՝ հաստատելու համար, որ տեսողության կորուստը պայմանավորված է կատարակտով և ոչ այլ աչքի խանգարմամբ։
Բուժում
Բուժումը պարտադիր է վիրաբուժական, քանի որ չկա ոսպնյակի անթափանցիկությունը վերացնելու բժշկական բուժում: Մասնավորապես, ընտրված վիրահատությունը ֆակոէմուլսիֆիկացումն է, որը բաղկացած է ոսպնյակի հեռացումից և այն ներակնային ոսպնյակով փոխարինելուց:
Վիրահատությունից հետո կանխատեսումը շատ լավ է, այնպիսին, որ Ճագարների 90-95%-ի միջեւ վերականգնվում է տեսողությունը։
Կոնյուկտիվիտ
Կոնյուկտիվիտը սահմանվում է որպես կոնյուկտիվայի բորբոքում՝ կոպերի հետևի մասը և ակնագնդի առջևի հատվածը ծածկող լորձաթաղանթը:
Ճագարների մոտ կոնյուկտիվիտի բազմաթիվ պատճառներ կարող են լինել, որոնցից ամենաարդիականներն են՝
- ԲԱԿՏԵՐԱՅԻՆ վարակներ. Նապաստակի կոնյուկտիվային պարկը պարունակում է ֆիզիոլոգիական մանրէաբանական ֆլորա, որը որոշակի հանգամանքներում կարող է դառնալ պաթոգեն: Նապաստակի կոնյուկտիվիտից հաճախ առանձնացվում է Staphylococcus aureus հարուցիչը:
- Վիրուսային ինֆեկցիաներ. ինչպիսին է միքսոմատոզ վիրուսով պայմանավորված վարակը, հատկապես չպատվաստված ճագարների մոտ:
- Մակաբուծական ինֆեկցիաներ, ինչպիսին է միկրոսպորիդիումի Encephalitozoon cuniculi-ն:
- Ատամնաբուժական հիվանդություն՝ ինչպես օրինակ՝ ատամների արմատների գերաճ կամ ատամնաբուժական թարախակույտ։
- Օտար մարմիններ. օրինակ՝ խոտ, ծղոտ, խոտ կամ սերմեր, որոնք կարող են կպչել աչքին և գրգռել կոնյուկտիվը:
Ճագարների մոտ կոնյուկտիվիտի ամենահաճախ հանդիպող նշաններն են՝
- Կոնյուկտիվային հիպերմինիա՝ կարմիր աչք.
- Քիմոզ՝ կոնյուկտիվայի այտուց։
- Էպիֆորա՝ պատռվող.
- Սերոզային արտանետումներ, լորձային կամ թարախային.
- Կոնյուկտիվային հիպերպլազիա և ֆոլիկուլների ձևավորում.
Բուժում
Կոնյուկտիվիտի բուժումը կախված կլինի առաջնային պատճառից, այնպես որ վարակվելու դեպքում կարող են նշանակվել հակաբիոտիկներ, հակավիրուսային կամ հակամակաբույծներ, վիրաբուժական բուժում ատամների պաթոլոգիաների դեպքում և այլն։
եղջերաթաղանթի խոց
Ճագարների մոտ եղջերաթաղանթի խոցը նույնպես ամենատարածված աչքի հիվանդություններից է: Եղջերաթաղանթը աչքի ամենաարտաքին թափանցիկ շերտն է, որը ծածկում է ծիածանաթաղանթը և ճակատային մասում սահմանազատում է առաջի խցիկը: Ինչպես մյուս տեսակների մեջ, նապաստակի եղջերաթաղանթը կազմված է 4 շերտից՝ արտաքին էպիթելից, ստրոմայից, Դեսեմետի թաղանթից և ներքին էնդոթելիումից։ Երբ այս կառույցը ենթարկվում է արտաքին ագրեսիայի, առաջանում է վերք, որը կոչվում է եղջերաթաղանթի խոց, որը կարող է ազդել եղջերաթաղանթի մեկ կամ մի քանի շերտերի վրա: Ճագարների մոտ խոցերը հաճախ առաջանում են այլ կենդանիների հետ կռվելու արդյունքում կամ երեսը քսելովվանդակի ճաղերի դեմ կամ հղկող նյութերի դեմ (գորգեր, անկողնային պարագաներ և այլն):) Սակայն դրանք կարող են ի հայտ գալ նաև այլ պաթոլոգիաների հետևանք՝ չոր կերատոկոնյուկտիվիտ (կամ չոր աչք), էնտրոպիոն, բուֆթալմիա և այլն։
Կախված խորությունից՝ եղջերաթաղանթի խոցերը դասակարգվում են հետևյալ կերպ.
- Մակերեսային խոցեր՝ ախտահարված են միայն արտաքին էպիթելը և ստրոմայի մակերեսային շերտը։
- Խորը խոցեր՝ ստրոմայի զգալի մասը կորչում է։
- Descemetocele՝ երբ նրանք հասնում են Descemet-ի թաղանթին։
- Ծակած խոց՝ երբ եղջերաթաղանթն ամբողջությամբ ծակված է, և ծիածանաթաղանթը դուրս է ցցվում վերքի միջով։
Ճագարների մոտ եղջերաթաղանթի խոցի ամենատարածված կլինիկական նշաններն են՝
- Էպիֆորա՝ պատռվող.
- Բլեֆարոսպազմ՝ աչքը փակվել է ցավից։
- Կոնյուկտիվային հիպերմինիա՝ կարմիր աչք.
Ախտորոշման համար անհրաժեշտ է իրականացնել՝
- Ամբողջական ակնաբուժական հետազոտություն. Բացի հյուսվածքների կորստից, եղջերաթաղանթի կիզակետային այտուցը կարող է նկատվել: Խրոնիկական դեպքերում հնարավոր է դիտարկել եղջերաթաղանթում նոր անոթների առաջացումը և բջջային ինֆիլտրացիան։
- Ֆլուորեսցեինի բիծ. այս ներկը կսահմանափակի եղջերաթաղանթի խոցը՝ կցվելով ստրոմային, սակայն պետք է հաշվի առնել, որ սա Այս տեխնիկան արդյունավետ չի լինի շատ խորը խոցերի դեպքում, երբ ամբողջ ստրոման կորել է (դեսեմետոցել կամ պերֆորացիա):
Բուժում
Ճագարների մոտ եղջերաթաղանթի խոցերի բուժումը կախված է պատճառից, խորությունից/տարածությունից և ծանրությունից.
- Մակերեսային խոցերի դեպքում ՝ նշանակեք հակաբիոտիկ աչքի կաթիլ Լայն սպեկտր (օրինակ՝ նեոմիցինի, պոլիմիքսին B-ի և գրամիցիդինի համակցությունները)՝ վարակը կանխելու և ապաքինումը խթանելու համար: Բացի այդ, ցավը նվազեցնելու համար պետք է տրվի ցիկլոպլեգիկ աչքի կաթիլ (օրինակ՝ տրոպիկամիդ կամ ցիկլոպենտոլատ):
- Խորը, բարդ կամ վարակված խոցերի դեպքում ՝ պետք է ավելացնել հակաբիոտիկի աչքի կաթիլների ընդունման հաճախականությունը (յուրաքանչյուր 1-2 անգամ ժամ) և պետք է կիրառվի ավտոլոգային շիճուկ ՝ եղջերաթաղանթի հյուսվածքի քայքայումը դադարեցնելու համար: Եթե կենդանին չի արձագանքում, և խոցը շարունակում է զարգանալ, չնայած բժշկական բուժմանը, վիրաբուժական բուժումը կարող է անհրաժեշտ լինել
Բացի այդ, երկու դեպքում էլ պետք է դրվի էլիզաբեթյան օձիք, որպեսզի կենդանին չվնասվի քերծվածքի ժամանակ, քանի որ դա կարող է ավելի բարդացնել եղջերաթաղանթի վնասը:
Ինչպես տեսնում եք, ճագարների աչքի տարբեր հիվանդություններ պահանջում են անասնաբուժական բուժում, ուստի շատ կարևոր է դիմել մոտակա կենտրոն, եթե նկատում եք նշված ախտանիշներից որևէ մեկը:
